pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_1_151pirogovestnik-550Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSОСОБЕННОСТИ РАНЕНИЯ И ИЗВЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛКА ИЗ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИFEATURES OF INJURY AND EXTRACTION OF A METALLIC FRAGMENT FROM THE INTERVENTRICULAR SEPTUMДалининВ. В.DalininV. V.

Москва

КрайнюковП. Е.KrayniukovP. E.

Москва

Moscow

ТравинН. О.TravinN. O.

Москва

Moscow

dr.travin@mail.ruБорисовИ. А.BorisovI. A.

Москва

Moscow

СалимовД. Ш.SalimovD. Sh.

Москва

Moscow

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка»РоссияCentral Military Clinical Hospital named after P.V. MandrykaRussian FederationФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка»; ФГБОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияCentral Military Clinical Hospital named after P.V. Mandryka; Russian Peoples’ Friendship UniversityRussian Federation202621032026211151154Copyright © Далинин В.В., Крайнюков П.Е., Травин Н.О., Борисов И.А., Салимов Д.Ш., 20262026Далинин В.В., Крайнюков П.Е., Травин Н.О., Борисов И.А., Салимов Д.Ш.Dalinin V.V., Krayniukov P.E., Travin N.O., Borisov I.A., Salimov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/550

Представлено клиническое наблюдение минно-взрывного осколочного ранения грудной клетки с фиксацией осколка в межжелудочковой перегородке. Пострадавший в стабильном состоянии прошел через несколько эвакуационных этапов, далее был оперирован. В условиях искусственного кровообращения инородное тело было извлечено неодимовым магнитом из трансаортального доступа, затем потребовалось значительное расширение объема вмешательства с целью ревизии и ушивания ложа удаленного осколка в межжелудочковой перегородке. Послеоперационный период и реабилитация протекали без осложнений.

Приведены некоторые исторические и статистические сведения, относящиеся к огнестрельным ранениям сердца, освещены аспекты диагностики и тактики лечения.

This article presents a case of a mine blow shrapnel wound to the chest with shell fragment fixation in the interventricular septum. The patient underwent several evacuation stages in stable condition and then underwent surgery. Under cardiopulmonary bypass, the foreign body was removed with a neodymium magnet through a transaortic approach. The operation necessitated a significant expansion of the surgical procedure to explore and suture the removed fragment bed in the interventricular septum. The postoperative period and rehabilitation were uneventful.

This article provides historical and statistical information related to the heart gunshot wounds, and discusses aspects of diagnosis and treatment strategies.

