РОЛЬ ИШЕМИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ВИТРЕОПАПИЛЛЯРНОГО ТРАКЦИОННОГО СИНДРОМА

Цель: оценить роль ишемии в патогенезе развития диабетического витреопапиллярного тракционного синдрома.

Материал и методы: Анализ основан на выборке 30 пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом на одном глазу. Исследование включало стандартное офтальмологическое обследование, цветовое допплеровское картирование, флуоресцентную ангиографию. Всем пациентам была проведена трехпортовая витрэктомия с целью устранения тракционного синдрома.

Результаты: Результаты полученных данных свидетельствовали о том, что у пациентов на глазу с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом были отмечены выраженные изменения гемодинамики глаза в сравнении с нормой. В системе задних коротких цилиарных артерий зафиксирована значимая разница в показателях кровотока между глазами с витреопапиллярным тракционным синдром и парными.

Заключение: Результаты исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом имеются выраженные изменения регионарной гемодинамики: снижение скоростных показателей кровотока в центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артерий и увеличение периферического сосудистого сопротивления, что свидетельствует об ишемии головки зрительного нерва, а также может являться одной из причин развития витреопапиллярной фиксации.

1. Киселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии // Вестник офтальмологии 2001. № 6. С. 50-52.

2. Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Лукиных М.А., Егорова Н.С. Хирургическое лечение диабетического макулярного отека. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(3):139-144.

3. Бабаева Д.Б., Шишкин М.М. Оценка кровоснабжения у пациентов с диабетическим витреопапиллярным тракционным синдромом // XI Российский Общенациональный Офтальмологический Форум: Сборник научных трудов – 2018. – Т.2 – С.517-521

4. Goebel W. [et al.] Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1995. – Vol. 36, №5. – Р. 864–870.

5. Коновалова К.И., Шишкин М.М, Файзрахманов Р. Р. Выполнение факоэмульсификации начальной катаракты у пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии вторым этапом после витреоретинальной хирургии. Сахарный диабет, vol. 23, no. 5, 2020, pp. 452-458.

6. Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica 2004;218:237–242

7. Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Коновалова К.И. Витреопапиллярный тракционный синдром у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией/ // Вестник офтальмологии. — 2021. – № 6. – С.38-44.

8. Kroll P., Wiegand W., Schmidt J.C.: Vitreopapillary traction in proliferative diabetic vitreoretinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1999; 83: P. 261–264.

9. Hayreh S.S., Ocular Vascular Occlusive Disorders, Springer International Publishing Switzerland. – 2015. – Р. 103-106).

10. Hayreh S.S. Blood supply and vascular disorders of the optic nerve // An. Inst. Barraquer. 1963; № 4: 7–109).

11. Valli A. [et al.] Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology / // Ophthalmologica. – 1995. – Vol.209. – P.117-121.

12. Isayama Y., Hiramatsu K., Asakwa S. Et al/ Posterior ischemic optic neuropathy. 1. Blood supply of the optic nerve // Ophthalmologica (Basel). – 1983. – Vol. 186. – P. 194–203.

13. Sofroniew M.V. Astrocytes: biology and pathology /Sofroniew M.V., Vinters H.V. //Acta Neuropathol., 2010. – V. 119. P.7–35.