pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_3_187pirogovestnik-677Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSМИКОБАКТЕРИОЗ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЙ M. KANSASII, НА ФОНЕ ВРОЖДЕННОЙ КИСТОЗНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЛЕГКОГО У ПАЦИЕНТА ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТАNON-TUBERCULOUS MYCOBACTERIA LUNG DISEASE (NTM-LD) CAUSED BY M. KANSASII ON THE BACKGROUND OF CONGENITAL CYSTIC LUNG LOBE HYPOPLASIA IN AN ADOLESCENTБагировМ. А.BagirovM. A.

Москва

Moscow

ЧащинаМ. В.ChashchinaM. V.

Москва

Moscow

ТарасовР. В.TarasovR. V.

Москва

Moscow

etavnai@yandex.ruСадовниковаС. С.SadovnikovaS. S.

Москва

Moscow

АсоянГ. А.AsoyanG. A.

Москва

Moscow

ХозиковА. С.KhozikovA. S.

Москва

Moscow

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияCentral Scientific Research Institute of Tuberculosis; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Scientific Research Institute of TuberculosisRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; Московский медицинский университет «РЕАВИЗ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияCentral Scientific Research Institute of Tuberculosis; Moscow Medical University «REAVIZ»; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202603092026213187192Copyright © Багиров М.А., Чащина М.В., Тарасов Р.В., Садовникова С.С., Асоян Г.А., Хозиков А.С., 20262026Багиров М.А., Чащина М.В., Тарасов Р.В., Садовникова С.С., Асоян Г.А., Хозиков А.С.Bagirov M.A., Chashchina M.V., Tarasov R.V., Sadovnikova S.S., Asoyan G.A., Khozikov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/677Обоснование

Обоснование: кистозная гипоплазия легкого (КГЛ), или врожденная мальформация дыхательных путей легких (ВМДП) составляет более половины всех выявляемых пороков развития легкого у детей и нередко осложняется присоединением хронических инфекционных заболеваний респираторной системы, в том числе и микобактериального генеза (туберкулез, микобактериоз легких). Диагностика как врожденных пороков легких, так и присоединившейся респираторной инфекции, часто затруднена.

Цель

Цель: продемонстрировать комплексный подход к лечению и отдаленные результаты редкого случая сочетания манифестированной в подростковом возрасте ВМДП легких (кистозной гипоплазии нижней доли правого легкого) с микобактериозом легких, вызванным M. kansasii.

Материалы

Материалы: в данной работе было использовано ретроспективное наблюдение, изучена история болезни пациентки подросткового возраста с сочетанием микобактериальной инфекции и ВМДП.

Результаты

Результаты: пациентке проведена видеоассистированная торакоскопическая (ВАТС) нижняя лобэктомия правого легкого с удалением конгломерата бронхопульмональных лимфатических узлов. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не возникло. Дренажи удалены на 6-е сутки. До и после операции проводилась специфическая антимикобактериальная терапия и курсы антибиотиков широкого спектра действия. Спустя 7 месяцев после операции при контрольном клинико-рентгенологическом обследовании отмечено благоприятное течение отдаленного послеоперационного периода и положительная рентгенологическая динамика.

Заключение

Заключение: данное клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность лечения ребенка с осложненным течением сочетанной патологии «КГЛ + МЛ» за счет применения комплексного подхода – курс специфической этиотропной терапии и своевременно выполненное хирургическое вмешательство.

Relevance

Relevance: Cystic pulmonary hypoplasia (CPH), or congenital malformation of the respiratory tract of the lungs (RTL) accounts for more than half of all detected lung malformations in children and is often complicated by the addition of chronic infectious diseases of the respiratory system, including mycobacterial origin (tuberculosis, mycobacteriosis of the lungs). Diagnosis of both congenital lung defects and associated respiratory infection is often difficult.

Aim

Aim: To demonstrate an integrated approach to treatment and long-term results of a rare case of a combination of congenital malformation of the respiratory tract of the lungs (cystic hypoplasia of the lower lobe of the right lung) manifested in adolescence with mycobacteriosis of the lungs caused by M.kansasii.

Materials

Materials: the medical history of a teenage patient with a combination of mycobacterial infection and congenital malformation of the respiratory tract was studied.

Results

Results: The patient underwent a video-assisted thoracoscopic (VATS) lower lobectomy of the right lung with removal of a conglomerate of bronchopulmonary lymph nodes. There were no complications during the operation or in the postoperative period. The drains were removed on the 6th day. Specific antimycobacterial therapy and courses of broad-spectrum antibiotics were performed before and after surgery. 7 months after the operation, a follow-up clinical and X-ray examination showed a favorable course of the long-term postoperative period and positive X-ray dynamics.

Conclusion

Conclusion: This clinical observation demonstrates the high effectiveness of treatment of a child with a complicated course of combined pathology «CPH+RTL» due to the use of an integrated approach – a course of specific etiotropic therapy and timely surgical intervention.

