ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ ПИЩЕВОДА ПРИ СИНДРОМЕ БУРХАВЕ
https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_150
Аннотация
Представляются два клинических наблюдения с использованием различных вариантов хирургической тактики при синдроме Бурхаве (спонтанном разрыве пищевода). Проведена оценка статуса пациентов, характера вмешательств, результатов гистологических исследований и исходов заболевания. В обоих наблюдениях поводом к госпитализации в торакальное отделение явился спонтанный разрыв пищевода, осложненный медиастинитом и эмпиемой плевры.
Первому пациенту, 70 лет, было проведено консервативное лечение. В связи с возникшим на 7-е сутки аррозивным кровотечением в экстренном порядке выполнена тораколапаротомия, ушивание дефекта пищевода. В послеоперационном периоде произошло прогрессивное ухудшение состояния, связанное с несостоятельностью швов пищевода и острым инфарктом миокарда, закончившееся летальным исходом.
Второму пациенту, 59 лет, была выполнена экстирпация пищевода с наложением гастро- и эзофагостомы. Достигнуто клиническое выздоровление с последующей реконструктивной операцией.
Об авторах
Д. А. Демальдинов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Р. Д. Мустафин
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Б. Т. Куртусунов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
С. В. Рожкова
ГБУЗ АО «Патологоанатомическое Бюро»
Россия
Россия
Список литературы
1. Haba Y, Yano S, Akizuki H, et al. Boerhaave syndrome due to excessive alcohol consumption: two case reports. Int J Emerg Med. 2020; 13(1): 56. doi: 10.1186/s12245-020-00318-5.
2. Cuccì M, Caputo F, Fraternali Orcioni G, et al. Transition of a Mallory-Weiss syndrome to a Boerhaave syndrome confirmed by anamnestic, necroscopic, and autopsy data: A case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(49): e13191. doi: 10.1097/MD.0000000000013191.
3. Kimura-Kataoka K, Fujihara J, Kurata S, et al. An autopsy case of spontaneous esophageal perforation (Boerhaave syndrome). Leg Med (Tokyo). 2016; 23:5-9. doi: 10.1016/j.legalmed.2016.08.009.
4. Han D, Huang Z, Xiang J, et al. The Role of Operation in the Treatment of Boerhaave’s Syndrome. Biomed Res Int. 2018; 2018: 8483401. doi: 10.1155/2018/8483401.
5. Mureșan M, Mureșan S, Balmoș I, Sala D, Suciu B, Torok A. Sepsis in Acute Mediastinitis – A Severe Complication after Oesophageal Perforations. A Review of the Literature. J Crit Care Med (Targu Mures). 2019; 5(2): 49-55. doi: 10.2478/jccm-2019-0008.
6. Аснер Т.В., Калягин А.Н., Киселёва Е.Р. и др. Сложности диагностики болезней пищевода: спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) // Доктор.Ру. – 2022. – Т.21. – №6. – С.41–44. [Asner TV, Kalyagin AN, Kiseleva ER, et al. The difficulties of diagnostics of diseases of the oesophagus: spontaneous rupture of the oesophagus (Boerhaave’s syndrome). Doctor. Ru. 2022; 21(6): 41-44. (In Russ.)] doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-6-41-44.
7. Sohda M, Saeki H, Kuwano H, et al. Current status of surgical treatment of Boerhaave’s syndrome. Esophagus. 2022; 19(1): 175-181. doi: 10.1007/s1038-021-00858-6.
8. Ariza-Traslaviña J, Caballero-Otálora N, Polanía-Sandoval CA, еt al. Two-staged surgical management for complicated Boerhaave syndrome with esophagectomy and deferred gastroplasty: A case report. Int J Surg Case Rep. 2023; 103: 107881. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.107881.
9. Шевченко Ю.Л., Сусов Р.П. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения в кардиоторакальной хирургии // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. – 2022. – №17(1). – С.84-89. doi: 10.25881/20728255_2022_17_1_84.
10. Shen G, Chai Y, Zhang GF. Successful surgical strategy in a late case of Boerhaave’s syndrome. World J Gastroenterol. 2014; 20(35): 12696-12700. doi: 10.3748/wjg.v20.i35.12696.
11. Pezzetta E, Kokudo T, Uldry E, et al. The surgical management of spontaneous esophageal perforation (Boerhaave’s syndrome) ‒ 20 years of experience. Biosci Trends. 2016; 10(2): 120-124. doi: 10.5582/bst.2016.01009.
12. Wahed S, Dent B, Jones R, Griffin SM. Spectrum of oesophageal perforations and their influence on management. Br J Surg. 2014; 101(1): e156-e162. doi: 10.1002/bjs.9338.
13. Отдельнов Л.А., Малышев И.О. Синдром Бурхаве в практике хирурга: реалии и перспективы // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2019. – №1. – С.23-32. doi: 10.21626/vestnik/2019-1/03.
14. Veltri A, Weindelmayer J, Alberti L, at al. Laparoscopic transhiatal suture and gastric valve as a safe and feasible treatment for Boerhaave’s syndrome: an Italian single center case series study. World J Emerg Surg. 2020; 15(1): 42. doi: 10.1186/s13017-020-00322-3.
15. Sudarshan M, Elharram M, Spicer J, at al. Management of esophageal perforation in the endoscopic era: Is operative repair still relevant? Surgery. 2016; 160(4): 1104-1110. doi: 10.1016/j.surg.2016.07.025.
16. Zimmermann M, Hoffmann M, Jungbluth T, et al. Predictor of morbility and mortality and mortality in esophageal perforation: retrospective stady of 80 patiens. Scand J Surg. 2017; 106(2): 126-132. doi: 10.1177/14574969166540971.
Рецензия
Для цитирования:
Демальдинов Д.А., Мустафин Р.Д., Куртусунов Б.Т., Рожкова С.В. ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ ПИЩЕВОДА ПРИ СИНДРОМЕ БУРХАВЕ. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2024;19(3):150-152. https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_150
For citation:
Demaldinov D.A., Mustafin R.D., Kurtusunov B.T., Rozhkova S.V. VARIANTS OF SURGICAL TACTICS AND STRUCTURAL CHANGES IN THE ESOPHAGEAL WALL IN THE BURHAAVE SYNDROME. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2024;19(3):150-152. (In Russ.) https://doi.org/10.25881/20728255_2024_19_3_150
Просмотров:
13
Послать статью по эл. почте 