EDOF – КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

EDOF – наименование новой категории интраокулярных линз, являющихся своего рода компромиссом между традиционными монофокальными и трифокальными ИОЛ. Монофокальные ИОЛ позволяют иметь хорошее зрение на одной дистанции при высоком качестве. Мультифокальные- напротив, дают достаточную остроту зрения на различных дистанциях, но характеризуются наличием большого количества дисфотопсий. Интраокулярные линзы с расширенным фокусом обеспечивают большую, чем монофокалы, независимость от очков при сохранении высокого качества зрения.

Цель: обсудить доступную информацию о принципах формирования изображения EDOF линзами и зависимость состояния волнового фронта артифакичного глаза от сочетания сферических аберраций роговицы и ИОЛ.

Волновой фронт глаза формируется несколькими структурными элементами, главными из которых являются роговица и хрусталик (искусственный хрусталик). Изучение аберраций человеческого глаза находится в области рефракционной хирургии. Попытки использования аберраций в катарактальной хирургии начались с создания асферических ИОЛ. Последние предназначались для коррекции сферических аберраций роговицы и имели целью улучшение характеристик волнового фронта. Разработка и применение асферических ИОЛ основывались на данных о состоянии роговицы среднестатистического глаза и давали условный эффект. Новая генерация ИОЛ, основанных на создании определенного количества и вида сферических аберраций,призвана модифицировать (деформировать) волновой фронт артифакичного глаза и расширить его оптические возможности при сохранении низкого количества дисфотопсий. Это, в некотором роде, революционное изменение тенденций еще больше сближает катарактальную хирургию с рефракционной.

По мнению авторов для наиболее полного использования возможностей ИОЛ из категории EDOF необходимо применение принципов и опыта рефракционной хирургии в части изучения характеристик оперируемого глаза и соотнесение их с параметрами планирумой к имплантации ИОЛ.

1. Kohnen T, Berdahl JP, Hong X, Bala C. The Novel Optical Design and Clinical Classification of a Wavefront-Shaping Presbyopia-Correcting Intraocular Lens. Clin Ophthalmol. 2023 Aug 18;17:2449-2457.

2. Schmid R, Borkenstein AF. Enhanced Depth of Focus Intraocular Lenses: Through Focus Evaluation of Wavefront-Shaping versus Diffractive Optics. Biomed Hub. 2023 Feb 28;8(1):25-30.

3. Reinhard T, Maier P, Böhringer D, Bertelmann E, Brockmann T, Kiraly L, Salom D, Piovella M, Colonval S, Mendicute J. Comparison of two extended depth of focus intraocular lenses with a monofocal lens: a multi-centre randomised trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Feb;259(2):431-442.

4. Чередник В.И., Треушников В.Н. Сферическая аберрация и асферические интраокулярные линзы. Фундаментальные исследования. 2007. №8. С.38-41

5. Розанова О.И. Показатель корнеальной сферической аберрации как фактор выбора оптического дизайна ИОЛ. oai:eyepress.ru:article15233

6. Богуш И.В., Ходжаев Н.С. Значения эксцентриситета, асферичности и фактора формы нормальной роговицы. OAI-PMH ID: oai:eyepress. ru:article8836

7. Antonio Calossi Corneal asphericity and spherical aberration/Refract Surg, 2007 May;23(5):505-14.

8. D. Gatinel, J. Malet, T. Hoang-Xuan, D. T Azar. Corneal asphericity change after excimer laser hyperopic surgery: theoretical effects on corneal profiles and corresponding Zernike expansions. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004 May;45(5):1349-59.

9. Borkenstein AF, Borkenstein EM, Luedtke H, Schmid R. Optical Bench Analysis of 2 Depth of Focus Intraocular Lenses. Biomed Hub. 2021 Sep 27;6(3):77-85.

10. Нанавати, Массачусетс; Сполтон, Бойс, Дж.; Саха, С; Маршалл, Дж.”Аберрации волнового фронта, глубина фокусировки и контрастная чувствительность при использовании асферических и сферических интраокулярных линз: исследование с глазу на глаз”. Журнал катаракты и рефракционной хирургии. 35 (4): 663-71. doi:10.1016/j.jcrs.2008.12.011. PMID 19304086. S2CID 10016253