pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_1_81pirogovestnik-72Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESО НЕОБХОДИМОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОТВОДА ДОНОРОВ КРОВИABOUT THE NECESSITY TO IMPROVE BLOOD DONOR DEFERRALХамитовР. Г.KhamitovR. G.

Уфа

Ufa

АюповаР. Ф.AyupovaR. F.

Уфа

Ufa

ШестаковЕ. А.ShestakovE. A.ШалыгинЛ. Д.ShalyginL. D.ЖибуртЕ. Б.ZhiburtE. B.zhiburteb@pirogov-center.ruГБУЗ «Республиканская станция переливания крови»РоссияRepublican Blood Transfusion StationRussian FederationФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation2024070820241918185Copyright © Хамитов Р.Г., Аюпова Р.Ф., Шестаков Е.А., Шалыгин Л.Д., Жибурт Е.Б., 20242024Хамитов Р.Г., Аюпова Р.Ф., Шестаков Е.А., Шалыгин Л.Д., Жибурт Е.Б.Khamitov R.G., Ayupova R.F., Shestakov E.A., Shalygin L.D., Zhiburt E.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/72

Обоснование: В 2021 г. обязательное изменение исследования маркеров инфекций у доноров крови (отказ от подтверждающих исследований и др.) на Республиканской станции переливания крови (РПСК, Уфа) сочеталось с существенным увеличением отвода доноров.Цель: Сопоставление частоты и структуры отвода доноров из-за выявления маркеров инфекций в 2021 и 2022 гг. Нулевая гипотеза: неизменность порядка обследования доноров в 2021 и 2022 гг. обусловит сохранение повышенной доли отвода доноров.Материалы и методы: По результатам работы РСПК в 2020–2022 гг. методом сплошного наблюдения сопоставили количество первичных и повторных доноров, их донаций и количество лиц, отведённых от донорства после выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций. Результаты оценивали методами описательной и индуктивной статистики при уровне значимости 0,05.Результаты: В 2021 г. значимо увеличилась доля доноров, отведённых по маркерам инфекций: первичных — на 1,2% (p<0,001), повторных — на 0,7% (p<0,001). В 2022 г. доля как первичных, так и повторных доноров, отведённых по маркерам инфекций, не отличалась от аналогичного показателя 2021 г. При этом частота отводов по ВИЧ, на основе подтверждающего теста в центре по борьбе со СПИДом — не изменилась.Заключение: Чем больше донаций совершает донор, тем выше его риск попасть в процесс обследования с ошибкой пренаналитического (перепутали пробирку), аналитического (низкая специфичность) и постаналитического (канцелярская ошибка) этапов лабораторного скрининга донорской крови. Российской службе крови нужно отказаться от отвода доноров по единичному положительному результату однократного скрининга маркеров гемотрансмиссивных инфекций.

Rationale: In 2021, a mandatory change in the study of markers of infections in blood donors (refusal of confirmatory studies, etc.) at the Republican Blood Transfusion Station (RPSK, Ufa) was combined with a significant increase in the blood donors deferrals.Objective: to compare the frequency and structure of donor deferrals due to the detection of infection markers in 2021 and 2022. Null hypothesis: unchanged order of donor examination in 2021 and 2022. will lead to the maintenance of an increased proportion of donor deferrals.Methods: Based on the results of the work of the RSPK in 2020–2022 and using themethod of continuous observation, we compared the number of primary and repeat donors, their donations and the number of people diverted from donation after identifying markers of blood-borne infections. The results were assessed using descriptive and inductive statistics at a significance level of 0.05.Results: In 2021, the part of donors deferred due to infection markers increased significantly: first time — by 1.2% (p<0.001), repeat — by 0.7% (p<0.001). In 2022, the part of both primary and repeat donors deferred due to infection markers did not differ from the same indicator in 2021. At the same time, the frequency of HIV deferrals based on a confirmatory test at the AIDS center has not changed.Conclusion: The more donations a donor makes, the higher his risk of getting into the examination process with an error in the pre-analytical (wrong blood in tube), analytical (low specificity) and post-analytical (clerical error) stages of laboratory screening of donor blood. The Russian blood service needs to abandon the donors deferrals based on a single positive result of a single screening of markers of blood-borne infections

