Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Москва
Moscow
Заживление раны представляет собой единый активный динамический процесс, который начинается с момента повреждения и заканчивается восстановлением целостности ткани. На основании совершенствования научных знаний и прогресса фармакологической индустрии появляется возможность внедрения хирургических методик и терапевтических мероприятий, которые окажут существенную поддержку собственным возможностям организма этой тяжелой категории пациентов по предупреждению развития и лечения длительно незаживающих хронических посттравматических ран.
Цель: оптимизировать диагностические подходы и лечебный алгоритм у пациентов с хроническими ранами мягких тканей и оценкой их соответствия стандартам оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре.
Материалы и методы: клиническое исследование основано на ретроспективном анализе результатов хирургического и медикаментозного лечения 82 пострадавших с хроническими посттравматическими ранами туловища и конечностей. Пациенты были разделены на две репрезентативные группы. В первой исследовательской группе (n = 32) местное лечение ран во II фазе раневого процесса проводилось с применением крема «Велстик-PRO», содержащего в своем составе препараты серебра и регенераторы роста эпителия. Вторая контрольная группа (n = 50) была разделена на две подгруппы (I подгруппа (n = 20) лечилась традиционными антисептиками, во II подгруппе (n = 30) перевязки осуществлялись с применением мази «Эбермин»). Результаты лечения в исследуемых группах оценивались по количественным (Визуальный скрининг, планеметрия и гистоморфология) и качественным (Бак. посев, сатурация в ране, индекс наполнения пульса, скорость изменения кровонаполнения капилляров) характеристикам на 3,7,15,20 сутки течения раневого процесса.
Результаты: воспалительная реакция тканей в первой группе значительно быстрее купировалась к 3-м суткам, а к 7-м начинался процесc с эпителизации хронических ран. Во второй группе этот срок был значительно дольше (в 2,5 раза). Наибольшее количество пациентов первой группы (82,4%) к 15-м суткам характеризовались полной эпителизацией ран или их подготовленностью к пластическим операциям, направленным на закрытие кожного дефекта. Во второй группе (особенно в I подгруппе) этот срок растягивался более 20 суток, а возможность выполнения пластических операций появлялась только через 27 суток у 43,5% больных.
Заключение: местное применение крема «Велстик-PRO» позволяет оптимизировать репаративные процессы в ране в 2 раза быстрее по сравнению с традиционными медикаментозными средствами, что дает возможность рекомендовать его в лечебном алгоритме хронических посттравматических ран после их тщательной хирургической обработки во II и III фазах течения раневого процесса.
Wound healing is a single active dynamic process that begins at the moment of injury and ends with the restoration of tissue integrity. Based on the improvement of scientific knowledge and the process of the pharmacological industry, it is possible to introduce surgical techniques and therapeutic measures that will provide significant support to the body’s own capabilities of this severe category of patients to prevent the development and treatment of long-term non-healing chronic post-traumatic wounds.
Objective: to optimize diagnostic approaches and treatment algorithm in patients with chronic soft tissue wounds with an assessment of their compliance with the standards of medical care in a multidisciplinary hospital.
Materials and methods: the clinical study is based on a retrospective analysis of the results of surgical and medical treatment of 82 patients with chronic wounds of the trunk and limbs. The patients were divided into two representative groups. In the first research group (n = 32), local wound treatment in phase II of the wound process was carried out with the use of Velstic-PRO cream, which contains silver preparations and epithelial growth regenerators. The second control group (n = 50) was divided into two subgroups (subgroup I (n = 20) was treated with traditional antiseptics, in subgroup II (n = 30) dressings were changed using Ebermin ointment). The results of treatment in the study groups were evaluated by quantitative (visual screening, planometry and histomorphology) and qualitative (bacterial culture, saturation in the wound, pulse filling index, rate of change in capillary blood filling), characteristics of the course of the wound process on days 3, 7, 15, 20.
Result: the inflammatory reaction of tissues in the first group was stopped much faster by the 3rd day, and by the 7th day, the process of epithelialization of chronic wounds began. In the second group, this period was much longer (2.5 times). By the 15th day, the largest number of patients in the first group (82.4%) were characterized by complete epithelialization of wounds or their preparedness for plastic surgery aimed at closing the skin defect. In the second group (especially in the first subgroup) this period lasted more than 20 days, and the possibility of performing plastic surgery appeared only after 27 days in 43.5% of patients.
Conclusion: topical application of the cream (Velstic-PRO) allows you to optimize the reparative processes in the wound 2 times faster compared to traditional medications, which makes it possible to recommend it in the therapeutic algorithm of chronic posttraumatic wounds after their thorough surgical debridement in the II and III phases of the wound process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.