pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_145pirogovestnik-452Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ «НИЖНИХ» РЕЦИДИВОВ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИЕЙ, ПРИ СИЛИКОНОВОЙ ТАМПОНАДЕSURGICAL TREATMENT FOR “INFERIOR” RECURRENCES OF RETINAL DETACHMENT COMPLICATED BY ADVANCED STAGES OF ANTERIOR PROLIFERATIVE VITREORETINOPATHY WITH SILICONE TAMPONADEШеваловаТ. Н.ShevalovaT. N.

Санкт-Петербург

St Petersburg

nato42@mail.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФРоссияMilitary Medical AcademyRussian Federation202517112025204приложение 1145147Copyright © Шевалова Т.Н., 20252025Шевалова Т.Н.Shevalova T.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/452Цель

Цель: Сформулировать алгоритм выбора хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки (ОС) на глазах с силиконовой тампонадой в зависимости от стадии передней пролиферативной витреоретинопатии (ППВР).

Материал и методы

Материал и методы. В данной работе проанализированы результаты хирургического лечения 114 пациентов с «нижними» рецидивами ОС при силиконовой тампонаде, осложненных ППВР. Пациенты были распределены на три группы в зависимости от стадии ППВР и на шесть подгрупп в зависимости тактики хирургического лечения.  Основными критериями результата были достижения анатомического успеха и улучшение функциональных результатов после операции.

Результаты

Результаты. Сформулирован алгоритм выбора хирургического лечения «нижних»  рецидивов ОС при силиконовой тампонаде в зависимости от стадии ППВР: при начальной стадии ППВР – выполнение только кругового экстраслерального пломбирования (КЭП); при выраженной стадии ППВР – выполнение витреоретинальной хирургии (ВРХ) с КЭП; при далекозашедшей стадии ППВР – выполнение ВРХ с (ретинотомией) РТ и кратковременной тампонадой ПФОЖ.

Заключение

Заключение. Созданный алгоритм выбора хирургического вмешательства при «нижних» рецидивах РОС, осложненных ППВР, в условиях силиконовой тампонады в зависимости от стадии ППВР позволяет повысить анатомические и функциональные результаты лечения.

Aim

Aim: To formulate an algorithm for choosing surgical treatment for inferior recurrence of retinal detachments (RD) in eyes under silicone tamponade depending on the stage of APVR.

Materials and methods

Materials and methods.  This study included the results of surgical treatment of 114 patients with inferior recurrence of RD under silicone tamponade of the vitreous cavity with APVR. Patients were divided into three groups depending on the stage of APVR and into six subgroups depending on the tactics of surgical treatment. The main criteria are achieving anatomical success rate and improving visual outcomes were compared postoperatively.

Results

Results. An algorithm for choosing surgical treatment for inferior recurrences of RD under silicone tamponade has been formulated depending on the stage of PPVR: at the initial stage of PPVR – performing only scleral buckling (SB); at an advanced stage of PPVR – performing vitreoretinal surgery in combination with SB; at an advanced stage of PPVR – performing vitreoretinal surgery in combination with retinotomy and short-term postoperative tamponade of the perfluorocarbon liquids.

Conclusion

Conclusion. The created algorithm for choosing surgical intervention for inferior recurrences of RRD complicated by PPVR, under silicon oil tamponade depending on the stage of PPVR, allows to improve the anatomical and functional results of treatment.

