ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ОСТАНОВКИ АРРОЗИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОЙ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
https://doi.org/10.25881/20728255_2025_20_1_156
Аннотация
Аррозивное кровотечение при панкреонекрозе является редким, однако, жизнеугрожающим состоянием ввиду отсутствия четкой артериографической локализации источника. Большинство кровотечений возникает на фоне инфицированного панкреонекроза, а также псевдокист поджелудочной железы, которые формируются вследствие деструкции протоковой системы. Наиболее частыми причинами геморрагических осложнений панкреонекроза являются псевдоаневризмы сосудов, участвующих в кровоснабжении поджелудочной железы, с их прорывом в свободную брюшную полость, забрюшинное пространство, в просвет желудочно-кишечного тракта, а также аррозии панкреатических сосудов, вовлеченных в инфильтративно-воспалительный процесс. Описаны единичные случаи эндоваскулярной эмболизации в лечении аррозивных парапанкреатических кровотечений при наличии круглосуточной ангиографической службы в дежурном хирургическом стационаре. На сегодняшний день в клинической практике отсутствует определенная тактика ведения пациентов с аррозивными кровотечениями из кист поджелудочной железы, что подчеркивает актуальность проблемы. Демонстрируется наблюдение интраоперацинной остановки аррозивного парапанкреатического кровотечения в условиях дежурного хирургического стационара, лишенного ангиографической круглосуточной службы. Оно акцентирует трудности в хирургической идентификации источника кровотечения и возможные пути решения.
Об авторах
Ю. Г. Шапкин
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»
Россия
Россия
Саратов
Д. В. Старчихина
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»
Россия
Россия
Саратов
А. В. Рябова
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»
Россия
Россия
Саратов
Список литературы
1. Gupta V, et al. Haemorrhage complicating the course of severeacute pancreatitis. Annal of hepato-biliary-pancreatic Surgery. 2020; 24(3): 292-300.
2. Tang MY, et al. MR imaging of haemorrhage associated with acute pancreatitis. Pancreatology. 2018; 18: 363-369.
3. Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю., Петрик С.В. и др. Геморрагические осложнения хронического панкреатита // Анн. хирург. гепатолог. – 2012. – Т.17, №4. – С.41-48.
4. Неледова Н.А., Мизгирев Д.В., Дуберман Б.Л. Геморрагические осложнения панкреатита в хирургической практике // Вестник хирургии. – 2019. – Т.178. – №1. – С.55-58.
5. Серверцев А.Н., Вечорко В.И., Репин И.Г., Аносов В.Д. и др. Первый опыт использования эмболизации и системного введения факторов свертывания в комплексном лечении рецидивного аррозивного кровотечения при панкреонекрозе // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2024. – Т.1. – С.133-136.
Рецензия
Для цитирования:
Шапкин Ю.Г., Старчихина Д.В., Рябова А.В. ТРУДНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ОСТАНОВКИ АРРОЗИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОЙ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2025;20(1):156-157. https://doi.org/10.25881/20728255_2025_20_1_156
For citation:
Shapkin Yu.G., Starchikhina D.V., Ryabova A.V. DIFFICULTIES AND THE POSSIBILITY OF INTRAOPERATIVE ARREST OF EROSIVE BLEEDING FROM A POSTNECROTIC PANCREATIC CYST. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2025;20(1):156-157. (In Russ.) https://doi.org/10.25881/20728255_2025_20_1_156
Просмотров:
34
Послать статью по эл. почте 