pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_148pirogovestnik-453Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНОВЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ВИТРЕОРЕТИНОПАТИИA NEW METHOD FOR DIAGNOSING PROLIFERATIVE VITREORETINOPATHYКольбинА. А.Kol’binA. A.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

kolba81@yandex.ruФГБВОУВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФРоссияS.M. Kirov «Military Medical Academy» MD RFRussian Federation202517112025204приложение 1148153Copyright © Кольбин А.А., 20252025Кольбин А.А.Kol’bin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/453Цель исследования

Цель исследования: выполнить изучение стандартизированной модели огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела (открытой травмы глаза типа B).

Материалы и методы

Материалы и методы. Экспериментальное исследование было выполнено с использованием стандартизированной модели на 36 кроликах породы Шиншилла (71 глаз). Моделирование огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела ‒ огнестрельной открытой травмы глаза (ОТГ) типа B ‒ производили с использованием пневматической винтовки и модернизированных снарядов к ней. После моделирования огнестрельной ОТГ B (ООТГ) выполняли детальный офтальмологический анализ животных в контрольные дни исследования. Использовали набор современных стандартных и высокотехнологичных методов исследования: офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), магнитнорезонансную томографию (МРТ), ультразвуковое (УЗИ) и гистологическое исследование. Применяли непараметрические методы статистики.

Результаты

Результаты. Анализ информативности, в том числе в сравнительный, использованных методов диагностики пролиферативной витреоретинопатии ПВР доказал актуальность каждого из них. А использование МРТ, дополнительно, впервые продемонстрировало высокую информативность и наглядность метода при диагностике ПРВ.

Заключение

Заключение. Изучение пролиферативных признаков с применением различных методов анализа (гистологический, обратная офтальмоскопия, ОКТ, УЗИ и МРТ) подтвердило возможность их применения в качестве маркеров ПВР. Также сделало потенциальным взаимным замену этих диагностических методов при диагностике пролиферативных изменений после травмы. МРТ в качестве метода диагностики ПВР отмечается высокой информативностью и наглядностью.

The objective of the study: to study a standardized model of a gunshot penetrating wound of the eye without an intraocular foreign body (type B open globe injury).

Materials and methods

Materials and methods. The experimental study was performed using a standardized model [1] of 36 Chinchilla rabbits (71 eyes). A gunshot penetrating wound to the eye without an intraocular foreign body, an open type B globe injury (OGI B), was simulated using an air rifle and upgraded projectiles for it. After modeling OGI B, a detailed ophthalmological analysis of the animals was performed on the control days of the study. A set of modern standard and high-tech methods for determining proliferative vitreoretinopathy (PVR) were used: ophthalmoscopy, optical coherence tomography (OCT), magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound (USG) and histological examination of the eyeball. Nonparametric statistical methods were used.

Results

Results. An analysis of the information content, including comparative analysis, of the used methods for diagnosing PVR proved the relevance of each of them. Additionally, the use of MRI has demonstrated for the first time a high level of information and visibility in the diagnosis of ARV.

Conclusion

Conclusion. The study of proliferative signs using various methods of analysis (histological, ophthalmoscopy, OCT, USG and MRI) confirmed the possibility of their use as markers of PVR. It also made it possible to replace these diagnostic methods in the diagnosis of proliferative changes after injury. MRI as a method of diagnosing PVR is noted for its high information content and visibility.