круговое экстрасклеральное пломбированиерецидив регматогенной отслойки сетчаткиретинотомиявитреоретинальная хирургиясиликоновая тампонадаперфторорганическая жидкостьпередняя пролиферативная витреоретинопатияrecurrence of rhegmatogenous retinal detachmentretinotomyvitreoretinal surgerysilicone tamponadeadvanced stage of proliferative vitreoretinopathyperfluorocarbon liquidscleral bucklingReferencesКочева Е.А. Роль кругового эписклерального пломбирования в хирургическом лечении пациентов с рецидивами регматогенной отслойки сетчатки после витреоретинальной хирургии на глазах с силиконовой тампонадой: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Москва, 2023:26. [Kocheva E.A. Rol` krugovogo e`piskleral`nogo plombirovaniya v xirurgicheskom lechenii pacientov s recidivami regmatogennoj otslojki setchatki posle vitreoretinal`noj xirurgii na glazax s silikonovoj tamponadoj: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Moskva, 2023:26. (In Russ.)]Kocheva E.A. Rol` krugovogo e`piskleral`nogo plombirovaniya v xirurgicheskom lechenii pacientov s recidivami regmatogennoj otslojki setchatki posle vitreoretinal`noj xirurgii na glazax s silikonovoj tamponadoj: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Moskva, 2023:26. (In Russ.)]Куликов А.Н., Шевалова Т.Н., Чурашов С.В. Результаты хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при далекозашедшей стадии передней пролиферативной витреоретинопатии с применением интраоперационной и кратковременной послеоперационной тампонады перфторорганической жидкостью // Офтальмохирургия. 2024;142(4):63-69. [Kulikov A.N., Shevalova T.N., Churashov S.V. Rezul`taty` xirurgicheskogo lecheniya «nizhnix» recidivov otsloek setchatki pri dalekozashedshej stadii perednej proliferativnoj vitreoretinopatii s primeneniem intraoperacionnoj i kratkovremennoj posleoperacionnoj tamponady` perftororganicheskoj zhidkost`yu // Oftal`moxirurgiya. 2024;142(4):63-69. (In Russ.)]. DOI: 10.25276/0235-4160-2024-4-63-69.[Kulikov A.N., Shevalova T.N., Churashov S.V. Rezul`taty` xirurgicheskogo lecheniya «nizhnix» recidivov otsloek setchatki pri dalekozashedshej stadii perednej proliferativnoj vitreoretinopatii s primeneniem intraoperacionnoj i kratkovremennoj posleoperacionnoj tamponady` perftororganicheskoj zhidkost`yu // Oftal`moxirurgiya. 2024;142(4):63-69. (In Russ.)]. DOI: 10.25276/0235-4160-2024-4-63-69.Чурашов С.В., Куликов А.Н., Шевалова Т.Н. Функциональные и анатомические исходы лечения “нижних” рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2021;16(1):99-102. DOI: 10.25881/ BPNMSC.2021.10.43.017.Churashov S.V., Kulikov A.N., Shevalova T.N. Funkcional`ny`e i anatomicheskie isxody` lecheniya nizhnix recidivov otsloek setchatki v zavisimosti ot ob``ema xirurgicheskogo vmeshatel`stva // Vestnik Nacional`nogo mediko-xirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2021;16(1):99-102. (In Russ.)]. DOI: 10.25881/ BPNMSC.2021.10.43.017.Шевалова Т.Н., Куликов А.Н., Чурашов С.В. Выбор хирургического лечения «нижних» рецидивов отслойки сетчатки при силиконовой тампонаде // Офтальмология. 2025;22(2):325-332. DOI: 10.18008/1816-5095-2025-2325-332.Shevalova T.N., Kulikov A.N., Churashov S.V. Vy`bor xirurgicheskogo lecheniya «nizhnix» recidivov otslojki setchatki pri silikonovoj tamponade // Oftal`mologiya. 2025;22(2):325-332. (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2025-2325-332.Шевалова Т.Н., Чурашов С.В. Сравнение результатов кругового экстрасклерального пломбирования и ретинотомии в витреоретинальной хирургии “нижних” рецидивов отслоек сетчатки при выраженной стадии передней пролиферативной витреоретинопатии // Российский общенациональный офтальмологический форум. 