кистозная гипоплазия легкоговрожденная мальформация дыхательных путей легкихмикобактериоз легкихвидеоассистированные торакоскопические резекции легкого (ватс)клиническое наблюдениеcystic lung hypoplasia (clh)congenital malformation of the pulmonary airways (cmpa)non-tuberculous pulmonary disease (ntm-ld)mycobacterium kansasiivideo-assisted thoracoscopic lung resection (vats)case reportReferencesПрактический справочник ВОЗ по туберкулезу. Модуль 5. Ведение туберкулеза у детей и подростков. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.The WHO Practical Guide to Tuberculosis. Module 5. Management of tuberculosis in children and adolescents. Geneva: World Health Organization, 2022 License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (In Russ.)Hoefsloot W, van Ingen J, Andrejak C, et al. The geographic diversity of nontuberculous mycobacteria isolated from pulmonary samples: an NTM-NET collaborative study. Eur Respir J. 2013; 42(6): 1604-1613. doi: 10.1183/09031936.00149212.Hoefsloot W, van Ingen J, Andrejak C, et al. The geographic diversity of nontuberculous mycobacteria isolated from pulmonary samples: an NTM-NET collaborative study. Eur Respir J. 2013; 42(6): 1604-1613. doi: 10.1183/09031936.00149212.Губкина М.Ф., Стерликова С.С., Петракова И.Ю. и др. Случаи микобактериозов с поражением внутригрудных лимфатических узлов у детей младшего возраста // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т.102. – №5 – С.76-83. doi: 10.58838/2075-1230-2024-102-5-76-83.Gubkina MF, Sterlikova SS, Petrakova IYu, et al. Cases of Mycobacteriosis with Intrathoracic Lymph Node Involvement in Infants. Tuberculosis and Lung Diseases. 2024; 102(5): 76-83. (In Russ.) doi: 10.58838/2075-1230-2024-102-5-76-83.Володич О.С., Нуралиев С.М., Козак А.Р. и др. Диссеминированный микобактериоз легких в сочетании с врожденным пороком развития легких у подростка 15 лет // Педиатрия. – 2018. – Т.97. – №2. – С.213-217.Volodich OS, Nuraliev SM, Kozak AR et al. Pulmonary disseminated mycobacteriosis combined with congenital lung malformation in a 15-year-old adolescent. Pediatria. 2018; 97(2): 213-217. (In Russ.)Галимов О.В., Ханов В.О., Мухамедьянов Г.С. и др. Успешный результат хирургического лечения кистозной гипоплазии легкого на фоне тяжелой коморбидной патологии // Креативная хирургия и онкология. – 2020. – Т10. – №4. – С.291-295. doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-4-291-295.Galimov OV, Khanov VO, Мukhamadyanov GS, et al. Successful Surgery of Severely Comorbid Cystic Pulmonary Hypoplasia. Creative Surgery and Oncology. 2020; 10(4): 291-295. (In Russ.) doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-4-291-295.Овсянников Д.Ю., Фролов П.А., Семенов П.А. Врожденная мальформация дыхательных путей // Педиатрия. – 2018. – Т.97. – №1. – С.152-161.Ovsyannikov DY, Frolov PA, Semenov PA. Congenital malformation of pulmonary respiratory tract. Pediatria. 2018; 97(1): 152-161. (In Russ.)Stocker JT. Congenital Pulmonary Airway Malformation: a new name for and an expanded classification of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Histopathology. 2002; 41(2): 424-430.Stocker JT. Congenital Pulmonary Airway Malformation: a new name for and an expanded classification of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Histopathology. 2002; 41(2): 424-430.Chikkannaiah P, Kangle R, Hawal M. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung: Report of two cases with review of literature. Lung India. 2013; 30(3): 215-18. doi: 10.4103/0970-2113.116272.Chikkannaiah P, Kangle R, Hawal M. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung: Report of two cases with review of literature. Lung India. 2013; 30(3): 215-18. doi: 10.4103/0970-2113.116272.Исаков Ю.Ф., Володин Н.Н., Гераськин А.В. Неонатальная хирургия. – М.: Династия, 2011. – С. 313-320.Isakov YuF, Volodin NN, Geraskin AV. Neonatal surgery. M.: Dynasty; 2011. Р.313-320. (In Russ.)Tsai AY, Liechty KW, Hedrick HL, et al. Outcomes after postnatal resection of prenatally diagnosed asymptomatic cystic lung lesions. J. Pediatr. Surg. 2008; 43: 513-517.Tsai AY, Liechty KW, Hedrick HL, et al. Outcomes after postnatal resection of prenatally diagnosed asymptomatic cystic lung lesions. J. Pediatr. Surg. 2008; 43: 513-517.Farrugia MK, Raza SA, Gould S, Lakhoo K. Congenital lung lesions: classification and concordance of radiological appearance and surgical pathology. Pediatr. Surg. Int. 2008; 24: 987-991.Farrugia MK, Raza SA, Gould S, Lakhoo K. Congenital lung lesions: classification and concordance of radiological appearance and surgical pathology. Pediatr. Surg. Int. 2008; 24: 987-991.Галягина Н.А., Халецкая О.В. Исходы врожденных кистозных мальформаций легких у детей и тактика их ведения в зависимости от особенноcтей клинического течения // Совр. технол. в медицине. – 2014. – Т.6. – №2. – С.77-84.Galiagina NA, Khaletskaia OV, Outcomes of congenital cystic lung malformations in children abd their management according to clinical progression. Modern Technologies in Medicine. 2014; 6(2): 77-84. (In Russ.).Стащук Г.А., Вишнякова М.В., Щербина В.И. и др. Врожденный аденоматоидный порок развития легкого 1-го типа у новорожденного // Альманах клинической медицины. – 2015. – №43. – С.127-130. doi: 10.18786/2072-0505-2015-43-127-130.Stashuk GA, Vishnyakova MV, Shcherbina VI, et al. Congenital adenomatoid lung type 1 malformation in a newborn. Almanac of Clinical Medicine. 2015; 43: 127-130. (In Russ.). doi: 10.18786/2072-0505-2015-43-127-130.Бондаренко В.Н., Штанзе В.А., Гопоняко С.В. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика микобактериозов легких // Проблемы здоровья и экологии. – 2017. – №2(52). – C.38-43.Bondarenko VN, Shtantze VA, Goponyako SV, et al. Clinical and radiological characteristics of mycobacteriosis of the lungs. Problems of health and ecology. Problems of health and ecology. 2017; 2(52): 38-43. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.