МЕТОД ДВОЙНОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ В ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Актуальность: обычно частота рецидивов регматогенной отслойки сетчатки (РОС) после операции составляет от 3% до 30%. В тех случаях, когда заболевание вновь возникает после успешного хирургического вмешательства, в 60% случаев основным фактором является прогрессирование пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), что делает ее одним из самых тяжелых осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде. Кроме того, после удаления или абсорбции тампонирующего средства (в частности, эндотампонады силиконовым маслом) может произойти рецидивирующая отслойка сетчатки из-за невозможности выявления разрыва сетчатки во время хирургического вмешательства.

Цель: данное исследование направлено на оценку эффективности диагностических методов, используемых во время операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки. После завершения стандартных этапов центральной витрэктомии группа пациентов была разделена на две равные группы: первая группа включала пациентов, получавших метод двойного контрастирования, а вторая группа (контрольная) – пациенты, перенесшие традиционный хирургический метод.

Результаты и обсуждение: у пациентов контрольной группы наблюдалось значительное увеличение числа рецидивов РОС. Кроме того, было обнаружено, что увеличение количества разрывов сетчатки коррелирует с большей вероятностью вовлечения макулярной области; статистическая оценка показала, что что отсутствие ЗОСТ и плотная адгезия задней гиалоидной мембраны к сетчатке и небольшие разрывы сетчатки повышают риск рецидива, РОС из-за прогрессирования ПВР.

1. Jonas J. B., Knorr H. L. G., Rank R. M., Budde W. M. Retinal redetachment after removal of intraocular silicone oil tamponade // Br. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 85, No. 10. – P. 1203–1207.

2. Мащенко Н. В., Худяков А. Ю., Сорокин Е. Л. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки с использованием экстра- и интраокулярных подходов // Офтальмохирургия. – 2017. – № 2. – С. 17–21.

3. Bassat I. B., Denatnik H., Albalel A. et al. Reduced rate of retinal detachment following silicon oil removal // Retina. – 2000. – Vol. 20, No. 6. – P. 597–603.

4. Казайкин В. Н. Проблема завершения силиконовой тампонады на современном этапе хирургии отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. – 2004. – № 1. – С. 51–54.

5. Д. В. Петрачков, М. В. Будзинская, А. Г. Матющенко [и др.]. Вискодиссекция с контрастированием эпиретинальных мембран в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. – 2021. – Т. 137, № 4. – С. 18-23. – DOI 10.17116/oftalma20211370-4118.

6. Патент № 2759234 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/00, A61F 9/007. Способ удаления фиброзно-измененной задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) при пролиферативной ретинопатии : № 2021112727 : заявл. 30.04.2021 : опубл. 11.11.2021 / Д. В. Петрачков, А. Г. Матющенко, Л. Алхарки [и др.] ; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт глазных болезней”.

7. Луковская Н.Г., Астахов Ю.С., Сайгина Е.А. Анализ частоты и причин развития рецидивов отслойки сетчатки после наружных этапов оперативного лечения // Офтальмологические ведомости – 2010. – Том 3. – № 4.- С. 24-28.

8. Ю. Н. Юсеф, Г. В. Воронин, С. Н. Юсеф [и др.]. Сравнительная оценка стабильности положения комплекса “капсульный мешок + интраокулярная линза” у больных с подвывихом хрусталика // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, № 4. – С. 105-109. – DOI 10.17116/oftalma2020136041105

9. Патент № 2808112 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/00, A61F 9/007, A61P 5/44. Способ интраоперационной визуализации сетчатки глаза при эндовитреальной хирургии : № 2023111310 : заявл. 02.05.2- 023 : опубл. 23.11.2023 / Д. В. Петрачков, Ю. Юсеф, Л. Алхарки [и др.].

10. Левицкая Г. В. Прогнозирование послеоперационной пролиферативной витреоретинопатии при регматогенной отслойке сетчатки // Офтальмол. журн. – 2000. – № 1. – С. 51-55.