ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ «НИЖНИХ» РЕЦИДИВОВ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИЕЙ, ПРИ СИЛИКОНОВОЙ ТАМПОНАДЕ

Цель: Сформулировать алгоритм выбора хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки (ОС) на глазах с силиконовой тампонадой в зависимости от стадии передней пролиферативной витреоретинопатии (ППВР).

Материал и методы. В данной работе проанализированы результаты хирургического лечения 114 пациентов с «нижними» рецидивами ОС при силиконовой тампонаде, осложненных ППВР. Пациенты были распределены на три группы в зависимости от стадии ППВР и на шесть подгрупп в зависимости тактики хирургического лечения.  Основными критериями результата были достижения анатомического успеха и улучшение функциональных результатов после операции.

Результаты. Сформулирован алгоритм выбора хирургического лечения «нижних»  рецидивов ОС при силиконовой тампонаде в зависимости от стадии ППВР: при начальной стадии ППВР – выполнение только кругового экстраслерального пломбирования (КЭП); при выраженной стадии ППВР – выполнение витреоретинальной хирургии (ВРХ) с КЭП; при далекозашедшей стадии ППВР – выполнение ВРХ с (ретинотомией) РТ и кратковременной тампонадой ПФОЖ.

Заключение. Созданный алгоритм выбора хирургического вмешательства при «нижних» рецидивах РОС, осложненных ППВР, в условиях силиконовой тампонады в зависимости от стадии ППВР позволяет повысить анатомические и функциональные результаты лечения.

1. Кочева Е.А. Роль кругового эписклерального пломбирования в хирургическом лечении пациентов с рецидивами регматогенной отслойки сетчатки после витреоретинальной хирургии на глазах с силиконовой тампонадой: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2023:26. [Kocheva E.A. Rol` krugovogo e`piskleral`nogo plombirovaniya v xirurgicheskom lechenii pacientov s recidivami regmatogennoj otslojki setchatki posle vitreoretinal`noj xirurgii na glazax s silikonovoj tamponadoj: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Moskva, 2023:26. (In Russ.)]

2. Куликов А.Н., Шевалова Т.Н., Чурашов С.В. Результаты хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при далекозашедшей стадии передней пролиферативной витреоретинопатии с применением интраоперационной и кратковременной послеоперационной тампонады перфторорганической жидкостью // Офтальмохирургия. 2024;142(4):63-69. [Kulikov A.N., Shevalova T.N., Churashov S.V. Rezul`taty` xirurgicheskogo lecheniya «nizhnix» recidivov otsloek setchatki pri dalekozashedshej stadii perednej proliferativnoj vitreoretinopatii s primeneniem intraoperacionnoj i kratkovremennoj posleoperacionnoj tamponady` perftororganicheskoj zhidkost`yu // Oftal`moxirurgiya. 2024;142(4):63-69. (In Russ.)]. DOI: 10.25276/0235-4160-2024-4-63-69.

3. Чурашов С.В., Куликов А.Н., Шевалова Т.Н. Функциональные и анатомические исходы лечения “нижних” рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):99-102. DOI: 10.25881/ BPNMSC.2021.10.43.017.

4. Шевалова Т.Н., Куликов А.Н., Чурашов С.В. Выбор хирургического лечения «нижних» рецидивов отслойки сетчатки при силиконовой тампонаде // Офтальмология. 2025;22(2):325-332. DOI: 10.18008/1816-5095-2025-2325-332.

5. Шевалова Т.Н., Чурашов С.В. Сравнение результатов кругового экстрасклерального пломбирования и ретинотомии в витреоретинальной хирургии “нижних” рецидивов отслоек сетчатки при выраженной стадии передней пролиферативной витреоретинопатии // Российский общенациональный офтальмологический форум. 2024;1:312-316.

6. Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Михин А.А., Трояновский Р.Л. Результаты лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства // Офтальмология. 2022;19(1):110-117. DOI: 10.18008/18165095-2022-1-110-117.

7. Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Сравнение кругового экстрасклерального пломбирования и ретинотомии в витреоретинальной хирургии «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при выраженной стадии передней пролиферативной витреоретинопатии / Т. Н. Шевалова, // Современные технологии в офтальмологии. 2024; 1(53):166-173. DOI 10.25276/23124911-2024-1-166-173.

8. Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Peтинотомия или круговое экстрасклеральное пломбирование в витреоретинальной хирургии “нижних» рецидивов отслоек сетчатки в условиях силиконовой тампонады // Российский общенациональный офтальмологический форум. 2023;1:336-339.

9. Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Ретинотомия и круговое экстрасклеральное пломбирование в витреоретинальной хирургии «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в условиях силиконовой тампонады // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2022;17(4) приложение:28-30. DOI: 10.25881/20728255_2022_17_4_S1_28.

10. Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / М.М. Шишкин. – Санкт-Петербург, 2000:51.

11. Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N., Maltsev D.S. Surgical outcomes in inferior recurrences of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1909-1914. DOI: 10.18240/ijo.2021.12.15