pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_2_164pirogovestnik-616Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSНЕТРАДИЦИОННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭВЕНТРАЦИИAN UNCONVENTIONAL TREATMENT METHOD FOR EVENTRATIONСуковатыхБ. С.SukovatykhB. S.

Курск

Kursk

sukovatykhbs@kursksmu.netВалуйскаяН. М.ValuiskayaN. M.

Курск

Kursk

ФилипенкоТ. С.FilipenkoT. S.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

МутоваТ. В.MutovaT. V.

Курск

Kursk

ГуновС. В.GunovS. V.

Курск

Kursk

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет»РоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationООО «Линтекс»РоссияLintex LLCRussian Federation202610062026212164166Copyright © Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Филипенко Т.С., Мутова Т.В., Гунов С.В., 20262026Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Филипенко Т.С., Мутова Т.В., Гунов С.В.Sukovatykh B.S., Valuiskaya N.M., Filipenko T.S., Mutova T.V., Gunov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/616

Перспективным направлением устранения эвентрации является протезирование брюшной стенки синтетическим материалом. В зависимости от конкретной клинической ситуации протез может располагаться над или под апоневрозом прямых мышц живота, а при наличии синдрома интраабдоминальной гипертензии – закрывать дефект брюшной стенки без сведения краев апоневроза. В этом случае возможен контакт протеза с органами брюшной полости, что может приводить к развитию кишечных свищей. Представлено клиническое наблюдение устранения рецидивной частичной эвентрации у пожилой онкологической больной после резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, спленэктомии. Дно дефекта было сформировано внутренними органами, фиксированными к краям раны и брюшине. Эвентрация была устранена наложением кожных швов с дополнительным их укреплением отечественным сетчатым эндопротезом из полиэфирных комплексных нитей с фторполимерным покрытием, обладающим антиадгезивными свойствами. Послеоперационная рана зажила вторичным натяжением.

A promising approach to treating eventration is to replace the abdominal wall with a synthetic material. Depending on the specific clinical situation, the prosthesis can be placed above or below the aponeurosis of the rectus abdominis muscles, and in the presence of intra-abdominal hypertension, it can be used to cover the abdominal wall defect without suturing the edges of the aponeurosis. In this case, the prosthesis may come into contact with the abdominal organs, which can lead to the development of intestinal fistulas. The article presents a clinical case of the elimination of recurrent partial eventeration in an elderly cancer patient after resection of the stomach, duodenum, pancreas, and splenectomy. The bottom of the defect was formed by internal organs that were fixed to the edges of the wound and the peritoneum. The eventeration was eliminated by applying skin sutures with additional reinforcement using a domestic polyester prosthesis with a fluoropolymer coating that has anti-adhesive properties. The postoperative wound healed by secondary intention.