2024;1:312-316.Shevalova T.N., Churashov S.V. Sravnenie rezul`tatov krugovogo e`kstraskleral`nogo plombirovaniya i retinotomii v vitreoretinal`noj xirurgii nizhnix recidivov otsloek setchatki pri vy`razhennoj stadii perednej proliferativnoj vitreoretinopatii // Rossijskij obshhenacional`ny`j oftal`mologicheskij forum. 2024;1:312-316. (In Russ.)]Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Михин А.А., Трояновский Р.Л. Результаты лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в зависимости от объема хирургического вмешательства // Офтальмология. 2022;19(1):110-117. DOI: 10.18008/18165095-2022-1-110-117.Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N., Mixin A.A., Troyanovskij R.L. Rezul`taty` lecheniya «nizhnix» recidivov otsloek setchatki v zavisimosti ot ob``ema xirurgicheskogo vmeshatel`stva // Oftal`mologiya. 2022;19(1):110-117. (In Russ.)]. DOI: 10.18008/18165095-2022-1-110-117.Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Сравнение кругового экстрасклерального пломбирования и ретинотомии в витреоретинальной хирургии «нижних» рецидивов отслоек сетчатки при выраженной стадии передней пролиферативной витреоретинопатии / Т. Н. Шевалова, // Современные технологии в офтальмологии. 2024; 1(53):166-173. DOI 10.25276/23124911-2024-1-166-173.Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N. Sravnenie krugovogo e`kstraskleral`nogo plombirovaniya i retinotomii v vitreoretinal`noj xirurgii «nizhnix» recidivov otsloek setchatki pri vy`razhennoj stadii perednej proliferativnoj vitreoretinopatii / T. N. Shevalova, // Sovremenny`e texnologii v oftal`mologii. 2024; 1(53):166-173. (In Russ.)]. DOI 10.25276/23124911-2024-1-166-173.Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Peтинотомия или круговое экстрасклеральное пломбирование в витреоретинальной хирургии “нижних» рецидивов отслоек сетчатки в условиях силиконовой тампонады // Российский общенациональный офтальмологический форум. 2023;1:336-339.Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N. Petinotomiya ili krugovoe e`kstraskleral`noe plombirovanie v vitreoretinal`noj xirurgii nizhnix» recidivov otsloek setchatki v usloviyax silikonovoj tamponady` // Rossijskij obshhenacional`ny`j oftal`mologicheskij forum. 2023;1:336-339. (In Russ.)]Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Ретинотомия и круговое экстрасклеральное пломбирование в витреоретинальной хирургии «нижних» рецидивов отслоек сетчатки в условиях силиконовой тампонады // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2022;17(4) приложение:28-30. DOI: 10.25881/20728255_2022_17_4_S1_28.Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N. Retinotomiya i krugovoe e`kstraskleral`noe plombirovanie v vitreoretinal`noj xirurgii «nizhnix» recidivov otsloek setchatki v usloviyax silikonovoj tamponady` // Vestnik Nacional`nogo mediko-xirurgicheskogo Centra im. N.I. Pirogova. 2022;17(4) prilozhenie :28-30. (In Russ.)]. DOI: 10.25881/20728255_2022_17_4_S1_28.Шишкин М.М. Передняя пролиферативная витреоретинопатия: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / М.М. Шишкин. – Санкт-Петербург, 2000:51.Shishkin M.M. Perednyaya proliferativnaya vitreoretinopatiya: avtoref. dis. … d-ra. med. nauk / M.M. Shishkin. – Sankt-Peterburg, 2000:51. (In Russ.)]Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N., Maltsev D.S. Surgical outcomes in inferior recurrences of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1909-1914. DOI: 10.18240/ijo.2021.12.15Shevalova T.N., Churashov S.V., Kulikov A.N., Maltsev D.S. Surgical outcomes in inferior recurrences of rhegmatogenous retinal detachment. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1909-1914. DOI: 10.18240/ijo.2021.12.15

The authors declare that there are no conflicts of interest present.