pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_3_58pirogovestnik-652Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ В РЕЖИМЕ АНГИОГРАФИИ В ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА С ПРИМЕНЕНИЕМ ДВУХКОМПОНЕНТНОГО АУТОФИБРИНОВОГО КЛЕЯPROSPECTS FOR THE USE OF OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY IN ANGIOGRAPHIC MODE IN THE FOLLOW-UP OF PATIENTS WITH PTERYGIUM TREATMENT USING TWOCOMPONENT AUTOLOGOUS FIBRIN GLUEКозловаЮ. В.KozlovaYu. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

yulyakozlova98@mail.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»; Санкт-Петербург Офтальмологический центр «Зрение»РоссияS.M. Kirov Military Medical Academy; St. Petersburg Ophthalmology Center «Zrenie»Russian Federation2026030920262135862Copyright © Козлова Ю.В., 20262026Козлова Ю.В.Kozlova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/652

Оптическая когерентная томография является дополнительным диагностическим исследованием при изучении структуры птеригиума. Режим ангиографии позволяет визуализировать сосудистую сеть и особенности его ангиоархитектоники. Ранее опубликовано немногочисленное количество работ, посвященных роли данного исследования в наблюдении пациентов после оперативного лечения птеригиума. Бесшовная фиксация тканей с помощью двухкомпонентного аутофибринового клея позволяет снизить травматизацию конъюнктивы, ускорить эпителизацию и сократить период реабилитации пациентов. В связи с этим актуальным является изучение возможности применения режима ангиографии в послеоперационном наблюдении данных пациентов.

Цель исследования: фиксация изменений сосудов перилимбальной зоны в раннем и отдаленном послеоперационном периоде после удаления птеригиума различными способами с применением клеевой фиксации, изучение перспективы применения оптической когерентной томографии – ангиографии переднего сегмента в прогнозировании результатов лечения.

В ходе исследования всем пациентам с диагнозом первичного и рецидивирующего птеригиума перед операцией, а также в раннем и отдаленном послеоперационном периоде выполнялось сканирование в области удаления птеригиума в режиме ангиографии (Angio Retina), производился расчет сосудистой плотности.

Исследование позволило изучить особенности строения сосудистой сети и продемонстрировало постепенное ремоделирование сосудистого рисунка в послеоперационном периоде. Сосудистая плотность до и после удаления птеригиума была выше у пациентов с рецидивирующим птеригиумом. Увеличение плотности в послеоперационном периоде было связано с постепенным восстановлением эписклеральных сосудов в области оперативного вмешательства. Через 6 месяцев наблюдения в двух случаях наблюдались начальные признаки рецидивирования птеригиума в виде неоваскуляризации роговицы, зафиксированной с помощью ОКТ – ангиографии.

Optical coherence tomography is an additional diagnostic test for studying the structure of pterygium. Angiographic mode allows visualization of the vascular network and its angioarchitecture. A limited number of studies have previously been published on the role of this test in the follow-up of patients with pterygium surgery. Sutureless tissue fixation using two-component autologous fibrin glue reduces conjunctival trauma, accelerates epithelialization, and shortens the patient recovery period. Therefore, it is important to study the feasibility of using angiography in the postoperative follow-up of these patients.

The aim of the study was to fix changes in perilimbal vessels in the early and late postoperative periods following pterygium removal using various methods using adhesive fixation and to explore the potential of using optical coherence tomography (anterior segment angiography) in predicting treatment outcomes.

During the study, all patients diagnosed with primary and recurrent pterygium underwent angiographic (Angio Retina) scanning of the pterygium removal site before surgery, as well as in the early and late postoperative periods, and vascular density was calculated.

The study allowed us to explore the structural features of the vascular network and demonstrated gradual remodeling of the vascular pattern in the postoperative period. Vascular density before and after pterygium removal was higher in patients with recurrent pterygium. The increase in density in the postoperative period was associated with gradual restoration of episcleral vessels in the surgical area. After 6 months of follow-up, initial signs of pterygium recurrence were observed in two cases, manifested by corneal neovascularization, as documented by OCT angiography.

