Екатеринбург
Екатеринбург
Екатеринбург
Екатеринбург
Обоснование: Современные технологии хирургии увеальной катаракты позволяют достигать высоких функциональных результатов. В последнее время повысились требования к рефракционным результатам лечения, проявилась проблема точного расчёта оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ), поскольку новые технологии предполагают её позиционирование, отличное от стандартного.
Цель: определить величину поправки к формуле расчёта оптической силы ИОЛ при хирургии увеальной катаракты по разработанной технологии.
Методы: Две группы пациентов были прооперированы по поводу увеальной катаракты, осложнённой выраженным спаечным процессом, по разработанной технологии, при которой положение ИОЛ сдвигалось на ?? мм к заднему полюсу (для профилактики рецидива воспаления и формирования спаек). У всех пациентов для оценки глубины передней камеры, положения ИОЛ и дистанции между радужкой и передней поверхностью ИОЛ в предоперационном периоде и через 3 месяца после операции проводилась оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза. Расчёт оптической силы ИОЛ проводился по формуле Holladay II, при этом в основной группе применялась поправка к планируемому сфероэквиваленту -0,6 диоптрии (дптр) в миопическую сторону, в контрольной группе расчет проводился стандартно (поправка не учитывалась). Величина рефракционной ошибки оценивалась в сроки 3 месяца после операции.
Результаты: В основной группе величина рефракционной ошибки оказалась отрицательной и составила -0,16±0,07 дптр. В 85% случаев (36 глаз) достигнутая рефракция находилась в пределах ±0,5 дптр от целевой, а в 97,5% случаев (39 глаз) – в пределах ±1,0 дптр.
В контрольной группе наблюдался гиперметропический сдвиг рефракции цели по сравнению с планируемой, величина рефракционной ошибки составила 0,58±0,16 дптр, при этом в 27,5% случаев (11 глаз) послеоперационная рефракция отклонялась от целевой на ±0,5 дптр, а в 55% случаев (22 глаза) – на ±1,0 дптр. Различие статистически значимо и составило (p<0,001).
Заключение: При хирургии увеальной катаракты, осложнённой выраженным спаечным процессом, по разработанной технологии при расчёте оптической силы ИОЛ по формуле Holladay II для улучшения рефракционных результатов требуется вносить поправку -0,6 дптр.
Backgraund: Modern uveal cataract surgery technologies allow for high functional results. Recently, refractive performance requirements have increased, and calculating the optical power of intraocular lenses (IOLs) is a pressing issue, as new technologies require different positioning.
Aim: To determine the correction value for the IOL power calculation formula in uveal cataract surgery using the developed technology.
Materials and methods: Two groups of patients underwent cataract surgery complicated by severe adhesions using the developed technique. All patients underwent anterior segment optical coherence tomography preoperatively and three months later to assess anterior chamber depth, iris-to-IOL distance, and IOL position. IOL power was calculated using the Holladay II formula. In the study group, a correction of -0.6 diopters (D) toward the myopic side was applied to the planned spherical equivalent. Anterior segment structures, IOL position, and refractive error were assessed three months after surgery.
Results: In the study group, the refractive error was negative, amounting to -0.16+0.07 D. In 85% of cases (36 eyes), the achieved refraction was within ±0.5 D of the target, and in 97.5% of cases (39 eyes), it was within ±1.0 D. In the control group, the refractive error was 0.58+0.16 D, indicating a hyperopic shift in the target refraction compared to the planned one. In 27.5% of cases (11 eyes), the postoperative refraction deviated from the target by ±0.5 D, and in 55% of cases (22 eyes), it was within ±1.0 D.
Conclusions: The use of a developed technology for cataract surgery complicated by severe adhesions in non-infectious uveitis allows for stable anatomical and topographic results and reduces the risk of recurrent adhesions in the anterior segment. Calculating IOL power using the Holladay II formula (with adjustments) in this group of patients significantly improves refractive outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.