<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">pirogovestnik</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Bulletin of Pirogov National Medical &amp; Surgical Center</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-8255</issn><issn pub-type="epub">2782-3628</issn><publisher><publisher-name>Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.25881/20728255_2025_20_4_35</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">pirogovestnik-467</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ТРАВМЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>DIAGNOSTIC POSSIBILITIES IN CASE OF INJURY TO THE MAIN VESSELS OF THE EXTREMITIES</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яменсков</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yamenskov</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зиновьев</surname><given-names>П. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zinovev</surname><given-names>P. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абросимов</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Abrosimov</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><email xlink:type="simple">dok.abrosimov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дубровских</surname><given-names>С. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dubrovskih</surname><given-names>S. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Батрашов</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Batrashov</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Moscow</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ахиев</surname><given-names>М. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ahiev</surname><given-names>M. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Иванов</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivanov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красногорск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Krasnogorsk </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Джалаев</surname><given-names>Ф. Ш.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dzhalaev</surname><given-names>F. Sh.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p> Moscow </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А.А.  Вишневского» Министерства обороны России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Central Military Clinical Hospital A.A. Vishnevsky</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pirogov National Medical and Surgical Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>20</volume><issue>4</issue><fpage>35</fpage><lpage>39</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Яменсков В.В., Зиновьев П.А., Абросимов А.А., Дубровских С.Н., Батрашов В.А., Ахиев М.И., Иванов А.В., Джалаев Ф.Ш., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Яменсков В.В., Зиновьев П.А., Абросимов А.А., Дубровских С.Н., Батрашов В.А., Ахиев М.И., Иванов А.В., Джалаев Ф.Ш.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Yamenskov V.V., Zinovev P.A., Abrosimov A.A., Dubrovskih S.N., Batrashov V.A., Ahiev M.I., Ivanov A.V., Dzhalaev F.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/467">https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/467</self-uri><abstract><p>Травма как мирного, так и военного времени всегда сопровождается сложностью в диагностике. Осложнения, развивающиеся при попытках сохранить пострадавшую конечность, приводят к увеличению летальности до 15%. Частота септических осложнений у пострадавших с травмой сосудов увеличивается на 30–40%.Цель исследования: определить информативность и специфичность диагностических методов у пациентов, подвергшихся травматическому воздействию ранящих элементов с высокой кинетической энергией, приведшей к травме магистральных сосудов.Материалы и методы: использовался весь спектр инструментальной диагностики на этапе специализированной помощи, включая инновационную оценку жизнеспособности мышечной ткани посредством ультразвуковой диагностики.Результаты: были проанализированы результаты КТ как нативной, так и с контрастированием, селективной ангиографии, МРТ, сцинтиграфии, флуоресцентной ангиографии, лазерной допплеровской флоуметрии, термографии, дуплексного сканирования сосудов и энергетической допплерографии с исследованием микроциркуляции. Выявлены положительные аспекты каждой методики.Заключение: лучевая диагностика с применением рентгенконтрастных веществ является золотым стандартом в обследовании пострадавших с травмой магистральных сосудов, но в условиях критического состояния пациента важно иметь в арсенале методы, позволяющие с минимальной травматичностью оценить кровоснабжение конечности и степень ишемического повреждения мышечной ткани.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Trauma in both peacetime and wartime is always accompanied by difficulty in diagnosis. Complications that develop when trying to preserve the affected limb lead to an increase in mortality of up to 15%. The incidence of septic complications in patients with vascular injury increases by 30–40%.Aim: the purpose of this study was to determine the information content and specificity of diagnostic methods in patients who were exposed to traumatic effects with high kinetic energy and resulted in injury to the main vessels.Materials and methods: we used the entire range of instrumental diagnostics at the stage of specialized care, including an innovative assessment of the viability of muscle tissue using ultrasound diagnostics.Results: the results of computed tomography, both native and contrast, selective angiography, magnetic resonance imaging, scintigraphy, fluorescent angiography, laser Doppler flowmetry, thermography, duplex vascular scanning and energy Doppler with microcirculation studies were analyzed. The positive aspects of each technique are revealed.Conclusion: radiation diagnostics using X-ray contrast agents is the gold standard in the examination of patients with major vascular injury, but in a critical patient condition, it is important to have methods in your arsenal that allow you to assess the blood supply to the limb and the degree of ischemic damage to the muscle tissue with minimal trauma.