pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_1_181pirogovestnik-559Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯCLINICAL LECTUREСОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И НЕЙРООРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРАЛИЧА ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫMODERN VIEWS ON THE DIAGNOSIS AND NEUROORTHOPEDIC TREATMENT OF TRAPEZIUS MUSCLE PARALYSISЗагороднийН. В.ZagorodniyN. V.

Москва

Moscow

МальчевскийВ. А.MalchevskiyV. A.

Тюмень

Tyumen

КарповичН. И.KarpovichN. I.

Москва

Moscow

galen7@yandex.ruМальчевскийА. В.MalchevskiyA. V.

Тюмень

Tyumen

КарповичА. Н.KarpovichA. N.

Москва

Moscow

ФГБОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba; Research Center for Traumatology and Orthopedics named after N.N. PriorovRussian FederationФГБОУ ВО «Тюменский Государственный медицинский университет»; ФГБУН Федеральный исследовательский центр «Тюменский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наукРоссияTyumen State Medical University; Tyumen Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of ScienceRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202621032026211181185Copyright © Загородний Н.В., Мальчевский В.А., Карпович Н.И., Мальчевский А.В., Карпович А.Н., 20262026Загородний Н.В., Мальчевский В.А., Карпович Н.И., Мальчевский А.В., Карпович А.Н.Zagorodniy N.V., Malchevskiy V.A., Karpovich N.I., Malchevskiy A.V., Karpovich A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/559Введение

Введение. Паралич трапециевидной мышцы является тяжелой патологией. Потеря её функции обуславливает возникновение существенных статодинамических нарушений у больного, приводя у него к выраженному снижению «качества жизни». Несмотря на наличие технических возможностей и своевременное обращение данного контингента пациентов за квалифицированной медицинской помощью, нередко отмечается несвоевременная постановка правильного диагноза, что, в свою очередь, приводит к запоздалому проведению лечебных мероприятий и снижению их эффективности. Эта ситуация связана с дефицитом информации в специальных литературных источниках по диагностике и лечению больных с параличом трапециевидной мышцы.

Цель клинической лекции улучшить качество оказания медицинской помощи больным параличом трапециевидной мышцы путем ознакомления широкого круга врачей различных специальностей с современными взглядами на диагностику и нейро-ортопедическое лечение пациентов с данной патологией.

Основная часть

Основная часть. В основной части клинической лекции подробно разобраны этиология, диагностика, консервативное и оперативное лечение пациентов с параличом трапециевидной мышцы. Изложена важность проведения правильного клинического обследования больных с подозрением на паралич трапециевидной мышцы. Большое внимание уделено изложению применяемым методикам оперативного ортопедического лечения.

Заключение

Заключение. Отмечено, что проведение в полном объеме физикального обследования у больных с параличом трапециевидной мышцы является залогом постановки правильного диагноза и дальнейшего эффективного лечения. Ввиду отсутствия на сегодняшний день эффективных и широко доступных патогенетически обоснованных технологий нейрохирургического лечения данной патологии, выполнение ортопедической операции по методике EdenLange в модификации по Elhassan обеспечивает достаточное нивелирование возникших у пациентов статодинамических нарушений, улучшая их показатели «качества жизни» до приемлемого уровня.

Introduction

Introduction. Trapezius muscle paralysis is a severe pathology. Loss of its function causes significant statodynamic disorders in the patient, leading to a significant decrease in the «quality of life». Despite the availability of technical capabilities and timely appeal of this contingent of patients for qualified medical care, untimely correct diagnosis is often noted, which in turn leads to late implementation of treatment measures and a decrease in their effectiveness. This situation is associated with a lack of information in specialized literary sources on the diagnosis and treatment of patients with trapezius muscle paralysis.

The purpose of the clinical lecture is to improve the quality of medical care for patients with trapezius muscle paralysis by familiarizing a wide range of doctors of various specialties with modern views on diagnostics and neuro-orthopedic treatment of patients with this pathology.

Main part

Main part. The main part of the clinical lecture examines in detail the etiology, diagnostics, conservative and surgical treatment of patients with trapezius muscle paralysis. The importance of conducting a correct clinical examination of patients with suspected trapezius muscle paralysis is outlined. Much attention is paid to the presentation of the applied methods of surgical orthopedic treatment.

Conclusion

Conclusion. It is noted that a full physical examination of patients with trapezius muscle paralysis is a guarantee of establishing a correct diagnosis and further effective treatment. Due to the current lack of effective and widely available pathogenetically substantiated technologies for neurosurgical treatment of this pathology, performing an orthopedic operation using the Eden-Lange method as modified by Elhassan ensures sufficient leveling of statodynamic disorders that have arisen in patients, improving their “quality of life” indicators to an acceptable level.

