ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Представлено клиническое наблюдение пациента с местно-распространенным раком ободочной кишки. Обсуждается необходимость и целесообразность выполнения мультивисцеральной резекции ободочной кишки. При раке толстой кишки с вовлечением соседних органов и мягких тканей вторичные поражения носят ограниченный характер, что позволяет рассматривать возможность выполнения органосохраняющих хирургических вмешательств. Пациенту с опухолью селезеночного изгиба толстой кишки с признаками экстраорганного распространения была выполнена комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с продольной резекцией желудка, резекцией левого купола диафрагмы с атипичной резекцией S4, 5 левого легкого, спленэктомией. Послеоперационный период протекал без особенностей. Перенес удовлетворительно 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме XELOX. При динамическом наблюдении данных за рецидивирование не получено, достигнута стабилизация процесса. Пациент на сегодняшний день чувствует себя удовлетворительно, ведет активный образ жизни.

1. Куликов Е.П., Рязанцев М.Е., Зубарева Т.П. и др. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Рязанской области в 2004-2014 годах // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2015. – Т.23. – №4. – C.109-115. doi: 10.17816/PAVLOVJ20154109-115.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. – 239 с.

3. Давыдов М.И., Расулов А.О., Кузьмичев Д.В. и др. Гастропанкреатодуоденальная резекция в хирургическом лечении осложненного рака правой половины ободочной кишки // Клиническая и экспериментальная хирургия им. акад. Б.В. Петровского. – 2015. – №4(10). – С.12-7.

4. Давыдов М.И., Патютко Ю.И., Расулов А.О. и др. Стратегия хирургического лечения местно-распространенного рака // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2017. – №4. – С.30-5. [Davydov MI., PatyutkoYuI, RasulovAO, et al. Strategy of surgical treatment for locally advanced cancer. Khirurgiya. Zhurnalim. N.I. Pirogova. 2017; 4: 30-5. (In Russ.)]

5. Croner RS, Merkel S, Papadopoulos T, et al. Multivisceral resection for colon carcinoma. Dis Colon Rectum. 2009; 52(8): 1381-6. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181ab580b.

6. Ганцев Ш.Х., Хуснутдинов Ш.М., Парфенов А.Ю. Обоснование объема мультиорганных операций при колоректальном раке // Креативная хирургия и онкология. – 2011. – №1.

7. Парфенов А.Ю. Отдаленные результаты мультиорганных операций при местнораспространенном колоректальном раке // Креативная хирургия и онкология. – 2013. – №4.

8. Будурова М.Д., Давыдов М.М., Алиев В.А., Полоцкий Б.Е., Ахмедов Б.Б. Клиническое наблюдение мультиорганной резекции при местно-распространенном раке левой половины толстой кишки // Тазовая хирургия и онкология. – 2018. – №1.

9. Севостьянов В.В. Оперативное лечение осложненного местно-распространенного рака толстой кишки. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2009.