АКТУАЛИЗАЦИЯ АУТОСКЛЕРОКЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ПАТОЛОГИЯХ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА

Обоснование: Заболевания роговицы составляют четвертую часть общей заболеваемости среди всех офтальмологических патологий. У 75% больных этой группы могут в дальнейшем происходить нарушения зрительных функций, вплоть до полной потери. При тяжелых поражениях неизбежно встает вопрос о хирургическом вмешательстве, при этом для трансплантации лоскута роговицы могут применяться как алло-, так и аутотрансплантаты. Аутосклерокератопластика представляется наиболее рациональным методом лечения тяжелых патологий роговой оболочки, актуализация данного метода представляется очень важной задачей.

Цель: актуализация метода аутосклерокератопластики при поражениях роговицы на клиническом примере успешного применения метода при язве роговицы.

Материалы и методы: Была проведена аналитическая работа научной литературы за последние 10 лет, использовались базы данных PubMed, в том числе PubMed Central, Google Scholar, КиберЛенинка. Поиск проводился, используя ключевые слова “аутосклерокератопластика”, “аутосклера”, “язва роговицы” и т.п.

Для характеристики возможности использования аутосклерокератопластики в клинической практике при поражении роговицы приводится клинический случай, для анализа использовалась медицинская документация: амбулаторная карта, история болезни, данные инструментальных и физикальных исследований. Данные систематизировались с использованием современных методов информационного анализа.

Результаты: Метод обладает множеством преимущества перед другими способами хирургического лечения патологий роговой оболочки: 1) аутосклерокератопластика позволяет перекрыть дефект роговицы, исключает угрозу перфорации и, в ряде случаев, позволяет повысить остроту зрения пациента; 2) в случае утраты лоскута, имеется возможность повторного вмешательства с использованием нового лоскута из другого участка возможно взятие второго периферического фрагмента роговой оболочки под верхним веком склеры; 3) способ не требует финансовых вложений: покупки материалов для трансплантации роговицы и их хранения.

Заключение: аутосклерокератопластика – это прогрессивный метод хирургического лечения патологий роговицы. Так как заболеваемость данными патологиями находится на высоком уровне, а также высок риск инвалидизации, кератопластика донорской роговицей стала дорогостоящей процедурой, доступной не всем клиникам, актуализация данного является важной. В работе приведены актуальные данные о возможностях аутосклерокератопластики на основе научной литературы и клинического случая.

1. Reinhard, Thomas; Sundmacher, Rainer. Lamelläre Horse-Shoe Sklerokeratoplastik und Thermoplastik bei Keratokonus mit peripherer Keratektasie. Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. 1994; 205(11): 305 – 308. DOI: 10.1055/s-2008-1045534

2. Патент № 2692617 РФ, A61F 9/007. Способ монолатеральной аутокератопластики оптической зоны роговой оболочки: 2018121697: заявл. 2018.06.13: опубл. 2019.06.25 / Цветков А.Л., Цветков А.А.

3. Патент № 2692600 РФ, A61F 9/007. Способ пластики перфорации роговой оболочки лоскутом аутосклеры: 2018121586: заявл. 2018.06.13: опубл. 2019.06.25 / Цветков А.Л., Цветков А.А.