МЕТАБОЛИЗМ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ТОНКОЙ КИШКИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ

Обоснование: актуальность проблемы кишечной недостаточности у пациентов с последствиями спинальной травмы приобретает все больший интерес в практике мультидисциплинарной команды врачей, занимающихся данной когортой пациентов. Нейрогенная дисфункция кишечного тракта ведет к многим патологическим состояниям, связанных с кишечной недостаточностью, однако острый период травматической болезни спинного мозга во много характеризуется явлениями гипопротеинемии, липопротеинемии, авитаминозом, недостатком минеральных веществ, электролитных соединений, аминокислот, моно- и дисахаридов. Вместе с тем, процессы, происходящие в оболочках кишечной стенки у пациентов с последствиями спинальной травмы по сей день изучены недостаточно.
Цель: изучить особенности метаболических процессов в слизистой оболочке тонкой кишки в первые часы после спинальной травмы.
Материалы и методы: в остром эксперименте травмы спинного мозга, в который включены лабораторные животные – крысы линии «Вистар» (n = 20), изучена динамика метаболизма в слизистой оболочке тонкой кишки.
Результаты: слизистая оболочка тонкой кишки в остром периоде спинальной травмы имела гиперкатаболическую направленность обменных процессов, характеризующихся снижением среднего времени жизни флуоресценции (tm) и прогрессивным ростом относительных вкладов короткой и длинной компонент затухания (a1/a2).
Заключение: острый период травматической болезни спинного мозга, характеризуется нарушением метаболических процессов в слизистой оболочке тонкой кишки. Снижение средне-взвешенного времени жизни (tm) и рост процентного вклада короткой компоненты (а1) на каждом исследуемом временном промежутке подтверждает гиперкатаболическую и гиперметаболическую направленность обменных процессов без значимых гистологических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки. Полученные результаты, могут послужить отправной точкой в понимании необходимого состава, калорийности и времени применения энтеральных питательных смесей, используемых в поддержании гомеостаза пациентов с травмой спинного мозга. 

1. Blanke EN, Holmes GM, Besecker EM. Altered physiology of gastrointestinal vagal afferents following neurotrauma. Neural Regen Res. 2021; 16(2): 254-263. doi: 10.4103/1673-5374.290883.

2. Durney P, Stillman M, Montero W, Goetz L. A Primary Care Provider’s Guide to Neurogenic Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2020; 26(3): 172-176. doi: 10.46292/sci2603-172.

3. Kigerl KA, Mostacada K, Popovich PG. Gut Microbiota Are Disease-Modifying Factors After Traumatic Spinal Cord Injury. Neurotherapeutics: the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics. 2019; 15(1): 60-67. doi: 10.1007/s13311-017-0583-2.

4. White AR, Holmes GM. Investigating neurogenic bowel in experimental spinal cord injury: where to begin? Neural regeneration research. 2019; 14(2): 222-231. doi: 10.4103/1673-5374.244779.

5. Kumar S, Theis T, Tschang M, Nagaraj V, Berthiaume F. Reactive Oxygen Species and Pressure Ulcer Formation after Traumatic Injury to Spinal Cord and Brain. Antioxidants (Basel). 2021; 10(7): 1013. doi: 10.3390/antiox10071013.

6. Migliavacca E, Tay SKH, Patel HP, Sonntag T, Civiletto G, McFarlane C, et.al. Mitochondrial oxidative capacity and NAD+ biosynthesis are reduced in human sarcopenia across ethnicities. Nat Commun. 2019; 10(1): 5808. doi: 10.1038/s41467-019-13694-1.

7. Guralnik JM, Feige JN, Singh A, Fielding RA. Nutritional Mediators of Cellular Decline and Mitochondrial Dysfunction in Older Adults. Geriatrics (Basel). 2021; 6(2): 37. doi: 10.3390/geriatrics6020037.

8. Berezin MY, Achilefu S. Fluorescence lifetime measurements and biological imaging. Chem Rev. 2010; 10(5): 2641-84. doi: 10.1021/cr900343z.

9. Shcheslavskiy VI, Shirmanova MV, Dudenkova VV, et al. Fluorescence time-resolved macroimaging. Opt Lett. 2018; 43(13): 3152-3155. doi: 10.1364/OL.43.003152.

10. Новосельская Н.А. Периодизация морфологических изменений нервного аппарата кожи после травмы спинного мозга в эксперименте // Дневник науки. – 2020. – №5. – С.5-15.

11. Минаков А.Н. Экспериментальное моделирование травмы спинного мозга у лабораторных крыс // Acta Naturae. – 2018. – Т.10. – №3 – С.38-51.

12. Chang SH, Song NJ, Choi JH, Yun UJ, Park KW. Mechanisms underlying UCP1 dependent and independent adipocyte thermogenesis. Obes Rev. 2019; 20(2): 241-251. doi: 10.1111/obr.12796.

13. Frasuńska J, Tederko P, Wojdasiewicz P, Mycielski J, Turczyn P, Tarnacka B. Compliance with prescriptions for wheelchairs, walking aids, orthotics, and pressure-relieving devices in patients with traumatic spinal cord injury. Eur J Phys Rehabil Med. 2020; 56(2): 160-168. doi: 10.23736/S1973-9087.19.05920-3.