переливание кровидонордонацияобследованиеинфекцииотводtransfusiondonordonationexaminationinfectionsdeferralReferencesШевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Жибурт Е.Б. Переливание крови: история и современность (к 100-летию переливания крови в России) // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2019. — Т.14. — №4. — С.4-11. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.29.78.001.Shevchenko YL, Karpov OE, Zhiburt EB. Blood transfusion: history and modernity (on the 100th anniversary of blood transfusion in Russia). Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2019; 14(4): 4-11. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2020.29.78.001.Жибурт Е.Б. Служба крови Пироговского центра: вчера, сегодня, завтра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2006. — Т.1. — №1. — С.55-57.Zhiburt EB. Pirogov center blood service: yesterday, today, tomorrow. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2006; 1(1): 55-57. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Караваев А.В. Эффективность переливания крови: роль организации процесса // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2011. — Т.6. — №4. — С.69-71.Zhiburt EB, Shestakov EA, Karavaev AV. Efficiency of blood transfusion: the role of the organization of the process. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2011; 6(4): 69-71. (In Russ.)Губанова М.Н., Мамадалиев Д.М., Шестаков Е.А. и др. Эволюция переливания крови в филиалах Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2014. — Т.9. — №3. — С.71-74.Gubanova MN, Mamadaliev DM, Shestakov EA. et al. Evolution of blood transfusion in the branches of the Pirogov Center. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2014; 9(3): 71-74. (In Russ.)Зарубин М.В., Губанова М.Н., Гапонова Т.В. и др. Обеспечение эффективности и безопасности переливания тромбоцитов // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2016. — Т.11. — №3. — С.118-125.Zarubin MV, Gubanova MN, Gaponova TV. Ensuring the efficiency and safety of platelet transfusion. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2016; 11(3): 118-125. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Сидоров С.К. Становление службы крови Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2017. — Т.12. — №4 (часть 1). — С.72-76.Zhiburt EB, Shestakov EA, Sidorov SK. The formation of the blood service of the Pirogov Center. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(4, part 1): 72-76. (In Russ.)Губанова М.Н., Серба И.К., Шестаков Е.А. и др. Эволюция переливания крови в Пироговском центре // Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И.Пирогова. — 2017. — Т.12. — №4 (часть 2). — С.90-92.Gubanova MN, Serba IK, Shestakov EA. et al. Evolution of blood transfusion in the Pirogov Center. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(4, part 2): 90-92. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А. и др. Медицинская и экономическая эффективность ограничительной стратегии переливания крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2015. — Т.10. — №1. — С.100-102.Zhiburt EB, Madzaev SR, Shestakov EA. Medical and cost-effectiveness of a restrictive blood transfusion strategy. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2015; 10(1): 100-102. (In Russ.)Кузнецов С.И., Шестаков Е.А., Гусаров В.Г. и др. Переливание крови в госпитале COVID-19 // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2021. — Т.16. — №4. — С.74-77. doi: 10.25881/20728255_2021_ 16_4_74.Kuznetsov SI, Shestakov EA, Gusarov VG, et al. Blood transfusion in a COVID-19 hospital. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2021; 16(4): 74-77. (In Russ.) doi: 10.25881/20728255_2021_ 16_4_74.Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение кровесберегающей идеологии в практику Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2008. — Т.3. — №1. — С.14-21.Shevchenko YL, Zhiburt EB, Shestakov EA. The implementation of a blood-saving ideology in the practice of the Pirogov Center. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2008; 3(1): 14-21. (In Russ).Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Кузьмин Н.С., Вергопуло А.А. Гемотрансмиссивные инфекции у населения и доноров крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2016. — Т.11. — №1. — С.88-90.Zhiburt EB, Madzaev SR, Kuzmin NS, Vergopulo AA. Hemotransmissible infections in the population and blood donors. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2016; 11(1): 88-90. (In Russ.)Македонская О.Г., Эйхлер О.В., Жибурт Е.Б. Вакцинированные — новая категория доноров антиковидной плазмы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2020. — Т.15. — №3, часть 2. — С.77-79. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.95.33.014.Macedonskaya OG, Eikhler OV, Zhiburt EB. Vaccinated — a new category of anti-covid plasma donors. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2020; 15(3, part 2): 77-79. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2020.95.33.014.Орлов А.М., Попкова Н.Г., Галимов М.Л. и др. Первый опыт переливания антиковидной плазмы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2020. — Т.15. — №4. — С.61-62. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.74.41.012.Orlov AM, Popkova NG, Galimov ML, et al. The first experience of anticovid plasma transfusion. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2020; 15(4): 61-62. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2020.74.41.012.Хамитов Р.Г., Аюпова Р.Ф., Жибурт Е.Б. Внедрение заготовки и переливания антиковидной плазмы // Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2022. — Т.17. — №1. — С.75-77. doi: 10.25881/20728255_2022_17_1_73.Khamitov RG, Ayupova RF, Zhiburt EB. Implementation of collection and transfusion of anticovid plasma. