pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_2_153pirogovestnik-614Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ЛЕЙОМИОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДАVIDEOTHORACOSCOPIC REMOVAL OF THORACIC ESOPHAGEAL LEIOMYOMASХмараА. Д.KhmaraA. D.

Саратов

Saratov

СухаревР. В.SukharevR. V.

Саратов

Saratov

КапраловС. В.KapralovS. V.

Саратов

Saratov

МасляковВ. В.MaslyakovV. V.

Саратов

Saratov

maslyakov@inbox.ruЛебедевМ. С.LebedevM. S.

Saratov

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation202610062026212153156Copyright © Хмара А.Д., Сухарев Р.В., Капралов С.В., Масляков В.В., Лебедев М.С., 20262026Хмара А.Д., Сухарев Р.В., Капралов С.В., Масляков В.В., Лебедев М.С.Khmara A.D., Sukharev R.V., Kapralov S.V., Maslyakov V.V., Lebedev M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/614

Цель: продемонстрировать успешный опыт выполнения видеоторакоскопического удаление лейомиом разных отделов пищевода, в том числе большого размера и наличием прогрессирующей дисфагии. Показать особенности предоперационного риска и определения операционной тактики лечения, а именно возможности торакоскопии по сравнению со стандартной торакотомией. Оценить оптимальность и эффективность использованной хирургической методики – видеоторакоскопического удаления лейомиом пищевода разного размера и локализации. Материалы и методы. Представлены наблюдения успешного хирургического лечения лейомиом пищевода путём видеоторакоскопического удаления. Заключение. Хорошие непосредственные и отдаленные результаты лечения доказывают эффективность и безопасность используемой хирургической методики. Следует отметить, что особенностью представленных случаев является не только успешное проведение хирургического вмешательства, но позволяет устранить патологический процесс в независимости от расположения лейомиом.

Purpose: to demonstrate the successful experience of performing videothoracoscopic removal of leiomyomas of different parts of the esophagus, including large ones, and the presence of progressive dysphagia. To show the features of preoperative risk and determination of the operating tactics of treatment, namely the possibilities of thoracoscopy in comparison with standard thoracotomy. To evaluate the optimality and effectiveness of the surgical technique used – videothoracoscopic removal of esophageal leiomyomas of different sizes and localization. Materials and methods. Cases of successful surgical treatment of esophageal leiomyomas by videothoracoscopic removal are presented. Conclusion. Good immediate and long-term results of treatment prove the effectiveness and safety of the surgical technique used. It should be noted that the feature of the presented cases is not only the successful surgical intervention, but also allows to eliminate the pathological process regardless of the location of leiomyomas.

