pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_4pirogovestnik-413Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ И ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДВЫВИХОМ ХРУСТАЛИКА И ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМEFFICACY AND SAFETY OF COMBINED CATARACT AND GLAUCOMA SURGERY IN PATIENTS WITH LENS SUBLUXATION AND PSEUDOEXFOLIATION SYNDROMEХоджаевН. С.KhodzhaevN. S.

Москва

Moscow

СороколетовГ. В.SorokoletovG. V.

Москва

Moscow

КолышеваО. С.KolyshevaO. S.

Москва

Moscow

kolyshevaolga@icloud.comТаевереМ. Р.TaevereM. R.

Москва

Moscow

НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS.N. Fedorov NMRC “MNTK “Eye Microsurgery”Russian Federation202517112025204приложение 147Copyright © Ходжаев Н.С., Сороколетов Г.В., Колышева О.С., Таевере М.Р., 20252025Ходжаев Н.С., Сороколетов Г.В., Колышева О.С., Таевере М.Р.Khodzhaev N.S., Sorokoletov G.V., Kolysheva O.S., Taevere M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/413Цель

Цель: Оценить эффективность и безопасность комбинированного хирургического подхода при лечении пациентов с ПОУГ и катарактой, осложненных подвывихом хрусталика I-II степени на фоне псевдоэксфолиативного синдрома.

Материалы и методы

Материалы и методы: В исследование включены 40  пациентов (40 глаз) с ПОУГ II-III стадии, катарактой и подвывихом хрусталика I-II степени на фоне ПЭС. Всем пациентам выполнено одномоментное комбинированное вмешательство: ФЭК с имплантацией ИОЛ по технологии «optic capture» и НГСЭ с имплантацией коллагенового дренажа Healaflow.

Результаты

Результаты: Через 12 месяцев наблюдения отмечено значительное улучшение НКОЗ с 0,12±0,04 до 0,38±0,06 при II стадии и с 0,04±0,02 до 0,40±0,08 при III стадии глаукомы (p<0,001). ВГД снизилось до 16,4±2,1 мм рт.ст. и 17,0±1,9 мм рт.ст. соответственно (p<0,001). Гипотензивная терапия отменена у 85% пациентов со II стадией и 80% с III стадией заболевания.

Заключение

Заключение: Комбинированное хирургическое лечение продемонстрировало высокую эффективность и безопасность у пациентов с сочетанной патологией.

Objective

Objective: To evaluate the efficacy and safety of a combined surgical approach in patients with primary open-angle glaucoma and cataract complicated by grade I–II lens subluxation in the setting of pseudoexfoliation syndrome.

Materials and methods

Materials and methods: The study included 40 patients (40 eyes) with POAG stages II–III, cataract, and grade I–II lens subluxation associated with PEX. All patients underwent simultaneous combined surgery: phacoemulsification with IOL implantation using the optic capture technique and non-penetrating deep sclerectomy with implantation of a Healaflow collagen drain.

Results

Results: At 12 months after surgery, a significant improvement in uncorrected visual acuity (UCVA) was observed: from 0.12±0.04 to 0.38±0.06 in stage II glaucoma and from 0.04±0.02 to 0.40±0.08 in stage III glaucoma (p<0.001). Intraocular pressure (IOP) decreased to 16.4±2.1 mmHg and 17.0±1.9 mmHg, respectively (p<0.001). Antihypertensive therapy was discontinued in 85% of patients with stage II and 80% with stage III glaucoma.

Conclusion

Conclusion: Combined surgical treatment demonstrated high efficacy and safety in patients with this complex ocular pathology.