магнитно-резонансная томографияоптическая когерентная томографиямаркеры пролиферативной витреоретинопатииофтальмотравматологияmagnetic resonance imagingoptical coherence tomographymarkers of proliferative vitreoretinopathyophthalmic traumatologyReferencesБадалов В. И., Беляков К. В., Буйнов Л. Г. и др. Медицина чрезвычайных ситуаций. Организация. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Инновации. Том 1. Казань : Казанский федеральный университет, 2015.Badalov VI, Belyakov KV, Buinov LG, et al. Meditsina chrezvychainykh situatsii. Organizatsiya. Klinika. Diagnostika. Lechenie. Reabilitatsiya. Innovatsii. Tom 1. Kazan’ : Kazanskii federal’nyi universitet, 2015. (In Russ).Куликов А.Н., Кольбин А.А., Горюнов Ф.А. Инородные тела глазницы при современной орбитальной боевой травме. Офтальмология. 2025;22(3):522-530. https://doi.org/10.18008/1816-5095-20253-522-530Kulikov A.N., Kol’bin A.A., Goryunov F.A. Orbit Foreign Bodies in Modern Orbital Combat Trauma. Ophthalmology in Russia. 2025;22(3):522-530. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-20253-522-530Степанов А. В., Джиоева А. В. Оценка хирургической помощи гражданскому населению в период грузино-осетинского межэтнического конфликта. Вестник экспериментальной и клинической медицины. 2011;6(2):325-329.Stepanov A. V., Dzhioeva. A. V. Ocenka xirurgicheskoj pomoshhi grazhdanskomu naseleniyu v period gruzino-osetinskogo mezhe`tnicheskogo konflikta. Vestnik e`ksperimental`noj i klinicheskoj mediciny. 2011;6(2):325-329.Сердюк В.Н., Устименко С.Б., Головкин В.В. Особенности оказания офтальмохирургической помощи больным с травмами глаз, полученными во время боевых действий в зоне АТО. Україна. Здоров’я нації. 2016;4(4/1):41.Serdyuk V.N., Ustimenko S.B., Golovkin V.V. Osobennosti okazaniya oftal`moxirurgicheskoj pomoshhi bol`ny`m s travmami glaz, poluchenny`mi vo vremya boevy`x dejstvij v zone ATO. Ukraїna. Zdorov’ya naczії. 2016;4(4/1):41.Yonekawa, Y. Ocular blast injuries in mass-casualty incidents: the marathon bombing in Boston, Massachusetts, and the fertilizer plant explosion in West, Texas / Y. Yonekawa, H.D. Hacker, R.E. Lehman. – Text: immediate // Ophthalmology. – 2014. – T. 121, № 9. – P. 1670-1676.Yonekawa, Y. Ocular blast injuries in mass-casualty incidents: the marathon bombing in Boston, Massachusetts, and the fertilizer plant explosion in West, Texas / Y. Yonekawa, H.D. Hacker, R.E. Lehman. – Text: immediate // Ophthalmology. – 2014. – T. 121, № 9. – P. 1670-1676.Sobaci, G. Terror-related open-globe injuries: a 10-year review / G. Sobaci, T. Akýn, F.M. Mutlu, S. Karagül, M. Z. Bayraktar. - Text: immediate // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Т. 139, № 5. - P. 937-939.Sobaci, G. Terror-related open-globe injuries: a 10-year review / G. Sobaci, T. Akýn, F.M. Mutlu, S. Karagül, M. Z. Bayraktar. - Text: immediate // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Т. 139, № 5. - P. 937-939.Волков В.В. Открытая травма глаза : монография. ВМедА. 2016.Волков В.В. Открытая травма глаза : монография. ВМедА. 2016. Volkov V.V. Otkry`taya travma glaza : monografiya. VMedA. 2016.Кольбин А.А., Куликов А.Н., Трояновский Р.Л., Чирский В.С. Маркеры и предикторы пролиферативной витреоретинопатии при открытой травме глаза в эксперименте. Офтальмология. 2024;21(2):401-411. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-401-411Kol’bin A.A., Kulikov A.N., Troyanovsky R.L., Chirskiy V.S. Markers and Predictors of Proliferative Vitreoretinopathy in Open Eye Injury in an Experiment. Ophthalmology in Russia. 2024;21(2):401-411. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-401-411Кольбин А.А., Куликов А.Н., Трояновский Р.Л. Синдром внутриглазного взаимного отягощения при огнестрельном проникающем ранении глазного яблока в эксперименте. Российский офтальмологический журнал. 2025; 18 (2): :123-128. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-123-128Kol’bin A.A., Kulikov A.N., Troyanovsky R.L. Intraocular mutual burden syndrome in case of a gunshot penetrating injury of the eyeball in an experiment. Russian Ophthalmological Journal. 2025;18(2):123-128. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-123-128Долгих, В.М. Круговое экстрасклеральное пломбирование как способ борьбы с передней пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) при открытой травме глаза : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В. М. Долгих. – Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия им. С.