pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_2_145pirogovestnik-612Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ МИНИИНВАЗИВНОЙ КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИWOUND COMPLICATIONS AFTER MINIMALLY INVASIVE CORONARY SURGERYЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

СидоровР. В.SidorovR. V.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

ГалашокянК. М.GalashokyanK. M.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

ЧеркасовД. М.CherkasovD. M.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

БазилевичА. В.BazilevichA. V.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»РоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «БСМП» в г. Ростове-на-ДонуРоссияState Budgetary Institution of the Rostov Region “Emergency Hospital” in Rostov-on-DonRussian Federation202610062026212145149Copyright © Черкасов М.Ф., Сидоров Р.В., Галашокян К.М., Черкасов Д.М., Базилевич А.В., 20262026Черкасов М.Ф., Сидоров Р.В., Галашокян К.М., Черкасов Д.М., Базилевич А.В.Cherkasov M.F., Sidorov R.V., Galashokyan K.M., Cherkasov D.M., Bazilevich A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/612

Обоснование: хирургия занимает ведущую роль в лечении коронарных артерий. Миниинвазивная коронарная хирургия (МИКХ) сочетает преимущества как традиционного шунтирования, так и эндоваскулярных процедур. С увеличением числа подобных миниинвазивных операций можно ожидать и рост количества пациентов с послеоперационными раневыми осложнениями. Цель: улучшение результатов лечения раневых осложнений после МИКХ. Материалы и методы: исследование проводилось на базе кардиохирургических и хирургических отделений. В наблюдении приняли участие 5 пациентов с инфекцией области хирургического вмешательства после MIDCAB. Среди участников было 3 (60%) женщины и 2 (40%) мужчины. Во всех клинических наблюдениях диагностирован сахарный диабет 2 типа; в 3 (60%) случаях зафиксировано ожирение II степени, в 2 (40%) случаях – I степени. Результаты: среднее время появления осложнений составило 6,6 суток. Хирургические обработки проводились в среднем 2,2 раза, вакуумная терапия начиналась через 13,8 дней с длительностью – 9,6 суток в переменном режиме. В среднем проводилось 5 перевязок. Антибактериальная терапия длилась 11,4 суток. Вторичные швы накладывались примерно через 10 суток. В единичном наблюдении отмечено формирование свищей, рецидивов не было. Заключение: клинический опыт показывает, что вакуумная терапия ускоряет переход раны к заживлению, сокращая сроки ее закрытия и восстановление трудоспособности пациентов.

Rationale. Minimally invasive coronary surgery (MICS) combines advantages of both traditional bypass surgery and endovascular procedures. As minimally invasive surgeries become more common, postoperative wound complications are likely to rise. Objective: improve the outcomes of wound complications after minimally invasive coronary surgery. Methods: the study was conducted in cardiosurgical and surgical departments. Study included 5 patients with surgical site infection after MIDCAB. There were 3 (60%) women and 2 (40%) men among the participants. All clinical cases were diagnosed with type 2 diabetes, and 3 (60%) cases had grade II obesity, while 2 (40%) cases had grade I obesity. Results: average time for wound complications was 6.6 days. Surgical treatments were performed an average of 2.2 times, and vacuum therapy began after 13.8 days, lasting 9.6 days in an intermediate mode. On average, 5 dressings were performed. Antibacterial therapy lasted 11.4 days. Secondary sutures were applied approximately 10 days later. In a single case, a fistula was formed, but there were no recurrences. Conclusion: clinical experience shows that vacuum therapy accelerates the transition of the wound to healing, reducing the time required for wound closure and restoring the patients’ ability to work after MICS.