птеригиумдвухкомпонентный аутофибриновый клейоптическая когерентная томографияангиографияаутолимбальная трансплантацияамниотическая мембранаpterygiumtwo-component autologous fibrin glueoptical coherence tomographyangiographyautolimbal transplantationamniotic membraneReferencesTan DT, Chee SP, Dear KB, Lim AS. Effect of pterygium morphology on pterygium recurrence in a controlled trial comparing conjunctival autografting with bare sclera excision. Arch Ophthalmol. 1997; 115(10): 1235-1240. doi: 10.1001/archopht.1997.01100160405001.Tan DT, Chee SP, Dear KB, Lim AS. Effect of pterygium morphology on pterygium recurrence in a controlled trial comparing conjunctival autografting with bare sclera excision. Arch Ophthalmol. 1997; 115(10): 1235-1240. doi: 10.1001/archopht.1997.01100160405001.Петраевский А.В., Тришкин К.С., Адельшина Н.А. Морфогенез птеригиума по данным оптической когерентной томографии // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – T.2. – №56. – С.108-111.Petraevsky AV, Trishkin KS, Adelshina NA. Morphogenesis of pterygium according to optical coherence tomography data // Bashkortostan medical journal. 2015; 2(56): 108-111. (In Russ.)Шидакова М.Х., Маложен С.А., Осипян Г.А., Крахмалева Д.А. Современные возможности диагностики и лечения птеригиума // Вестник офтальмологии. – 2024. –T.140. – №2-2. – С.136-142. doi: 10.17116/oftalma2024140022136.Shidakova MKh, Malozhen SA, Osipyan GA, Krakhmaleva DA. Current possibilities for the diagnosis and treatment of pterygium. Russian Annals of Ophthalmology. 2024; 140(2-2): 136-142. (In Russ.) doi: 10.17116/oftalma2024140022136.Малюгин Б.Э., Калинникова С.Ю., Исабеков Р.С. и др. Возможности оптической когерентной томографии переднего отрезка в режиме ангио (AS-OCTA) в диагностике и тактике хирургического лечения заболеваний роговицы // Офтальмохирургия. – 2023. –№2. – С.62-69. doi: 10.25276/0235-4160-2023-2-62-69.Malyugin BE, Kalinnikova SYu, Isabekov RS, et al. The possibilities of optical coherence tomography of the anterior segment in the angio mode (AS-OCTA) in the diagnosis and tactics of surgical treatment of corneal diseases. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2023; 2: 62-69. (In Russ.) doi: 10.25276/0235-4160-2023-2-62-69.Киселева Т.Н., Саакян С.В., Макухина В.В. и др. Возможности оптической когерентной томографии в ангиорежиме в оценке ангиоархитектоники конъюнктивы в норме и при патологии // Вестник офтальмологии. – 2022. –T.138 – №6. – С.32-42. doi: 10.17116/oftalma202213806132.Kiseleva TN, Saakyan SV, Makukhina VV, et al. Use of optical coherence tomography angiography in assessment in conjunctival vascular architecture in health and pathology. Russian Annals of Ophthalmology. 2022; 138(6): 32-42. (In Russ.) doi: 10.17116/oftalma202213806132.Nampei K, Oie Y, Kiritoshi S, et al. Comparison of ocular surface squamous neoplasia and pterygium using anterior segment optical coherence tomography angiography. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020; 20: 100902. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100902.Nampei K, Oie Y, Kiritoshi S, et al. Comparison of ocular surface squamous neoplasia and pterygium using anterior segment optical coherence tomography angiography. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020; 20: 100902. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100902.Zhao F, Cai S, Huang Z, et al. Optical Coherence Tomography Angiography in Pinguecula and Pterygium. Cornea. 