трапециевидная мышцапараличдиагностикаортопедическое лечениекачество жизниtrapezius muscleparalysisdiagnosticsorthopedic treatmentquality of lifeReferencesКозел Н.П., Мальчевский В.А. Анализ причин возникновения дистрофических изменений в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника у детей и подростков, имеющих в анамнезе мышечную кривошею. // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. – 2005. – № 6. – С.128-129.Kozel NP, Malchevsky VA. Analysis of the causes of dystrophic changes in the motor segments of the cervical spine in children and adolescents with a history of muscular torticollis. Medline.ru. Russian Biomedical Journal. 2005; 6: 128-129. (In Russ.)Мальчевский В.А., Филимонов В.Н., Петров С.А. Итоги апробации комплексной системы оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с последствиями геморрагического инсульта проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера // Фундаментальные исследования. – 2013. – №9(6). – С.1049-1052.Malchevsky VA, Filimonov VN, Petrov SA. Results of approvals for integrated systems for evaluating rehabilitative measures in patients with sequelae of hemorrhagic stroke living in the north and far north. Fundamental Research. 2013; 9(6): 1049-1052. (In Russ.)Филимонов В.Н., Мальчевский В.А., Петров С.А. Динамика значений индексных показателей у больных с последствиями геморрагического инсульта, проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера. // Фундаментальные исследования. – 2014. – №7(2). – С.372-375.Filimonov VN, Malchevsky VA, Petrov SA. Dynamics value of the index indices in patients with hemorrhagic stroke consequences living the north and far north. Fundamental Research. 2014; 7(2): 372-375. (In Russ.)Amroodi MN, Salariyeh M. Single-incision Eden-Lange procedure in trapezius muscle paralysis: a report of 11 cases. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018; 52(2):115-119. doi: 10.1016/j.aott.2017.12.002.Amroodi MN, Salariyeh M. Single-incision Eden-Lange procedure in trapezius muscle paralysis: a report of 11 cases. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018; 52(2):115-119. doi: 10.1016/j.aott.2017.12.002.Cambon-Binder A, Preure L, Dubert-Khalifa H, Pierre-Marcheix PS, Belkheyar Z. Spinal accessory nerve repair using a direct nerve transfer from the upper trunk: results with 2 years follow-up. J Hand Surg Eur. 2018; 43(6): 589-595. doi: 10.1177/1753193418755618.Cambon-Binder A, Preure L, Dubert-Khalifa H, Pierre-Marcheix PS, Belkheyar Z. Spinal accessory nerve repair using a direct nerve transfer from the upper trunk: results with 2 years follow-up. J Hand Surg Eur. 2018; 43(6): 589-595. doi: 10.1177/1753193418755618.Mayer JA, Hruby LA, Salminger S, Bodner G, Aszmann OC. Reconstruction of the spinal accessory nerve with selective fascicular nerve transfer of the upper trunk. J Neurosurg Spine. 2019; 31(1): 133-138. doi: 10.3171/2018.12.SPINE18498.Mayer JA, Hruby LA, Salminger S, Bodner G, Aszmann OC. Reconstruction of the spinal accessory nerve with selective fascicular nerve transfer of the upper trunk. J Neurosurg Spine. 2019; 31(1): 133-138. doi: 10.3171/2018.12.SPINE18498.Didesch JT, Tang P. Anatomy, etiology, and management of scapular winging. J Hand Surg Am. 2019; 44(4): 321-330. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.08.008.Didesch JT, Tang P. Anatomy, etiology, and management of scapular winging. J Hand Surg Am. 2019; 44(4): 321-330. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.08.008.Elsawi RS, Vancolen SY, Horner NS, Khan M, Alolabi B. Surgical treatment of trapezius palsy: a systematic review. Shoulder Elbow. 2020; 12(3): 153-162. doi: 10.1177/1758573219872730.Elsawi RS, Vancolen SY, Horner NS, Khan M, Alolabi B. Surgical treatment of trapezius palsy: a systematic review. Shoulder Elbow. 2020; 12(3): 153-162. doi: 10.1177/1758573219872730.Shen J, Chen W, Ye X, Qiu Y, et al. Ultrasound in the management of iatrogenic spinal accessory nerve palsy at the posterior cervical triangle area. Muscle Nerve. 2019; 59: 64-69. doi: 10.1002/mus.26342.Shen J, Chen W, Ye X, Qiu Y, et al. Ultrasound in the management of iatrogenic spinal accessory nerve palsy at the posterior cervical triangle area. Muscle Nerve. 2019; 59: 64-69. doi: 10.1002/mus.26342.Wu KY, Spinner RJ. Selective upper trunk posterior division fascicular nerve transfer for proximal spinal accessory neuropathy: illustrative case. J Neurosurge Case Lessons. 2023; 6(9): CASE23348. doi: 10.3171/CASE23348.Wu KY, Spinner RJ. Selective upper trunk posterior division fascicular nerve transfer for proximal spinal accessory neuropathy: illustrative case. J Neurosurge Case Lessons. 2023; 6(9): CASE23348. doi: 10.3171/CASE23348.O’Driscoll J, Minarro JC, Sanchez-Sotelo J. Paralysis of the trapezius muscle: evaluation and surgical management. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2024; 4(3): 329-340. doi: 10.1016/j.xrrt.2024.03.014.O’Driscoll J, Minarro JC, Sanchez-Sotelo J. Paralysis of the trapezius muscle: evaluation and surgical management. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2024; 4(3): 329-340. doi: 10.1016/j.xrrt.2024.03.014.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.