pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2026_21_1_46pirogovestnik-533Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ МИНИИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙDYNAMICS OF QUALITY OF LIFE OF PATIENTS AFTER MINIMALLY INVASIVE METHODS OF TREATMENT OF VARICOSE VEINS OF THE LOWER EXTREMITIESКлимаковаЮ. Р.KlimakovaYu. R.

Рязань

Ryazan

КалининР. Е.KalininR. E.

Рязань

Ryazan

СучковИ. А.SuchkovI. A.

Рязань

Ryazan

suchkov_med@mail.ruПоваровВ. О.PovarovV. O.

Рязань

Ryazan

ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation2026210320262114653Copyright © Климакова Ю.Р., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Поваров В.О., 20262026Климакова Ю.Р., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Поваров В.О.Klimakova Y.R., Kalinin R.E., Suchkov I.A., Povarov V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/533Обоснование

Обоснование: на сегодняшний день существующим методам миниинвазивного лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) присущи косметичность и малотравматичность. Однако многие аспекты, отражающие уровень психологической и физической адаптации пациента, сопровождающие оперативное лечение изучены недостаточны. Требуется всесторонняя оценка влияния различных методов оперативного лечения на качество жизни (КЖ) пациентов.

Цель

Цель: изучить КЖ после различных миниинвазивных методов лечения варикозно расширенных притоков – минифлебэктомии и склерозирования – у пациентов с ВБНК с помощью опросников CIVIQ-20 (The ChronIc Venous Insuficiency quality of life Questionnaire) и SF-36 (The Short Form-36).

Методы

Методы: в проспективное одноцентровое исследование включены 84 пациента с ВБНК классов CEAP C1-C4. Пациенты были разделены на две сопоставимые группы: в 1 группе (n = 43) пациентам были проведены эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и минифлебэктомия расширенных притоков, во 2 группе (n = 41) – ЭВЛК и склерозирование расширенных притоков. Оценка КЖ проводилась с использованием опросников CIVIQ-20 и SF-36 до операции, на 3, 7 сутки, через 1 и 6 месяцев после вмешательства.

Результаты

Результаты: проведенное исследование продемонстрировало схожую динамику показателей КЖ пациентов с ВБНК в отдаленном периоде согласно опроснику CIVIQ-20 и SF-36: показатели КЖ улучшались через 6 месяцев после операции. По данным межгруппового анализа показатель физического компонента здоровья снижался существеннее на 3 сутки после операции при применении минифлебэктомии (группа 1), а показатель психологического компонента здоровья в целом уменьшался на 3 и 7 сутки после операции в отличии от показателей пациентов, у которых применялась склерозирование расширенных притоков (группа 2).

Заключение

Заключение: минифлебэктомия и склерозирование варикозно расширенных притоков при ВБНК демонстрируют сопоставимую эффективность в отношении улучшения качества жизни на отдаленных сроках наблюдения. При этом склерооблитерация варикозно расширенных притоков ассоциируется с лучшими показателями физического и психологического компонента здоровья в раннем послеоперационном периоде, что может быть учтено при выборе метода лечения у ряда пациентов.

Background

Background: minimally invasive treatment methods for varicose veins are aesthetically pleasing and minimally invasive. However, many aspects of the patient’s psychological and physical adaptation accompanying surgical treatment remain insufficiently studied. A comprehensive assessment of the impact of various surgical treatment methods on patients’ quality of life (QOL) is needed.

Aims

Aims: comparative assessment of QOL after various minimally invasive methods of treatment of varicose veins – miniphlebectomy and sclerotherapy – in patients with varicose veins using the CIVIQ-20 (The ChronIc Venous Insuficiency quality of life Questionnaire) and SF-36 (The Short Form-36) questionnaires.

Materials and methods

Materials and methods: a prospective single-center study included 84 patients with CEAP C1-C4 varicose veins. Patients were divided into two comparable groups: in group 1 (n = 43), patients underwent endovascular laser coagulation (EVLC) and miniphlebectomy of dilated tributaries; in group 2 (n = 41), EVLC and sclerotherapy of dilated tributaries were performed. QOL was assessed using the CIVIQ-20 and SF-36 questionnaires before surgery, on days 3 and 7, and 1 and 6 months after the intervention.

Results

Results: The study demonstrated similar long-term QOL dynamics in patients with varicose veins according to the CIVIQ-20 and SF-36 questionnaires: QOL improved 6 months after surgery. According to the intergroup analysis, the physical health component decreased more significantly on the third day after surgery in patients undergoing miniphlebectomy (Group 1), while the psychological health component overall decreased on the third and seventh days after surgery, compared to patients who underwent sclerotherapy of the dilated tributaries (Group 2).

Conclusions

Conclusions: miniphlebectomy and sclerotherapy of varicose veins in patients with varicose veins demonstrate comparable efficacy in improving quality of life at long-term follow-up. Furthermore, sclerotherapy of varicose veins is associated with better physical and psychological health outcomes in the early postoperative period, which can be considered when choosing a treatment method for some patients.