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>травма</kwd><kwd>магистральные артерии</kwd><kwd>ишемическое повреждение мышечной ткани</kwd><kwd>компартмент-синдром</kwd><kwd>микроциркуляция</kwd><kwd>жизнеспособность мышц</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>injury</kwd><kwd>main arteries</kwd><kwd>ischemic damage to muscle tissue</kwd><kwd>compartment syndrome</kwd><kwd>microcirculation</kwd><kwd>muscle vitality</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Военно-полевая хирургия локальных войн и вооружённых конфликтов. / Под ред. Гуманенко Е.К., Самохвалова И.М. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voenno-polevaya khirurgiya lokal’nykh voin i vooruzhennykh konfliktov. Gumanenko EK, Samokhvalov IM, editors. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крайнюков П.Е., Кочиш А.Ю., Кокорин В.В. и др. Вклад Н.И. Пирогова в развитие хирургии конечностей // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2020. – Т.15. – №3(часть 1). – С.56-61. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.43.83.011.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krainyukov PE, Kochish AYu, Kokorin VV, et al. N.I. Pirogov’s contribution to the development of limb surgery. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2020; 15(3 Pt 1): 56-61. (In Russ.) doi: 10.25881/BPNMSC.2020.43.83.011.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Травматическая болезнь и её осложнения. / Под ред. Селезнёва С.А., Багненко С.Ф., Шапота Ю.Б., Курыгина А.А. – СПб.: Политехника, 2004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Travmaticheskaya bolezn’ i ee oslozhneniya. Seleznev SA, Bagnenko SF, Shapota YuB, Kurygin AA, editors. Saint Petersburg: Politekhnika; 2004. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pourzand A, Fakhri BA, Azhough R, et al. Management of high-risk popliteal vascular blunt trauma: clinical experience with 62 cases. Vasc Health Risk Manag. 2010; 9(6): 613-8. doi: 10.2147/vhrm.s11733.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pourzand A, Fakhri BA, Azhough R, et al. Management of high-risk popliteal vascular blunt trauma: clinical experience with 62 cases. Vasc Health Risk Manag. 2010; 9(6): 613-8. doi: 10.2147/vhrm.s11733.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rai KM, Mohanty SK, Kale R, et al. Management of vascular injuries in a forward hospital. Med J Armed Forces India. 2006; 62(3): 246-51. doi: 10.1016/S0377-1237(06)80012-2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rai KM, Mohanty SK, Kale R, et al. Management of vascular injuries in a forward hospital. Med J Armed Forces India. 2006; 62(3): 246-51. doi: 10.1016/S0377-1237(06)80012-2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Самохвалов И.М. Военно-полевая хирургия. Национальное руководство.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samokhvalov IM. Voenno-polevaya khirurgiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Есипов А.В., Пинчук О.В., Яменсков В.В. Лечение сочетанных костнососудистых повреждений конечностей в многопрофильном военном госпитале // Военно-медицинский журнал. – 2020. – Т.341. – №1. – С.34-38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esipov AV, Pinchuk OV, Obraztsov AV, et al. Treatment of bone-vascular polytrauma of limbs in a multidisciplinary military hospital. Voenno-medicinskij zhurnal. 2020; 341(1): 34-38. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Есипов А.В., Фокин Ю.Н., Пешехонов Э.В. и др. Дорожная политравма: опыт организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре // Военно-медицинский журнал. – 2020. – Т.341. – №6.– С.9-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esipov AV, Fokin YuN, Peshekhonov EV, et al. Road polytrauma: the experience of organizing a diagnostic and treatment process in a multidisci plinary hospital. 2020; 341(6): 9-15. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Каюков И.Г. Острое повреждение почек. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smirnov AV, Dobronravov VA, Rumyantsev ASh, Kayukov IG. Ostroe povrezhdenie pochek. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2015. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бояринцев В.В., Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Федорова А.А. Рабдомиолиз. Междисциплинарный подход. / Под ред. Бояринцева В.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boyarintsev VV, Kutepov DE, Pasechnik IN, Fedorova AA. Rabdomioliz. Mezhdistsiplinarnyi podkhod. Boyarintsev VV, editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рева В.А. Травмы и ранения кровеносных сосудов: открытые, эндоваскулярные и гибридные методы лечения: Автореф. дисс. … док. мед. наук. – СПб; 2020.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Reva V.A. Travmy i raneniya krovenosnykh sosudov: otkrytye, endovaskulyarnye i gibridnye metody lecheniya. [autoreferat dissertation] Saint Petersburg; 2020. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Яменсков В.В., Ушаков С.А., Филиппов А.В., и др. Современные возможности лечения посттравматических ложных аневризм на этапе оказания специализированной медицинской помощи // Медицинский вестник МВД. – 2024. – Т.128. – №1.– С.11-16. doi: 10.52341/20738080_2024_128_1_11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yamenskov V, Ushakov S, Filippov A, et al. Modern options for treating post-traumatic pseudoaneurysms at the stage of specialized medical care. Meditsinskii vestnik MVD. 2024; 128(1): 11-16. (In Russ.) doi: 10.52341/20738080_2024_128_1_11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Есипов А.В., Яменсков В.В., Пинчук О.В. и др. Ультразвуковая диагностика жизнеспособности мышц // Военно-медицинский журнал. – 2024. – Т.345. – №2. – С.28-34. doi: 10.52424/00269050_2024_345_2_28.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esipov AV, Yamenskov VV, Pinchuk OV, et al. Ultrasound diagnostics of muscle viability in case of combat limb injury. Voenno-medicinskij zhurnal. 2024; 345(2): 28-34. (In Russ.) doi: 10.52424/00269050_2024_345_2_28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
