Пилонидальная киста (ПК) или более распространенное в России название эпителиальный копчиковый ход — это заболевание, при котором имеются свищи на коже межъягодичной области. При проведении массовых осмотров ПК встречается у 3–5% здоровых людей, заболеваемость — 26 случаев на 100 тыс. человек с преобладанием мужского населения. Косметические результаты оперативного лечения не всегда удовлетворительны, у 13–17% могут развиться гипертрофические рубцы, сроки заживления раны могут быть до 70 суток и, соответственно, увеличиваются сроки временной нетрудоспособности.Цель: оценка косметического эффекта хирургического лечения пилонидальной кисты, времени заживления раны и сроков временной нетрудоспособности.Материалы и методы: Проведено проспективное одноцентровое рандомизированное исследование (n = 100 пациентов) с ПК без абсцесса (L05.9) на базе ГБУЗ НИИ-ККБ №1, отделение гнойной хирургии с января 2019 по январь 2021 гг. В основной группе (n = 50) выполнялось иссечение ПК с пластическим закрытием раневого дефекта крестцово-копчиковой области согласно патенту RU №2751821 от 19.07.21 г., в контрольной группе (n = 50) выполнялось иссечение ПК с ушиванием по способу Bascom II.Результаты: При анализе результатов группы были однородные пополу, возрасту, ИМТ. Достоверной значимой разницы в сроках заживления раны не было выявлено (р = 0,913). Сроки временной нетрудоспособности в контрольной группе были меньше и составили 18 суток (р<0,001). Косметический эффект операции по шкале POSAS через 1 и 6 месяцев, как со стороны врача, так и со стороны пациента был лучше выражен в основной группе (р<0,001).Заключение: Разработанный способ прост в техническом исполнении и надёжен, что позволяет применять его в рутинной практике и не требует специальной (пластической) подготовки хирурга
Rationale: Pilonidal sinus (PS), or the more common name in Russia, epithelial coccygeal duct, is an acquired disease in which there are fistulas on the skin of the intergluteal region. During mass examinations, PS occurs in 3–5% of healthy people with an incidence of 26 cases per 100 thousand. people with a predominance of male population. Cosmetic results of surgical treatment are not always satisfactory — 13–17% may develop hypertrophic scars, wound healing time can be up to 70 days and, accordingly, the period of temporary disability increases.Objective:to evaluate the cosmetic effect of surgical treatment of pilonidal sinus, wound healing time and periods of temporary disability.Methods:A prospective single-center randomized study (n = 100 patients) with PS without abscess (L05.9) was conducted at the State Budgetary Healthcare Institution Research Institute-KKB No. 1, Department of Purulent Surgery from January 2019 to January 2021. In the main group (n = 50), excision of the pilonidal sinus was performed with plastic closure of the wound defect of the sacrococcygeal region according to RU patent No. 2751821 dated July 19, 2021; in the control group (n = 50), excision of the PS was performed with suturing using the Bascom II method.Results:When analyzing the results, the groups were homogeneous by gender, age, and BMI. There was no significant difference in wound healing time (p = 0.913). The period of temporary disability in the control group was shorter and amounted to 18 days (p<0.001). The cosmetic effect of the operation according to the POSAS scale after 1 and 6 months, both from the doctor and from the patient, was better expressed in the main group (p<0.001).Conclusion: The developed method is simple in technical execution and reliable, which allows it to be used in routine practice and does not require special (plastic) training of the surgeon.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.