ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ И ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКА И ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ

Цель: Оценить эффективность и безопасность комбинированного хирургического подхода при лечении пациентов с ПОУГ и катарактой, осложненных подвывихом хрусталика I-II степени на фоне псевдоэксфолиативного синдрома.

Материалы и методы: В исследование включены 40  пациентов (40 глаз) с ПОУГ II-III стадии, катарактой и подвывихом хрусталика I-II степени на фоне ПЭС. Всем пациентам выполнено одномоментное комбинированное вмешательство: ФЭК с имплантацией ИОЛ по технологии «optic capture» и НГСЭ с имплантацией коллагенового дренажа Healaflow.

Результаты: Через 12 месяцев наблюдения отмечено значительное улучшение НКОЗ с 0,12±0,04 до 0,38±0,06 при II стадии и с 0,04±0,02 до 0,40±0,08 при III стадии глаукомы (p<0,001). ВГД снизилось до 16,4±2,1 мм рт.ст. и 17,0±1,9 мм рт.ст. соответственно (p<0,001). Гипотензивная терапия отменена у 85% пациентов со II стадией и 80% с III стадией заболевания.

Заключение: Комбинированное хирургическое лечение продемонстрировало высокую эффективность и безопасность у пациентов с сочетанной патологией.

1. Tham Y.-C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.-Y. Global Prevalence of Glaucoma and Projections of Glaucoma Burden through 2040: A Systematic Review and Meta-Analysis // Ophthalmology. – 2014. – Vol. 121, № 11. – P. 2081–2090.

2. Ивачев Е.А. Причины прогрессирования катаракты у пациентов с глаукомой (сообщение 1) // Национальный журнал глаукома. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 88–95.

3. World report on vision. – Geneva: World Health Organization, 2023.

4. Ивачев Е.А., Кочергин С.А., Ивачева О.Т. Метод фиксации интраокулярной линзы у пациентов с компенсированной глаукомой и катарактой, осложнённой слабостью связочного аппарата // Офтальмологические ведомости. – 2024. – Т. 17, № 4. – С. 37–44.

5. Паштаев Н.П., Куликов И.В. Хирургия катаракты с подвывихом хрусталика // Практическая медицина. – 2017. – № 2 (2). – С. 155–157. Pashtaev N.P., Kulikov I.V. Subluxated cataract surgery

6. Desai M.A., Lee R.K. The medical and surgical management of pseudoexfoliation glaucoma // Int Ophthalmol Clin. – 2008. – Vol. 48, № 4. – P. 95–113.

7. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Даниленко Е.В., Шамрей Д.В., Кондратов В.С. Сравнительная оценка вариантов хирургического лечения катаракты, осложненной слабостью связочного аппарата хрусталика. Офтальмология. 2020;17(3s):577-584.

8. Способы фиксации интраокулярной линзы в осложненных случаях хирургии хрусталика / Ф. Бен Амор и др. // Аспирантский вестник Поволжья. – 2023. – № 23 (4). – С. 20–26.

9. Yamane S., Sato S., Maruyama-Inoue M., Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique // Ophthalmology. – 2017. – Vol. 124, № 8. – P. 1136–1142.

10. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л. и др. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты // Национальный журнал глаукома. – 2019. – Т. 18, № 4. – С. 86–95.