pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_3_54pirogovestnik-651Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДВУХПЛОСКОСТНОЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ЛОЖНЫХ СУСТАВАХ И РЕФРАКТУРАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИTWO-PLANE OSTEOSYNTHESIS FOR NONUNIONS AND REFRACTURES OF THE FEMURДжумабековС. А.DzhumabekovS. A.

Бишкек

Bishkek

e-omuralieva@mail.ruАнаркуловБ. С.AnarkulovB. S.

Бишкек

Bishkek

АтакуловН. А.AtakulovN. A.

Бишкек

Bishkek

Кыргызская государственная медицинская академия им. И. АхунбаеваКыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I. AkhunbaevKyrgyzstan2026030920262135457Copyright © Джумабеков С.А., Анаркулов Б.С., Атакулов Н.А., 20262026Джумабеков С.А., Анаркулов Б.С., Атакулов Н.А.Dzhumabekov S.A., Anarkulov B.S., Atakulov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/651Актуальность

Актуальность. Переломы длинных трубчатых костей составляют до 49,8% всех повреждений опорно-двигательного аппарата и сопровождаются высоким риском осложнений, включая формирование ложных суставов, рефрактур и хронического остеомиелита. До настоящего времени отсутствует единый подход к срокам и объёму металлоостеосинтеза.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить эффективность разработанной методики двухплоскостного остеосинтеза при лечении переломов бедренной кости и профилактике отдалённых осложнений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 126 историй болезни пациентов с переломами бедра, находившихся на лечении в Клинической больнице скорой медицинской помощи (ранее Бишкекский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (БНИЦТиО) в 2019 –2024 гг. Всем больным выполнено оперативное лечение по авторской методике двухплоскостного остеосинтеза. Обследование включало клинический осмотр, рентгенографию в двух проекциях, при необходимости – КТ. Оценивались сроки консолидации, частота осложнений, длительность стационарного лечения и анатомо-функциональные исходы.

Результаты

Результаты. Среди отдалённых осложнений преобладали ложные суставы (49%), рефрактуры (28%) и несросшиеся переломы (23%). Наиболее частыми причинами травм являлись ДТП (48,3%) и бытовая травма (45,3%). Применение двухплоскостного остеосинтеза обеспечило анатомически корректную репозицию и стабильную фиксацию отломков, что подтверждено клиническими примерами. Средний срок пребывания в стационаре составил 8 суток, болевой синдром купировался к 3-м суткам, нормализация клинико-лабораторных показателей – к 5-м суткам. Индекс анатомо-функциональных исходов составил 3,7–4,0 балла, что соответствует хорошим результатам лечения.

Выводы

Выводы. Методика двухплоскостного остеосинтеза является эффективным способом лечения переломов бедренной кости, позволяет сократить сроки повторных вмешательств, ускорить реабилитацию и снизить риск формирования отдалённых осложнений.

Background

Background. Fractures of long tubular bones account for up to 49.8% of all musculoskeletal injuries and are associated with a high risk of complications, including nonunion, refracture and chronic osteomyelitis. There is still no unified approach to the timing and extent of metal osteosynthesis.

Objective

Objective. To evaluate the effectiveness of the developed two-plane osteosynthesis technique in the treatment of femoral fractures and in the prevention of long-term complications.

Materials and Methods

Materials and Methods. A retrospective analysis of 126 medical records of patients with femoral fractures treated at the The Clinical Hospital of emergency medical care (before Bishkek Scientific Center of Traumatology and Orthopedics) from 2019 to 2024 was performed. All patients underwent surgery using the authors’ two-plane osteosynthesis technique. Clinical examination, biplanar radiography and, when indicated, computed tomography were used. Consolidation time, complication rate, length of hospital stay and anatomical-functional outcomes were assessed.

Results

Results. The most common long-term complications were nonunion (49%), refracture (28%) and delayed union (23%). The leading causes of injury were road traffic accidents (48.3%) and domestic trauma (45.3%). The two-plane osteosynthesis provided anatomically accurate reduction and stable fixation, as demonstrated by clinical cases. The mean hospital stay was 8 days, pain relief was achieved by day 3, and normalization of clinical and laboratory parameters by day 5. The anatomical-functional outcome index ranged from 3,7 to 4,0 points, indicating good treatment results.

Conclusions

Conclusions. The two-plane osteosynthesis technique is an effective method for treating femoral fractures, reducing the need for repeated surgery, accelerating rehabilitation and decreasing the risk of long-term complications.

