ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ТОЛЩИНЫ ХРУСТАЛИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНГИБИТОРА АНГИОГЕНЕЗА И ДЕПО ДЕКСАМЕТАЗОНА

В настоящее время частота интравитреальных инъекций (ИВВ) имеет устойчивую тенденцию к росту. Антиангиогенная терапия является преобладающим методом лечения различных патологий сетчатки. Широко применяются внутривенные инъекции с использованием фармакологических препаратов против VEGF, а также интравитреального имплантата дексаметазона «Ozurdex». Поскольку влияние этих фармакологических препаратов на катарактогенез до сих пор недостаточно изучено, исследования в этой области имеют первостепенное значение для понимания морфологических характеристик, связанных с прогрессированием катаракты. Цель: Целью данного исследования является изучение колебаний толщины хрусталика при интравитреальном введении афлиберцепта и депо дексаметазона. Материалы и методы. Всего в исследование было включено 220 глаз. Исходя из введенного фармакологического препарата, в первую группу вошли 100 глаз, которым внутривенно вводили афлиберцепт, во вторую группу ввели интравитреальный имплантат дексаметазона Ozurdex, а контрольная (третья) группа включала 100 глаз. Результаты: Динамика изменений толщины хрусталика была задокументирована в группах пациентов, получавших Ozurdex в течение 3-6 месяцев (0,012), что свидетельствует о постепенном увеличении толщины хрусталика в этой группе. Заключение: у пациентов, получавших афлиберцепт, статистически значимых изменений толщины хрусталика через 3 и 6 месяцев обнаружено не было. И наоборот, у когорты, получавшей депо дексаметазона, наблюдалось статистически значимое увеличение толщины хрусталика как через 3, так и через 6 месяцев по сравнению с контрольной группой и когортой афлиберцепта.

1. Do D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.

2. Do D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.

3. Erichev V. P., Tarasenkov A. O., Andreeva Y. S. Ocular hypertension after intravitreal injections //Vestnik oftalmologii. – 2022. – Т. 138. – №. 5. Vyp. 2. – С. 234-239.

4. Holekamp NM, Shui YB, Beebe DC. Vitrectomy surgery increases oxygen exposure to the lens: a possible mechanism for nuclear cataract formation. Am J Ophthalmol. 2005;139(2):302-10. [PMID 15733992]

5. Ю. Н. Юсеф, Д. В. Петрачков. Интраоперационная оптическая когерентная томография в витреоретинальной хирургии // Вестник офтальмологии. – 2023. – Т. 139, № 5. – С. 113-120. – DOI 10.17116/oftalma2023139051113

6. Wong AL, Leung CK, Weinreb RN, et al. Quantitative assessment of lens opacities with anterior segment optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2009;93(1):61–65. doi:10.1136/bjo.2008.137653

7. Л. Алхарки, А. Г. Матющенко, Я. М. А. Аль-Махдар. Морфометрические изменения хрусталика после эндовитреальных вмешательств // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – № 2(48). – С. 230-233. – DOI 10.25276/2312-4911-2023-2-230-233.

8. Bressler NM, Edwards AR, Beck RW, Flaxel CJ, Glassman AR, Ip MS, Kollman C, Kuppermann BD, Stone TW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of diabetic retinopathy progression through 3 years in a randomized clinical trial that compares intravitreal triamcinolone acetonide with focal/grid photocoagulation. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1566-71 (Published)

9. Beck RW, Edwards AR, Aiello LP, Bressler NM, Ferris F, Glassman AR, Hartnett E, Ip MS, Kim JE, Kollman C. Three-year follow up of a randomized trial comparing focal/grid photocoagulation and intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol.2009 Mar;127(3):245-51 (Published).

10. Pacella E, Loffredo L, Malvasi M, Trovato Battagliola E, Messineo D, Pacella F, Arrico L. Effects of Repeated Intravitreal Injections of Dexamethasone Implants on Intraocular Pressure: A 4-Year Study. Clin Ophthalmol. 2020 Oct 29;14:3611-3617. doi: 10.2147/OPTH.S265691. eCollection 2020.

11. Аветисов С. Э. и др. Современные возможности хирургии старческой катаракты //Клиническая геронтология. – 2017. – Т. 23. – №. 11-12. – С. 84-96.

12. Yusef Y. N. et al. Results of hybrid (femtosecond laser-assisted) phacoemulsification of hypermature cataract in patients with lens subluxation //Vestnik Oftalmologii. – 2021. – Т. 137. – №. 1. – С. 40-45.