эвентрациярецидивпротезирование брюшной стенкисетчатый эндопротез с фторполимерным покрытиемeventerationrelapseabdominal wall prosthesisfluoropolymercoated prosthesisReferencesЗатевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 914 с.Zatevakhin II, Kiriyenko AI, Kubyshkin VA. Abdominal surgery. National leadership. M.: GEOTAR-Media. 2016. 914 р. (In Russ.)Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В. Синдром инраабдоминальной гипертензии (обзор литературы) // Медицинский алфавит Неотложная медицина. – 2010. – №3. – С.34-42.Gelfand BR, Protsenko DN, Podachin PV. Intraabdominal hypertension syndrome (literature review). Medical Alphabet. Emergency medicine. 2010; 3: 34-42. (In Russ.)Allen R, Sarani B. Evaluation and management of intraabdominal hypertension. Curr Opin Crit Care. 2020; 26(2): 192-196. doi: 10.1097/MCC.0000000000000701.Allen R, Sarani B. Evaluation and management of intraabdominal hypertension. Curr Opin Crit Care. 2020; 26(2): 192-196. doi: 10.1097/MCC.0000000000000701.Полянский А.А., Чернышов Т.М Эвентрация. Принципы диагностики и лечения // Журнал Гродненского медицинского университета. – 2014. – №2. – С.10-14.Polyansky AA, Chernyshov TM. Eventration. Principles of diagnosis and treatment Journal of Grodno Medical University. 2014; 2: 10-14. (In Russ.)Лазаренко В.А., Иванов В.С., Иванов И.С., Розберг Е.П. и др. Соотношение типов коллагена в прогнозировании послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2017. – №6. – С.33-36. doi: 10.17116/hirurgia201733-36.Lazarenko VA, Ivanov VS, Ivanov IS, Rozberg EP, et al. The ratio of collagen types in the prediction of postoperative ventral hernias. Surgery. N.I. Pirogov Journal. 2017; 6: 33-36. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia201733-36.Баулина Н.В., Баулин А.А., Клочкова Е.В. Профилактика эвентрации при распространённых гнойных процессах в малом тазу // Вестник хирургии. – 2013. – №172(6). – С.64-66.Baulina NV, Baulin AA, Klochkova EV. Prevention of eventration in common purulent processes in the pelvis Bulletin of Surgery. 2013; 172(6): 64-66. (In Russ.)Белоконев В.И., Пономарева Ю.В., Пушкин С.Ю. и др. Передняя протезирующая герниопластика комбинированным способом при больших и гигантских вентральных грыжах // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – №5. – С.45-50.Belokonev VI, Ponomareva YuV, Pushkin SYu, et al. Anterior Prosthetic Hernioplasty by Combined Method in Large and Giant Ventral Hernias. Surgery. Pirogov Journal. 2018; 5: 45-50. doi: 10.171-16/hirurgia2018545-50. (In Russ.)Паршиков В.В., Ходак В.А., Самсонов А.А., Градусов В.П., Романов Р.В. Применение ненатяжной пластики брюшной стенки и синтетических эндопротезов в условиях бактериальной контаминации // Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. – 2014. – №1(2). – С.9-15. doi: 10.25199/24-08-9613-2014-1-2-9-15.Parshikov VV, Khodak VA, Samsonov AA, Gradusov VP, Romanov RV. Application of non-tension abdominal wall plastics and synthetic endoprostheses in conditions of bacterial contamination. Wounds and Wound Infections. Journal named after Prof. B.M. Kostyuchenok. 2014; 1(2): 9-15. (In Russ.) doi: 10.25199/24-08-9613-2014-1-2-9-15.Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Валуйская Н.М., Дубонос А.А., Щекина И.И., Геворкян Р.С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки у экстренных больных с риском развития эвентрации // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2021. – №12. – С.81-86. doi: 10.17116/hirurgia2018090136.Sukovatykh BS, Blinkov YuYu, Valuyskaya NM, Dubonos AA, Shchekina II, Gevorkyan RS. Preventive endoprosthetics of the abdominal wall in emergency patients at risk of eventration. Surgery. The journal named after N.I. Pirogov. 2021; 12: 81-86. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2018090136.Белоусов А.М., Непомнящая С.Л., Данилин В.Н. и др. Результаты клинического применения сетчатого эндопротеза с антиадгезивным фторполимерным покрытием при лапароскопической интраперитонеальной пластике первичных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2024. – №5. – С.86-94. doi: 10.17116/hirurgia 202405186.Belousov AM, Nepomnyashchaya SL, Danilin VN, et al. Results of clinical application of a mesh endoprosthesis with an anti-adhesive fluoropolymer coating in laparoscopic intraperitoneal plastics of primary ventral hernias. Surgery. Pirogov Journal. 2024; 5: 86-94. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia 202405186.Белоусов А.М., Армашов В.П., Шкарупа Д.Д. и др. Безопасность сетчатых эндопротезов с фторполимерным покрытием: результаты пилотного исследования // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2023. – №2. – С.43-58. doi: 10.17116/hirurgia202302143.Belousov AM, Armashov VP, Shkarupa DD, et al. Safety of mesh endoprostheses with fluoropolymer coating: results of a pilot study. Surgery. Pirogov Journal. 2023; 2: 43-58. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia202302143.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.