<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">pirogovestnik</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Bulletin of Pirogov National Medical &amp; Surgical Center</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-8255</issn><issn pub-type="epub">2782-3628</issn><publisher><publisher-name>Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.25881/20728255_2025_20_4_162</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">pirogovestnik-494</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CASE REPORTS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>МЕТОД ДОЗИРОВАННОЙ ТКАНЕВОЙ ДИСТРАКЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО ОБШИРНОГО РАНЕВОГО ДЕФЕКТА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>TREATMENT OF DEEP EXTENSIVE WOUND DEFECT OF THE UPPER LIMB BY DOSED TISSUE DISTRACTION AS A RESULT OF HIGH-ENERGY TRAUMA</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зелянин</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zelyanin</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ивашкин</surname><given-names>А. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivashkin</surname><given-names>A. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Малофей</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Malofey</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p> Москва </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">firstchristmas@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сабурова</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Saburova</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шапилов</surname><given-names>А. К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shapilov</surname><given-names>A. K.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Московский медицинский клинический центр Вороновское»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronovskoye City Clinical Centre</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ «Московский медицинский клинический центр Вороновское»;&#13;
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronovskoye City Clinical Centre;&#13;
Pirogov National Medical and Surgical Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>20</volume><issue>4</issue><fpage>162</fpage><lpage>165</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Зелянин А.С., Ивашкин А.Н., Малофей А.М., Сабурова Т.В., Шапилов А.К., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Зелянин А.С., Ивашкин А.Н., Малофей А.М., Сабурова Т.В., Шапилов А.К.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Zelyanin A.S., Ivashkin A.N., Malofey A.M., Saburova T.V., Shapilov A.K.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/494">https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/494</self-uri><abstract><p>Устранение обширных дефектов мягких тканей, полученных в результате высокоэнергетических травм или повреждений, представляет собой сложную и актуальную задачу современной хирургии. В большинстве случаев дефицит мягких тканей не позволяет первично закрыть рану, а спонтанное заживление является длительным процессом, которое связано с развитием различных осложнений. Традиционные методы аутопластики с применением микрохирургической техники, в том числе васкуляризованными трансплантатами, требуют специализированного инструментария, отличаются технической сложностью и длительностью оперативного пособия. Наиболее доступной альтернативой в разные фазы раневого процесса при глубоких и обширных раневых дефектах все чаще становится использование метода контролируемого увеличения площади поверхности кожи при помощи ее механического растяжения или метода дозированной тканевой дистракции (МДТД).Представлено клиническое наблюдение использования МДТД в собственной модификации, как первого этапа реконструктивно-восстановительного лечения.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The elimination of extensive soft tissue defects resulting from high-energy trauma or injuries  is a complex and urgent task of modern surgery. In most cases, soft tissue deficiency does not allow the wound to be closed initially, and spontaneous healing is a lengthy process that is associated with the development of various complications. Traditional methods of autoplasty using microsurgical techniques, including vascularized grafts, require specialized tools, differ in technical complexity and the duration of the surgical aid. The most affordable alternative in different phases of the wound process for deep and extensive wound defects is increasingly the use of a method of controlled increase in skin surface area by mechanical stretching or the method of metered tissue distraction (MMTD).The article presents a clinical observation using MMTD in its own modification as the first stage of reconstructive and restorative treatment.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дермотензия</kwd><kwd>дозированная тканевая дистракция</kwd><kwd>верхняя конечность</kwd><kwd>закрытие ран</kwd><kwd>дефект кожи</kwd><kwd>высокоэнергетическая травма</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>dermotension</kwd><kwd>metered tissue distraction</kwd><kwd>upper limb</kwd><kwd>wound closure</kwd><kwd>skin defect</kwd><kwd>high-energy trauma</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дорохов А.Е., Акперова С.Р., Просветов С.Г. Анализ характера травм и ранений, полученных в ходе специальной военной операции // Молодежный инновационный вестник. – 2023. – Т.12. – №S2. – C.138-140.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dorokhov AE, Akperova SR., Prosvetov S. Analysis of the nature of injuries suffered during a special military operation. Molodeznyj innovacionnyj vestnik. 2023; 12(S2): 138-140. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Шевченко О.И. и др. Клинико-психологические особенности сочетанной травмы участников военных действий // Политравма. – 2024. – №2. – С.55-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vasilyeva LS, Slivnitsyna NV., Shevchenko OI, et al. Clinical and psychological features of combined trauma in participants of military actions. Polytrauma. 2024; 2: 55-61. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пятаков С.Н., Завражнов А.А., Пятакова С.Н., Солдатов А.А. Лечение обширного дефекта передней брюшной стенки при минновзрывном ранении с применением метода дозированного тканевого растяжения // Политравма. – 2017. – №4. – С.31-37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pyatakov SN, Zavrazhnov AA, Pyatakova SN, Soldatov AA. Treatment of extensive abdominal wall defects n mine-blast wound using the method of dosed expansion of soft tissues. Polytrauma. 2017; 4: 31-37. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гусейнов А.Г., Гусейнов А.Г., Гусейнов А.А., Сулейманова Т.Б. Способы оптимизации заживления ран при лечении открытых переломов длинных костей конечностей // Практическая медицина. – 2022. – №4. – С.24-30. doi: 10.32000/2072-1757-2022-4-24-30.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guseynov AG, Guseynov AG, Guseynov AA, Suleymanova TB. Ways to optimize wound healing in the treatment of gunshot fractures of the lower extremities. Practical medicine. 2022; 4: 24-30. (In Russ.) doi: 10.32000/2072-1757-2022-4-24-30.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Измайлов А.Г. и др. Технические средства соединения краев раны // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. – 2023. – №18(1). – С.145-152. doi: 10.258-81/20728255_2023_18_1_145.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Izmailov SG, Lukoyanychev EE, Izmailov AG. Technical support for mechanical treatment of problematic soft tissue wounds. Bulletin of Pirogov National Medical &amp; Surgical Center. 2023; 18(1): 145-152. (In Russ.) doi: 10.258-81/20728255_2023_18_1_145.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Богданов С.Б., Муханов М.Л., Куринный С.Н. и др. Возможности применения кожно-жирового лоскута передней брюшной стенки при острой травме верхних конечностей // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. – 2024. – №4. – С.51-59. doi: 10.17116/plast.hirurgia202404151.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bogdanov SB., Mukhanov ML, Kurinny SN, et al. Skinfatty flap of anterior abdominal wall for acute injury of upper extremities. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. 2024; 4: 51-59. (In Russ.) doi: 10.17116/plast.hirurgia202404151.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пятаков С.Н., Барышев А.Г., Муханов М.Л. и др. Случай успешного применения нового устройства для дозированного растяжения мягких тканей при лечении пострадавшего с обширным посттравматическим раневым дефектом голени // Политравма. – 2024. – №3. – С.84-89.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pyatakov SN., Baryshev AG., Mukhanov ML, et al. A case of successful use of a new device for dosed stretch of soft tissue in the treatment of a victim with an extensive post-traumatic wound defect of the leg. Polytrauma. 2024; 3: 84-89. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang G, Zhang X, Zhang Z, Wei Z. Clinical study on a skin stretching technique with adjustable external fixators to treat skin defects. Medicine (Baltimore). 2020; 99(37): e22144. doi: 10.1097/MD.0000000000022144.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang G, Zhang X, Zhang Z, Wei Z. Clinical study on a skin stretching technique with adjustable external fixators to treat skin defects. Medicine (Baltimore). 2020; 99(37): e22144. doi: 10.1097/MD.0000000000022144.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