боевая травмаранения сердцаметаллические осколкинеодимовый магнитсombat traumaheart woundsmetallic foreign bodiesneodymium magnetReferencesFedakar R, Türkmen N, Durak D, Gündoğmuş UN. Fatal traumatic heart wounds: review of 160 autopsy cases. Isr Med Assoc J. 2005; 7: 498-501.Fedakar R, Türkmen N, Durak D, Gündoğmuş UN. Fatal traumatic heart wounds: review of 160 autopsy cases. Isr Med Assoc J. 2005; 7: 498-501.Kaljusto ML, Skaga NO, Pillgram-Larsen J, Tønnessen T. Survival predictor for penetrating cardiac injury; a 10-year consecutive cohort from a scandinavian trauma center. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015; 23: 41.Kaljusto ML, Skaga NO, Pillgram-Larsen J, Tønnessen T. Survival predictor for penetrating cardiac injury; a 10-year consecutive cohort from a scandinavian trauma center. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015; 23: 41.Pereira BMT, Nogueira VB, Calderan TRA, Villaça MP, Petrucci O, Fraga GP. Penetrating cardiac trauma: 20-y experience from a university teaching hospital. J Surg Research. 2013; 183: 792-797.Pereira BMT, Nogueira VB, Calderan TRA, Villaça MP, Petrucci O, Fraga GP. Penetrating cardiac trauma: 20-y experience from a university teaching hospital. J Surg Research. 2013; 183: 792-797.Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С. и др. «Потенциально спасаемые» раненые – резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь – 2019. – Т.20. – №3. – С.10-17. doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-3-10-17.Samokhvalov IM, Goncharov AV, Chirsky VS, et al. “Potentially saveable” wounded – a reserve for reducing prehospital mortality in wounds and injuries. Emergency. 2019; 20(3): 10-17. (In Russ.)] doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-3-10-17.Скорик Ю.В., Зарипова З.А. Тактикоспециальная медицинская подготовка. Огнестрельные ранения. Часть 1. – М.: Перо, 2022. – 76 с.Skorik YuV, Zaripova ZA. Tactical and special medical training. Gunshot wounds. Part 1. Moscow: Pero, 2022. 76 p. (In Russ.)Вlасkbournе LН, Baer DG, Eastridge BJ, et al. Military medical revolution: prehospital combat casualty саrе. J. Trauma Acute Саrе Surg. 2012; 73(6) (S5): 372-377.Вlасkbournе LН, Baer DG, Eastridge BJ, et al. Military medical revolution: prehospital combat casualty саrе. J. Trauma Acute Саrе Surg. 2012; 73(6) (S5): 372-377.Лупенцов В.А., Каменская Е.В., Панов Н.И., Максимов Д.Н. Первая помощь при повреждении крупных кровеносных сосудов. Совершенствование системы организации повседневной деятельности в соединениях, воинских частях и организациях Министерства обороны Российской Федерации. Проблемные вопросы и пути их решения: материалы IV Всероссийской научнопрактической конференции. Омск, 2023. – С.168-176.Lupentsov VA, Kamenskaya EV, Panov NI, Maksimov DN. First aid for damage to large blood vessels. / Improving the system of organizing daily activities in formations, military units and organizations of the Ministry of Defense of the Russian Federation. Problematic issues and ways to solve them: materials of the IV All-Russian Scientific and Practical Conference. Omsk, 2023. Р.168-176. (In Russ.)Шевченко Ю.Л. Ранения сердца (к 100-летию первой операции ушивания раны сердца). – СПб.: Специальная литература, 1996. – 30 с.Shevchenko YuL. Heart wounds (on the 100-th anniversary of the first operation to suture a heart wound). – St. Petersburg: Special Literature, 1996. 30 p. (In Russ.)Heldmann MG, Martin AK, Hebert J, Nawabi A, Mandapati D. Localization of missile tract and intrapericardial foreign body with computed tomography: case report and review of the literature. J Trauma. 2006; 60(2): 410-413. doi: 10.1097/01.ta.0000204416.33554.0b.Heldmann MG, Martin AK, Hebert J, Nawabi A, Mandapati D. Localization of missile tract and intrapericardial foreign body with computed tomography: case report and review of the literature. J Trauma. 2006; 60(2): 410-413. doi: 10.1097/01.ta.0000204416.33554.0b.Wang X, Zhao X, Du D, Xiang X. Management of metallic foreign bodies in the heart. J Card Surg. 2012; 27(6):704-6. doi: 10.1111/jocs.12005.Wang X, Zhao X, Du D, Xiang X. Management of metallic foreign bodies in the heart. J Card Surg. 2012; 27(6):704-6. doi: 10.1111/jocs.12005.Aksu T, Selçuk H, Aksu AO, Selçuk T. Case images: intrapericardial bullet. Turk Kardiyol Dern Ars. 2009; 37(2): 145.Aksu T, Selçuk H, Aksu AO, Selçuk T. Case images: intrapericardial bullet. Turk Kardiyol Dern Ars. 2009; 37(2): 145.Davis RE, Bruno AD 2nd, Larsen WB, Sugimoto JT, Gaines RD. Mobile intrapericardial bullet: case report and review of the literature. J Trauma. 2005; 58(2): 378-80. doi: 10.1097/01.ta.0000066126.25269.b7.Davis RE, Bruno AD 2nd, Larsen WB, Sugimoto JT, Gaines RD. Mobile intrapericardial bullet: case report and review of the literature. J Trauma. 2005; 58(2): 378-80. doi: 10.1097/01.ta.0000066126.25269.b7.Мартынов Р.С., Станишевский А.В., Чистяков А.Е. и др. Применение магнита при удалении внутримозговых металлических инородных тел // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. – 2024. – 88(5). – С.46-53. doi: 10.17116/neiro20248805146.Martynov RS, Stanishevskiy AV, Chistyakov AE, et al. Intraoperative magnet in removal of intracerebral metallic foreign bodies. Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2024; 88(5): 46-53. (In Russ.) doi: 10.17116/neiro20248805146.Wainsztein N, Mautner B. A bullet in the heart. Circulation. 1999; 100(12): 1361.Wainsztein N, Mautner B. A bullet in the heart. Circulation. 1999; 100(12): 1361.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.