миниинвазивная коронарная хирургияраневая инфекциявакуум-терапияcoronary artery bypasswound healingsurgical wound infectionnegative-pressure wound therapyReferencesБокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2013. – С.162.Bokeriya LA, Gudkova RG. Cardiovascular surgery. Diseases and congenital abnormalities of the circulatory system. M.: NCSSH im. A.N. Bakuleva RAMN; 2013: 162. (In Russ.)Чарышкин А.Л., Гурьянов А.А. Применение модифицированного метода вакуум-терапии при лечении инфицированных постстернотомных ран // Бюллетень сибирской медицины. – 2020. – Т.19. – №3. – С.89-94. doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-89-94.Charyshkin AL, Gur’yanov AA. Application of a modified vacuum therapy method in the treatment of infected post-sternotomy wounds. Byulleten’ sibirskoj mediciny. 2020; 19(3): 89-94. (In Russ.) doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-89-94.Бокерия Л.А., Абдулгасанов Р.А., Шогенов М.А., Абдулгасанова М.Р. Стерномедиастинит: современные методы диагностики и лечения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2021. – Т.63. – №1. – С.7-19. doi: 10.24022/ 0236-2791-2021-63-1-7-19.Bokeriya LA, Abdulgasanov RA, Shogenov MA, Abdulgasanova MR. Sternomediastinitis: modern methods of diagnosis and treatment. Thoracic and cardiovascular surgery. Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya. 2021; 63(1): 7-19. (In Russ.) doi: 10.24022/ 0236-2791-2021-63-1-7-19.Корымасов Е.А. Постстернотомный медиастинит: монография. – М.: Перо. – 2021. – С.152.Korymasov E.A. Poststernotomy mediastinitis: a monograph. – M.: Pero, 2021. Р.152. (In Russ.)Сидоров Р.В., Базилевич А.В., Катков А.А. и др. Малоинвазивная коронарная хирургия: обзор современных методик хирургического лечения ишемической болезни сердца // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2021. – Т.16. – №3. – С.84-88. doi: 10.25881/20728255_2021_16_3_84.Sidorov RV, Bazilevich AV, Katkov AA, et al. Low invasive coronary surgery: overview of coronary heart disease modern surgical treatment techniques. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2021. 16(3): 84-88. (In Russ.) doi: 10.25881/20728255_2021_16_3_84.Sharaf M, Zittermann A, Sunavsky J, et al. Early and late outcomes after minimally invasive direct coronary artery bypass vs. full sternotomy off-pump coronary artery bypass grafting. Front Cardiovasc Med. 2024; 11: 1298466. doi: 10.3389/fcvm.2024.1298466.Sharaf M, Zittermann A, Sunavsky J, et al. Early and late outcomes after minimally invasive direct coronary artery bypass vs. full sternotomy off-pump coronary artery bypass grafting. Front Cardiovasc Med. 2024; 11: 1298466. doi: 10.3389/fcvm.2024.1298466.Monsefi N, Alaj E, Sirat S, Bakhtiary F. Postoperative results of minimally invasive direct coronary artery bypass procedure in 234 patients. Front Cardiovasc Med. 2023; 9: 1051105. doi: 10.3389/fcvm.2022.1051105.Monsefi N, Alaj E, Sirat S, Bakhtiary F. Postoperative results of minimally invasive direct coronary artery bypass procedure in 234 patients. Front Cardiovasc Med. 2023; 9: 1051105. doi: 10.3389/fcvm.2022.1051105.Черкасов М.Ф., Галашокян К.М., Старцев Ю.М. и др. Вакуум-терапия в комплексном лечении послеоперационного стерномедиастинита // Инфекции в хирургии. – 2023. – Т.21. – №2. – С.46-53.Cherkasov MF, Galashokyan KM, Starcev YuM, et al. Vacuum therapy in the complex treatment of postoperative sternomediastinitis. Infekcii v hirurgii. 2023; 21(2): 46-53. (In Russ.)Потапов В.А., Koxaн E.П., Асанов О.Н., Мусаилов В.А. Применение вакуум-терапии и бактериофагов в комплексном лечении глубокой стернальной инфекции // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2021. – Т.16. – №2. – С.66-71. doi: 10.25881/20728255_2021_16_2_66.Potapov VA, Koxan EP, Asanov ON, Musailov VA. The use of vacuum therapy and bacteriophages in the complex treatment of deep sternal infection. Vestnik Nacional’nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2021; 16(2): 66-71. (In Russ.) doi: 10.25881/20728255_2021_16_2_66.Вдовин А.М., Тонеев Е.А., Пикин О.В., Шагдалеев Р.Ф., Мартынов А.А. Прогнозирование развития раневых инфекционных осложнений после плановой торакотомии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2024. – Т.66. – №6. – С.837-847. doi: 10.24022/ 0236-2791-2024-66-6-837-847.Vdovin AM, Toneev EA, Pikin OV, Shagdaleev RF, Martynov AA. Prediction of wound infection complications after elective thoracotomy. Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya. 2024; 66(6): 837-847. (In Russ.) doi: 10.24022/0236-2791-2024-66-6-837-847.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.