М Кирова, 2004. – 133 с.Dolgikh, V.M. Krugovoe e`kstraskleral`noe plombirovanie kak sposob bor`by` s perednej proliferativnoj vitreoretinopatiej (PVR) pri otkry`toj travme glaza : dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni kandidata medicinskix nauk / V. M. Dolgix. – Sankt-Peterburg : Voenno-medicinskaya akademiya im. S.M Kirova, 2004. – 133 p.Нероев, В. В. Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время / В. В. Нероев, Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Д. А. Ю. Аль-Даравиш. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017.Neroev, V. V. Pulevy`e raneniya glaza i orbity` v mirnoe vremya / V. V. Neroev, R. A. Gundorova, O. I. Kvasha, D. A. Yu. Al`-Daravish. – Moskva : GE`OTAR-Media, 2017.Dong L. и др. Idelalisib inhibits experimental proliferative vitroretinopathy // Laboratory Investigation. 2022. Т. 102, № 12. С. 1296–1303.Dong L. и др. Idelalisib inhibits experimental proliferative vitroretinopathy // Laboratory Investigation. 2022. Т. 102, № 12. С. 1296–1303.Soliman W. и др. “IRIS SHELF” Technique for management of posterior segment intraocular foreign bodies // Retina. 2021. Т. 41, № 10. С. 2041–2047.Soliman W. и др. “IRIS SHELF” Technique for management of posterior segment intraocular foreign bodies // Retina. 2021. Т. 41, № 10. С. 2041–2047.Pelletier J., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury // The American Journal of Emergency Medicine. 2023. Т. 64. С. 113–120.Pelletier J., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury // The American Journal of Emergency Medicine. 2023. Т. 64. С. 113–120.Akincioglu D., Kucukevcilioglu M., Durukan A.H. Pars plana vitrectomy timing in deadly weapon-related open-globe injuries // Eye. 2021. Т. 35, № 7. С. 2008–2015.Akincioglu D., Kucukevcilioglu M., Durukan A.H. Pars plana vitrectomy timing in deadly weapon-related open-globe injuries // Eye. 2021. Т. 35, № 7. С. 2008–2015.Morescalchi F. и др. Proliferative Vitreoretinopathy after Eye Injuries: An Overexpression of Growth Factors and Cytokines Leading to a Retinal Keloid // Mediators of Inflammation. 2013. Т. 2013. С. 1–12.Morescalchi F. и др. Proliferative Vitreoretinopathy after Eye Injuries: An Overexpression of Growth Factors and Cytokines Leading to a Retinal Keloid // Mediators of Inflammation. 2013. Т. 2013. С. 1–12.Кольбин А.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Шамрей Д.В., Трояновский Р.Л., Мальцев Д.С., Качерович П.А., Суетов А.А. Стандартизированная экспериментальная модель огнестрельной открытой травмы глаза типа B, C, D. Военно-медицинский журнал. 2020;341(8):31-38.Kol’bin A.A., Churashov S.V., Kulikov A.N., Shamrej D.V., Troyanovskij R.L., Mal’cev D.S., Kacherovich P.A., Suetov A.A. Standardized experimental model of gunshot open globe injury type C. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2021;16(1):124-128. (In Russ.) https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.63.36.023Патент № 2 764 368 Российская Федерация, МПК G09B 23/28 (2006.01), G01N 33/483 (2006.01), A61F 9/00 (2006.01). Способ моделирования прободного ранения глазного яблока : № 2021108544 : заявл. 29.03.2021 : опубл. 17.01.2022 / Куликов А. Н., Кольбин А. А., Чурашов С. В., Шамрей Д. В., Здоровцов Д. Р. ; заявитель ВМедА. – 4 с. : ил.Patent № 2 764 368 Rossijskaya Federaciya, MPK G09B 23/28 (2006.01), G01N 33/483 (2006.01), A61F 9/00 (2006.01). Sposob modelirovaniya probodnogo raneniya glaznogo yabloka : № 2021108544 : zayavl. 29.03.2021 : opubl. 17.01.2022 / Kulikov A. N., Kol`bin A. A., Churashov S. V., Shamrej D. V., Zdorovczov D. R. ; zayavitel` VMedA. – 4 s. : il. – Tekst : neposredstvenny`j.Патент № 2833122 C1 Российская Федерация, МПК A61B 5/055. Способ диагностики пролиферативной витреоретинопатии на основании магнитно-резонансной томографии в эксперименте : заявл. 02.04.2024 : опубл. 14.01.2025 / А. Н. Куликов, А. А. Кольбин ; заявитель Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.Patent № 2833122 C1 Rossijskaya Federaciya, MPK A61B 5/055. Sposob diagnostiki proliferativnoj vitreoretinopatii na osnovanii magnitno-rezonansnoj tomografii v e`ksperimente : zayavl. 02.04.2024 : opubl. 14.01.2025 / A. N. Kulikov, A. A. Kol`bin ; zayavitel` Federal`noe gosudarstvennoe byudzhetnoe voennoe obrazovatel`noe uchrezhdenie vy`sshego obrazovaniya «Voenno-medicinskaya akademiya imeni S.M. Kirova» Ministerstva oborony` Rossijskoj Federacii.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.