ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ: НЕОБЫЧНЫЙ ПУТЬ К ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В статье описывается клинический случай диагностического поиска после факоэмульсификации начальной возрастной катаракты у пациентки с отсутствием повышения МКОЗ и жалобами на “плавающие пятна” перед глазом в послеоперационном периоде. По данным ОКТ ДЗН обнаружен дефект слоя перипапиллярных нервных волокон с височной стороны симметрично на обоих глазах. Компьютерная периметрия выявила битемпоральную гемианопсию. Нейровизуализация (МРТ с внутривенным контрастированием) подтвердила наличие объемного образования хиазмально-селлярной области. Приведенный клинический случай демонстрирует важность комплексной мультимодальной и мультидисциплинарной диагностики при отсутствии улучшения зрительных функций после неосложненной хирургии катаракты. В данной статье мы приводим вариант послеоперационного ведения и дообследования пациента как пример поиска возможной неофтальмологической причины снижения остроты зрения, что демонстрирует важность междисциплинарного подхода к ранней диагностике образований головного мозга.

1. Dermarkarian C. R. et al. Neuro-ophthalmic manifestations of intracranial malignancies //Journal of Neuro-Ophthalmology. – 2020. – Т. 40. – №. 3. – С. e31-e48.

2. Tagoe N. N. et al. Neuro-ophthalmic and clinical characteristics of brain tumours in a tertiary hospital in Ghana //Ghana medical journal. – 2015. – Т. 49. – №. 3. – С. 181-186.

3. Masaya-anon P. et al. Intracranial tumors affecting visual system: 5-year review in Prasat Neurological Institute //Medical journal of the Medical Association of Thailand. – 2008. – Т. 91. – №. 4. – С. 515.

4. Калинин П. Л. и др. Общие принципы диагностики и выбора вариантов хирургического лечения новообразований хиазмально-селлярной области (аденом гипофиза, краниофарингиом, менингиом и других) //Нейрохирургия. – 2016. – №. 4. – С. 23-30.

5. Аникин С. А. и др. Зрительные нарушения при опухолях хиазмальноселлярной области //Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». – 2009. – №. 2-3 (15-16).