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2022; 17(1): 75-77. (In Russ.) doi: 10.25881/20728255_2022_17_1_73.Аюпова Р.Ф., Султанбаев У.С., Жибурт Е.Б., Жерносенко А.О. Эффективность переливания патогенредуцированных тромбоцитов взрослым пациентам // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2017. — Т.12. — №2. — С.72-74. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.84.31.015.Ayupova RF, Sultanbaev US, Zhiburt EB, Zhernosenko AO. Efficiency of transfusion of pathogen-reduced platelets in adult patients. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(2): 72-74. (In Russ.). doi: 10.25881/BPNMSC.2020.84.31.015.Чемоданов И.Г., Гореликова Л.Г., Жибурт Е.Б. Состояние донорства крови и ее компонентов в Республике Крым // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2018. — Т.13. — №3. — С.79-81. doi: 10.25881/BPNMSC.2018.49.66.017.Chemodanov IG, Gorelikova LG, Zhiburt EB. Status of blood donation and its components in the Republic of Crimea. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2018; 13(3): 79-81. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2018.49.66.017.Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Кожевников А.С. и др. Полиморфизм переливания крови в филиалах Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2013. — Т.8. — №2. — С.91-93.Madzaev SR, Shestakov EA, Kozhevnikov AS. et al. Polymorphism of blood transfusion in the branches of the Pirogov Center. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2009; 4(2): 74-78. (In Russ.)Хамитов Р.Г., Аюпова Р.Ф., Абсалямова Л.А. и др. Регуляторная гильотина и отводы от донорства // Трансфузиология. — 2022. — Т.23. — №2. — С.98-105.Khamitov RG, Ayupova RF, Absalyamova, et al. Regulatory guillotine and donor deferrals. Transfusiologiya. 2022; 23(2): 98-105. (In Russ.)Screening donated blood for transfusion-transmissible infections: recommendations. World Health Organization, 2009.Screening donated blood for transfusion-transmissible infections: recommendations. World Health Organization, 2009.Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение правил назначения компонентов крови в клиническую практику // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. — 2008. — №4. — С.85-89.Shevchenko YL, Zhiburt EB, Shestakov EA. Implementation of the guidelines for the transfusion of blood components in clinical practice. Vestnik hirurgii imeni I.I. Grekova. 2008; 4: 85-89. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Шестаков Е.А., Исмаилов Х.Г. Потребность клиники в компонентах крови изменяется // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2008. — Т.3. — №1. — С.60-67.Zhiburt EB, Gubanova MN, Shestakov EA, Ismailov HG. The clinic’s need for blood components is changing. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2008; 3(1): 60-67. (In Russ.)Жибурт Е.Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении и массивной трансфузии // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. — 2013. — Т.8. — №4. — С.71-77.Zhiburt EB. Patient blood management for critical bleeding and massive transfusion. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2013; 8(4): 71-77. (In Russ.)Губанова М.Н., Копченко Т.Г., Караваев А.В. и др. Система профилактики посттрансфузионных осложнений в субъекте Российской Федерации // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т.5. — №2. — С.97-102.Gubanova MN, Kopchenko TG, Karavaev AV. et al. The system of prevention of post-transfusion complications in the subject of the Russian Federation. Vestnik Nacional’nogo medikohirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2010; 5(2): 97-102. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Караваев А.В., Глазов К.Н., Шестаков Е.А. Ошибки первичного определения группы крови лечащим врачом // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2012. — Т.7. — №3. — С.113-115.Zhiburt EB, Karavaev AV, Glazov KN, Shestakov EA. Errors in the primary determination of the blood group by the attending physician. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2012; 7(3): 113-115. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Максимов В.А., Вечерко А.В. и др. Совершенствование инфекционной безопасности и организации службы крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2007. — Т.2. — №2. — С.63-67.Zhiburt EB, Maksimov VA, Vecherko AV. et al. Improvement of infectious safety and organization of the blood service. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2007; 2(2): 63-67. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Хамитов Р.Г., Похабов Д.С. и др. Новое в трансфузиологии (на конгрессе Международного общества переливания крови в Кейптауне) // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. — 2023. — Т.9. — №4. — С.427-434.Zhiburt EB, Khamitov RG, Pokhabov DS, et al. New in transfusiology (at the Congress of the International Society of Blood Transfusion in Cape Town). Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2023; 9(4): 427-434. (In Russ.)Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Караваев А.В. и др. Предпосылка к посттрансфузионному осложнению // Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т.5. — №1. — С.84-88.Zhiburt EB, Shestakov EA, Karavaev AV, et al. Prerequisite for post-transfusion complication. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2010; 5(1): 84-88. (In Russ.)Шестаков Е.А., Сухорукова И.И., Клюева Е.А., Жибурт Е.Б. Иногруппная кровь в донорском контейнере // Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т.5. — №1. — С.109-112.Shestakov EA, Sukhorukova II, Klyueva EA, Zhiburt EB. Wrong blood groyp in a donor container. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2010; 5(1): 109-112. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.