переломы длинных трубчатых костейбедренная костьметаллоостеосинтездвухплоскостной остеосинтезложный суставрефрактураосложненияlong bone fracturesfemurmetal osteosynthesistwo-plane osteosynthesisnonunionrefracturecomplicationsReferencesАнаркулов Б.С. Хирургическое лечение переломов длинных трубчатых костей нижней конечности: Дисс. … д-ра мед. наук. – Бишкек, 2014. 265 с.Anarkulov BS. Khirurgicheskoe lechenie perelomov dlinnykh trubchatykh kostei nizhnei konechnosti. [dissertation] Bishkek; 2014. 265 p. (In Russ.)Бялик Е.И. Ранний остеосинтез переломов костей конечностей при сочетанной травме: Aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. – Москва, 2004. 48 с.Bialik EI. Rannii osteosintez perelomov kostei konechnostei pri sochetannoi travme. [Avtoreferat] Moscow; 2004. 48 p. (In Russ.)Беленький И.Г., Кутянов Д.И., Спесивцев А.Ю. Структура переломов длинных костей конечностей у пострадавших, поступающих для хирургического лечения в городской многопрофильный стационар // Вестник С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. – 2013. – Вып.1. – С.134-139.Belenkij IG, Kutyano DI, Spesivtsev AYu. Structure of long bone fractures in patients admitted for surgical treatment in a city multidisciplinary hospital. Vestn. S.-Petersb. un-ta. Ser. 11. 2013; 1: 134-139. (In Russ.)Брюсов П.Г., Ефименко Н.А., Розанов В.Е. Оказание специализированной помощи при тяжелой механической сочетанной травме // Вестник хирургии. – 2001. – №1. – С.43-47.Brusov PG, Efimenko NA, Rozanov VE. Provision of specialized care for severe mechanical combined trauma. Vestnik khirurgii. 2001; 1: 43-47. (In Russ.)Панов А.А., Копысова В.А., Каплун В.А. Результаты остеосинтеза оскольчатых переломов длинных трубчатых костей // Гений ортопедии. – 2015. – №4. – С.10-16.Panov AA, Kopysova VA, Kaplun VA. Results of osteosynthesis of comminuted fractures of long tubular bones. Genij ortopedii. 2015; 4: 10-16. (In Russ.)Джумабеков С.А., Анаркулов Б.С., Джусупов А.А. Комбинированный способ лечения ложных суставов длинных костей нижней конечности // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. – 2016. – №1. – С.85-87.Dzhumabekov SA, Anarkulov BS, Dzhusupov AA. Combined method of treating nonunions of long bones of the lower extremity. Vestn. KGMA im. I.K. Akhunbaeva. 2016; 1: 85-87. (In Russ.)Джумабеков С.А., Анаркулов Б.С., Джусупов А.А. Удлинение длинных костей нижней конечности при ложных суставах // Травматология жана ортопедия. – Астана. – 2019. – №3-4. – С.442-444.Dzhumabekov SA, Anarkulov BS, Dzhusupov AA. Lengthening of long bones of the lower extremity in nonunions. Travmatologiya zhane ortopediya. Astana. 2019; 3-4: 442-444. (In Russ.)Мироманов А.М., Усков С.А. Способ прогнозирования нарушения регенерации костной ткани при переломах длинных костей конечностей в послеоперационном периоде // Гений ортопедии. – 2011. – №4. – С.26-30.Miromanov AM, Uskov SA. Method for predicting bone tissue regeneration disorders in fractures of long bones in the postoperative period. Genij ortopedii. 2011; 4: 26-30. (In Russ.)Сергеев С.В., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А. и др. Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно-двигательного аппарата: учеб. пособие. – М.: РУДН, 2008. – 222 с.Sergeev SV, Zagorodniy NV, Abdulkhabirov MA, et al. Sovremennye metody osteosinteza kostei pri ostroi travme oporno-dvigatel’nogo apparata: ucheb. posobie. Moscow: RUDN; 2008. 222 p. (In Russ.)Хромов А.А. Улучшение результатов лечения переломов длинных трубчатых костей при политравме: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – Санкт-Петербург, 2020. – 51 с.Khromov AA. Uluchshenie rezul’tatov lecheniya perelomov dlinnykh trubchatykh kostei pri politravme. [Avtoreferat] Saint-Petersburg; 2020. 51 p. (In Russ.)Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.Sokolov VA. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. Moscow: GEOTAR-Media; 2006. 512 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.