лейомиома пищеводавидеоторакоскопическое удаление лейомиом пищеводадисфагияesophageal leiomyomavideothoracoscopic removal of esophageal leiomyomasdysphagiReferencesЖестков К.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению релаксации диафрагмы. Общероссийская Общественная Организация «Российское Общество Хирургов». http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/torakalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-po-diagnostikei-lecheniyu-relaksaci-diafragmy.htmlZhestkov K.G. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of diaphragm relaxation. All-Russian Public Organization “Russian Society of Surgeons” (In Russ.) http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/torakalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-po-diagnostikei-lecheniyu-relaksaci-diafragmy.htmlПаршин В.Д., Хетагуров М.А. Хирургия релаксации диафрагмы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – №3. – С.4-14.Parshin VD, Khetagurov MA. Diaphragm relaxation surgery. Surgery. N.I. Pirogov Journal. 2018; 3: 4-14. (In Russ.)Деряева О.Г., Слепокурова Т.А., Тушинская Ю.К. и др. Выполнение «закрытого» торакоцентеза и дренирования плевральной полости слева при односторонней релаксации диафрагмы // Врач. – 2020. – №11. – С.57-59.Deryaeva OG, Slepokurova TA, Tushinskaya YuK, et al. Performing “closed” thoracocentesis and drainage of the pleural cavity on the left with unilateral relaxation of the diaphragm. Doctor. 2020; 11: 57-59. (In Russ.)Изюмов М.С., Булынин В.В., Бобровских А.М. Сравнительная морфологическая оценка реакции плевральных листков и интерстициальной ткани легких в эксперименте у крыс на различные химические агенты, применяемые при плевродезе // Перспективы науки и образования. – 2018. – №2(32). – С.262-266.Izyumov MS, Bulynin VV, Bobrovskikh AM. Comparative morphological assessment of the reaction of pleural leaflets and interstitial lung tissue in an experiment in rats to various chemical agents used in pleurodesis. Perspectives of Science and Education. 2018; 2(32): 262-266. (In Russ.)Хетагуров М.А. Реконструктивные операции на диафрагме в плановой торакальной хирургии: Дис. … канд. мед. наук. Москва; 2019.Khetagurov M.A. Reconstructive operations on the diaphragm in elective thoracic surgery. [dissertation] Moscow; 2019. (In Russ.)Есаков Ю.С., Печетов А.А., Грицюта А.Ю. Выбор метода пластики диафрагмы при приобретенной релаксации с позиции доказательной медицины // Хирургия. – 2014. – №11. – С.88-91.Esakov YuS, Pechetov AA, Gritsyuta AYu. The choice of the method of diaphragm plastic surgery for acquired relaxation from the standpoint of evidence-based medicine. Surgery. 2014; 11: 88-91. (In Russ.)Smriti S, Varghese ZK. Case Report Anesthetic Challenges of Congenital Diaphragmatic Hernia Repair in an Adult. International Journal of Science and Research (IJSR) 2019; 8(7): 458-460.Smriti S, Varghese ZK. Case Report Anesthetic Challenges of Congenital Diaphragmatic Hernia Repair in an Adult. International Journal of Science and Research (IJSR) 2019; 8(7): 458-460.Maeda S, Sado T, Sakurada A, et al. Two types of diaphragmatic plication; therapeutic plication and prophylactic plication. Kyobu Geka the Japanese Journal of Thoracic Surgery. 2014; 67(11): 971-975.Maeda S, Sado T, Sakurada A, et al. Two types of diaphragmatic plication; therapeutic plication and prophylactic plication. Kyobu Geka the Japanese Journal of Thoracic Surgery. 2014; 67(11): 971-975.Ozkan S, Yazici U, Aydin E, et al. Is surgical plication necessary in diaphragm eventration. Asian Journal of Surgery 2016; 39: 59-65.Ozkan S, Yazici U, Aydin E, et al. Is surgical plication necessary in diaphragm eventration. Asian Journal of Surgery 2016; 39: 59-65.Белов С.А., Григорюк А.А., Шульга И.В. Применение торакоскопии в лечении релаксации диафрагмы // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2018. – №1. – С.62-63.Belov SA, Grigoryuk AA, Shulga IV. The use of thoracoscopy in the treatment of relaxation of the diaphragm. Pacific Medical Journal. 2018; 1: 62-63. (In Russ.)Huttl TP, Wichmann MW, Reichart B, et al. Laparoscopic diaphragmatic plication: long-term results of a novel surgical technique for postoperative phrenic nerve palsy. Surg. Endosc. 2004; 18: 547-551.Huttl TP, Wichmann MW, Reichart B, et al. Laparoscopic diaphragmatic plication: long-term results of a novel surgical technique for postoperative phrenic nerve palsy. Surg. Endosc. 2004; 18: 547-551.Kwak K, Lazzaro R, Pournik H, et al. Robotic thoracoscopic plication for symptomatic diaphragm paralysis. J Robotic surg. 2012; 6: 345-348.Kwak K, Lazzaro R, Pournik H, et al. Robotic thoracoscopic plication for symptomatic diaphragm paralysis. J Robotic surg. 2012; 6: 345-348.Zwischenberger BA, Kister N, Zwischenberger JB, et al. Laparoscopic robot-assisted diaphragm plication. Ann Thorac Surg. 2016; 101(1): 369-371.Zwischenberger BA, Kister N, Zwischenberger JB, et al. Laparoscopic robot-assisted diaphragm plication. Ann Thorac Surg. 2016; 101(1): 369-371.Evman S, Tezel C, Vayvada M, et al. Comparison of Mid-Term Clinical Outcomes of Different Surgical Approaches in Symptomatic Diaphragmatic Eventration. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 22(4): 224-229.Evman S, Tezel C, Vayvada M, et al. Comparison of Mid-Term Clinical Outcomes of Different Surgical Approaches in Symptomatic Diaphragmatic Eventration. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 22(4): 224-229.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.