варикозная болезнь нижних конечностейкачество жизниэндовенозная лазерная коагуляцияминифлебэктомиясклерооблитерацияопросник CIVIQ-20опросник SF-36varicose veins of the lower extremitiesquality of lifeendovenous laser coagulationminiphlebectomysclerotherapyCIVIQ-20 questionnaireSF-36 questionnaireReferencesМаркитан Г.С. Современные представления о патогенетических аспектах варикозной болезни нижних конечностей и роли биофлавоноидов в ее коррекции // Наука молодых (Erudition Juvenium). – 2025. – №2(13). – С.333-344. doi: 10.23888/HMJ2025132333-344.Markitan GS. Modern Concepts of Pathogenetic Aspects of Low Extremity Varicose Vein Disease and Role of Bioflavonoids in its Correction. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2025; 13(2): 333-344. (In Russ.) doi: 10.23888/HMJ2025132333-344.Пшенникова К.С., Шанаев И.Н., Пшенников А.С., Юдин В.А. Оперативные методики лечения варикозной болезни в бассейне малой подкожной вены. Современное состояние вопроса // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2025. – №3(13). – С.505-514. doi: 10.23888/HMJ2025133505-514.Pshennikova KS, Shanaev IN, Pshennikov AS, Yudin VA. Surgical Methods of Treatment of Varicose Vein Disease in the Small Saphenous Vein System. Modern State of the Problem. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2025; 13(3): 505-514. (In Russ.) doi: 10.23888/HMJ2025133505-514.Дудецкая Ю.С., Старикова А.К., Ибадов Н.И. Современные методы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей // Журнал Актуальные исследования. – 2023. – № 52. – С. 19-21.Dudeckaya YUS, Starikova AK, Ibadov NI. Sovremennye metody hirurgicheskogo lecheniya varikoznogo rasshireniya ven nizhnih konechnostej. ZHurnal Aktual’nye issledovaniya. 2023; 52: 19-21. (In Russ.)Ширинбек О., Мнацаканян Г.В., Одинокова С.Н. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей после эндовенозных вмешательств // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2023. – № 4(18). – С. 27-31. doi: 10.25881/20728255202318-427.SHirinbek O, Mnacakanyan GV, Odinokova SN. Ocenka kachestva zhizni u pacientov s varikoznoj bolezn’yu nizhnih konechnostej posle endovenoznyh vmeshatel’stv. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2023; 18(4): 27-31. (In Russ.) doi: 10.25881/20728255202318-427.Агапов А.Б. Оценка качества жизни с помощью опросников у пациентов с заболеванием вен нижних конечностей // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2015. – №3 (23). – С.126-133. doi: 10.17816/PAVLOVJ20153126-133.Agapov AB. Quality of life assessment using a questionnaires in patients with venous disease of lower extremities. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2015; 23(3): 126-133. (In Russ.) doi: 10.17816/PAVLOVJ20153126-133.Комарова Л.Н., Ряхин Р.Н., Алиев Ф.Ш., Звезда С.А. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – №3(8). – С. 215-218.l doi: 10.20514/2226-6704201883215-218.Komarova LN, Ryakhin RN, Aliev FS, Zvezda SA. Treatment results of patients with varicose veins disease for ten years. The Russian Archives of Internal Medicine. 2018; 8(3): 215-218. (In Russ.) doi: 10.20514/2226-6704201883215-218.Ибрагимов С.В., Нурмеев И.Н., Миролюбов Л.М., и др. Качество жизни пациентов при лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей с применением малоинвазивных технологий // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 2. – С. 69-72.Ibragimov SV, Nurmeev IN, Mirolyubov LM, et al. Kachestvo zhizni pacientov pri lechenii hronicheskoj venoznoj nedostatochnosti nizhnih konechnostej s primeneniem maloinvazivnyh tekhnologij. Fundamental research. 2014; 2: 69-72. (In Russ.)Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996; 5(6): 539-54. doi: 10.1007/BF00439228.Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996; 5(6): 539-54. doi: 10.1007/BF00439228.Biemans AA, van der Velden SK, Bruijninckx CM, et al. Validation of the CIVIQ-20 questionnaire in patients with chronic venous insufficiency. J Vasc Endovasc Surg. 2011; 42(2): 246-53. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.04.007.Biemans AA, van der Velden SK, Bruijninckx CM, et al. Validation of the CIVIQ-20 questionnaire in patients with chronic venous insufficiency. J Vasc Endovasc Surg. 2011; 42(2): 246-53. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.04.007.Brazier JE, Harper R, Jones NM, et al. Validation the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care. BMJ. 1992; 305 (6846): 160-4. doi: 10.1136/bmj.305.6846.160.Brazier JE, Harper R, Jones NM, et al. Validation the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care. BMJ. 1992; 305 (6846): 160-4. doi: 10.1136/bmj.305.6846.160.Алуханян О.А., Габибуллаев Р.Э., Алуханян А.О., и др. Значение малоинвазивных методов лечения в одномоментном устранении варикозной болезни в бассейне большой и малой подкожных вен нижних конечностей // Амбулаторная хирургия. – 2022. – № 2. – С. 145-151. doi: 10.21518/1995-1477-2022-19-2-152-158.Alukhanyan OA, Gabibullaev RE, Alukhanyan AO, et al. The significance of minimally invasive treatment methods in the single-stage elimination of varicose vein disease of the great and small saphenous veins of the lower limbs and their branches. Ambulatornaya khirurgiya. 2022; 19(2):152-158. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2022-19-2-152-158.Деркачев С.Н., Кобзарь И.Г., Селимов Ш.В. и др. Эволюция методов хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2025. – №4(33). – С.599-610. doi: 10.17816/PAVLOVJ686883.Derkachev SN, Kobzar IG, Selimov SV, et al. Evolution of surgical treatment methods for patients with varicose veins. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2025; 33(4): 599-610. (In Russ.) doi: 10.17816/PAVLOVJ686883.Закирова Г.Э., Яйцева Т.Э., Янборисова М.Р. Оценка качества жизни пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей до и после оперативного вмешательства // Форум молодых ученых. – 2017. – №1-2(16). – С. 687-694.Zakirova GE, YAjceva TE, YAnborisova MR. Ocenka kachestva zhizni pacientov s varikoznoj bolezn’yu nizhnih konechnostej do i posle operativnogo vmeshatel’stva. Forum molodyh uchenyh. 2017; 16(12): 687-694. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.