катарактаглаукомаподвывих хрусталикапсевдоэксфолиативный синдромкомбинированная хирургиянепроникающая глубокая склерэктомияcataractglaucomalens subluxationpseudoexfoliation syndromecombined surgerynon-penetrating deep sclerectomyReferencesTham Y.-C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.-Y. Global Prevalence of Glaucoma and Projections of Glaucoma Burden through 2040: A Systematic Review and Meta-Analysis // Ophthalmology. – 2014. – Vol. 121, № 11. – P. 2081–2090.Tham Y.-C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.-Y. Global Prevalence of Glaucoma and Projections of Glaucoma Burden through 2040: A Systematic Review and Meta-Analysis // Ophthalmology. – 2014. – Vol. 121, № 11. – P. 2081–2090.Ивачев Е.А. Причины прогрессирования катаракты у пациентов с глаукомой (сообщение 1) // Национальный журнал глаукома. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 88–95.Ivachev E.A. Causes of cataract progression in glaucoma patients (report 2). National Journal glaucoma. 2025;24(1):58-64. (In Russ.)World report on vision. – Geneva: World Health Organization, 2023.World report on vision. – Geneva: World Health Organization, 2023.Ивачев Е.А., Кочергин С.А., Ивачева О.Т. Метод фиксации интраокулярной линзы у пациентов с компенсированной глаукомой и катарактой, осложнённой слабостью связочного аппарата // Офтальмологические ведомости. – 2024. – Т. 17, № 4. – С. 37–44.Ivachev E.A. Kochergin S.A., Ivacheva O.T. Method of intraocular lens fixation in patients with compensated glaucoma and cataract complicated by zonular weaknessПаштаев Н.П., Куликов И.В. Хирургия катаракты с подвывихом хрусталика // Практическая медицина. – 2017. – № 2 (2). – С. 155–157. Pashtaev N.P., Kulikov I.V. Subluxated cataract surgeryPashtaev N.P., Kulikov I.V. Subluxated cataract surgeryDesai M.A., Lee R.K. The medical and surgical management of pseudoexfoliation glaucoma // Int Ophthalmol Clin. – 2008. – Vol. 48, № 4. – P. 95–113.Desai M.A., Lee R.K. The medical and surgical management of pseudoexfoliation glaucoma // Int Ophthalmol Clin. – 2008. – Vol. 48, № 4. – P. 95–113.Куликов А.Н., Чурашов С.В., Даниленко Е.В., Шамрей Д.В., Кондратов В.С. Сравнительная оценка вариантов хирургического лечения катаракты, осложненной слабостью связочного аппарата хрусталика. Офтальмология. 2020;17(3s):577-584.Kulikov A.N., Churashov S.V., Danilenko E.V., Shamrey D.V., Kondratov V.S. Comparative Analisys of Cataract Phakoemulsification, Complicated with the Zonular Weakness. Ophthalmology in Russia.Способы фиксации интраокулярной линзы в осложненных случаях хирургии хрусталика / Ф. Бен Амор и др. // Аспирантский вестник Поволжья. – 2023. – № 23 (4). – С. 20–26.Firas Ben Amor , Sineok A.E., Zhukova O.V. , Malov V.M., Eroshevskaya E.B. METHODS OF INTRAOCULAR LENS FIXATION IN COMPLICATED CASES OF LENS SURGERYYamane S., Sato S., Maruyama-Inoue M., Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique // Ophthalmology. – 2017. – Vol. 124, № 8. – P. 1136–1142.Yamane S., Sato S., Maruyama-Inoue M., Kadonosono K. Flanged Intrascleral Intraocular Lens Fixation with Double-Needle Technique // Ophthalmology. – 2017. – Vol. 124, № 8. – P. 1136–1142.Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л. и др. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты // Национальный журнал глаукома. – 2019. – Т. 18, № 4. – С. 86–95.Anisimov S.I., Anisimova S.Y., Arutyunyan L.L., Voznyuk A.P.,Anisimova N.S. Modern approaches to surgical treatment of combined pathology of glaucoma and cataract № 1. – С. 88–95. Ivachev E.A. Causes of cataract progression in glaucoma

The authors declare that there are no conflicts of interest present.