2020; 39(1): 99-103. doi: 10.1097/ICO.0000000000002114.Zhao F, Cai S, Huang Z, et al. Optical Coherence Tomography Angiography in Pinguecula and Pterygium. Cornea. 2020; 39(1): 99-103. doi: 10.1097/ICO.0000000000002114.Liu YC, Devarajan K, Tan TE, et al. Optical Coherence Tomography Angiography for Evaluation of Reperfusion After Pterygium Surgery. Am J Ophthalmol. 2019; 207: 151-158. doi: 10.1016/j.ajo.2019.04.003.Liu YC, Devarajan K, Tan TE, et al. Optical Coherence Tomography Angiography for Evaluation of Reperfusion After Pterygium Surgery. Am J Ophthalmol. 2019; 207: 151-158. doi: 10.1016/j.ajo.2019.04.003.Zhao Z, Yue Y, Zhang S, et al. Optical coherence tomography angiography for marginal corneal vascular remodelling after pterygium surgery with limbal-conjunctival autograft. Eye (Lond). 2020; 34(11): 2054-2062. doi: 10.1038/s41433-020-0773-8.Zhao Z, Yue Y, Zhang S, et al. Optical coherence tomography angiography for marginal corneal vascular remodelling after pterygium surgery with limbal-conjunctival autograft. Eye (Lond). 2020; 34(11): 2054-2062. doi: 10.1038/s41433-020-0773-8.Козлова Ю.В., Чурашов С.В., Куликов А.Н. и др. Результаты хирургического лечения первичного и рецидивирующего птеригиума с применением амниотической мембраны и двухкомпонентного аутофибринового клея // Офтальмохирургия. – 2024. – T.3 – №141. – С.90–98. doi: 10.25276/0235-4160-2024-3-90-98.Kozlova YuV, Churashov SV, Kulikov AN, et al. The results of surgical treatment of primary and recurrent pterygium using amniotic membrane and two-component autofibrin glue. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2024; 3(141): 90-98. (In Russ). doi: 10.25276/0235-4160-2024-3-90-98.Козлова Ю.В., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Малафеева А.Ю. Результаты амниопластики с применением двухкомпонентного аутофибринового клея при хирургическом лечении птеригиума // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. –T.48 – №2. – С.43-45. doi: 10.25276/2312-4911-2023-2-109-11.Kozlova YuV, Churashov SV, Kulikov AN, Malafeeva AYu. Results of amnioplasty using two-component autofibrin glue in surgical removal of pterygium. Modern technologies in ophthalmology. 2023; 48(2): 43-45. (In Russ.) doi: 10.25276/2312-4911-2023-2-109-11.Козлова Ю.В., Чурашов С.В., Куликов А.Н. и др. Аутолимбальная трансплантация и двухкомпонентный аутофибриновый клей в лечении неоднократно рецидивирующего птеригиума // Офтальмология. – 2025. – T.22. – №1. – C.41-46.Kozlova YuV, Churashov SV, Kulikov AN, et al. Autolimbal Transplantation and Two-component Autofibrin Glue in the Treatment of Repeatedly Recurrent Pterygium. Ophthalmology in Russia. 2025; 22(1): 41-46. (In Russ.)Патент РФ на изобретение №2807900/21.11.2023. Козлова Ю.В., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Малафеева А.Ю., Гаврилюк И.О. Способ хирургического лечения птеригиума.Patent RUS №2807900/21.11. 2023. Kozlova YuV, Churashov SV, Kulikov AN, Malafeeva AYu, Gavrilyuk IO. Sposob khirurgicheskogo lecheniya pterigiuma. (In Russ.)Патент РФ на изобретение №2821131/17.06.2024. Козлова Ю. В, Чурашов С.В., Куликов А.Н., Малафеева АЮ. Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума.Patent RUS №2821131/17.06.2024. Kozlova YuV, Churashov SV, Kulikov AN, Malafeeva AYu. Sposob khirurgicheskogo lecheniya retsidivirueshchego pterigiuma. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.