ХРОНИЧЕСКАЯ ТКАНЕВАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ МЕЖМЫШЕЧНЫХ ФЛЕГМОН ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА)

Введение: хронический компартмент-синдром (ХКС), развившийся после хирургического лечения межмышечной флегмоны верхней конечности, представляет собой распространенную патологию, которая оказывает существенное негативное влияние на качество жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде.
Цель: разработать алгоритм диагностики и профилактики развития послеоперационной тканевой гипертензии (ХКС) у пациентов с флегмоной верхней конечности.
Материалы и методы: результаты лечения 134 пациентов, оперированных по поводу межмышечной флегмоны верхней конечности (МФВК) (сегменты плечо и предплечье). Пациенты были распределены на 2 сопоставимые клинические группы, отличие групп заключалась в следующем: I группа – лечение по известным технологиям; II группа – лечение с использованием оригинальных технологий (Патент РФ №2699964, №2755388, №2695367). Они включали диагностику тканевого давления, комплексное оперативное лечение компартмент-синдрома, профилактику миофасциальной дисфункции и послеоперационной тканевой гипертензии.
Результаты: после проведенного комплексного оперативного лечения МФВК (плечо, предплечье) и компартмент-синдрома может сохраняться хроническая тканевая гипертензия, которая оказывает негативное влияние на качество жизни пациента клиническими проявлениями. В послеоперационном периоде необходимо проводить контроль тканевого давления с целью определения тактики борьбы с ним.
Выводы: разработанный алгоритм профилактики тканевой гипертензии показал свою эффективность и может быть рекомендован для использования в отделениях гнойной хирургии.

1. Beddard L, Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford). 2023; 41(4): 223-226.

2. Jakob DA, Benjamin ER, Demetriades D. Extremity Compartment Syndrome. Textbook of Emergency General Surgery: Traumatic and Non-traumatic Surgical Emergencies. Cham: Springer International Publishing, 2023. Р.1663-1678.

3. Miciak M, Jurkiewicz K. Compartment syndrome-a complex and insidious medical problem. Journal of Pre-Clinical & Clinical Research. 2023; 17(2).

4. Sharma N, Sharma NM, Sharma A, Mirza S. Comparison and convergence of compartment syndrome techniques: A narrative review. Expert Review of Medical Devices. 2023; 20(4): 283-291.

5. Moon C. Compartment Syndrome. Orthopedic Trauma Call for the Attending Surgeon. CRC Press. 2024. Р.49-52.

6. Velasco TO, Leggit JC. Chronic exertional compartment syndrome: a clinical update. Current sports medicine reports. 2020; 19(9): 347-352.

7. Hirardot T, et al. Diagnostic criteria of forearm chronic exertional compartment syndrome: a systematic review. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2024: 104001.

8. Vajapey S, Miller TL. Evaluation, diagnosis, and treatment of chronic exertional compartment syndrome: a review of current literature. The Physician and sportsmedicine. 2017; 45(4): 391-398.

9. Lui B, Barrazueta G, Ruschelsman DE. Chronic exertional compartment syndrome in athletes. J. Hand. Surg. 2017; 42: 917-23.

10. Malik GR, Vyas KA. The pressure is rising: evaluation and treatment of chronic exertional compartment syndrome. Current Sports Medicine Reports. 2023; 22(6): 204-209.

11. Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and management of acute compartment syndrome in the emergency department. The Journal of emergency medicine. 2019; 56(4): 386-397.

12. Патент РФ на изобретение №2699964/ 11.09.2018. Бюл. №26. Бякова Е.Н., Красенков Ю.В., Татьянченко В.К. и др. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности.

13. Патент РФ на изобретение №2755388/ 15.09.21. Бюл. №4. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Панченко Д.В. и др. Способ профилактики миофасциальной дисфункции при лечении глубоких межмышечных флегмон конечностей в послеоперационном периоде.

14. Патент РФ на изобретение №2695367/ 23.07.2019. Бюл. №21. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Волошин Р.Н. и др. Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде.

15. Vogels S, Ritchie ED, Bakker EWP, et al. Measuring intracompartmental pressures for the chronic exertional compartment syndrome: challenging commercially available devices and their respective accuracy. Journal of Biomechanics. 2022; 135: 111026.