pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_106pirogovestnik-442Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ДАЛЕКОЗАШЕДШЕЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПАEPIDEMIOLOGY OF ADVANCED PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY IN YOUNG PATIENTS WITH TYPE I DIABETES MELLITUSАльваресМ. А.AlvaresM. A.

Москва

Moscow

mary.alvares@yandex.ruШишкинМ. М.ShishkinM. M.

Москва

Moscow

ФайзрахмановР. Р.FayzrakhmanovR. R.

Москва

Moscow

КожевниковА. А.KozhevnikovA. A.

Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation202517112025204приложение 1106108Copyright © Альварес М.А., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Кожевников А.А., 20252025Альварес М.А., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Кожевников А.А.Alvares M.A., Shishkin M.M., Fayzrakhmanov R.R., Kozhevnikov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/442Цель

Цель: Изучить особенности эпидемиологического анамнеза у молодых пациентов с СД1 и далекозашедшей ПДР (дПДР).

Материал и методы

Материал и методы: Ретроспективный анализ историй болезней и опрос 44 молодых пациентов от 18 до 44 лет с далекозашедшей ПДР. Исследование включало стандартное офтальмологическое обследование, также была проведена оценка общего состояния терапевтом и эндокринологом, необходимые лабораторные исследования и определение уровня гликированного гемоглобина.

Результаты

Результаты: Исследование пациентов данной возрастной группы свидетельствует о декомпенсации уровня гликемии у большинства больных, HbA1c<8% при поступлении имели 36,4% пациентов. Средняя продолжительность диабета 1 типа составила 20,9±4,03 лет. У 47,7% больных дПДР диагностирована при поступлении в возрасте до 30 лет. Заметно чаще (70,0%) остроту зрения «основного» глаза <0,1 имели жители сельской местности. У большинства пациентов, несмотря на молодой возраст, зарегистрирована тяжелая сопутствующая соматическая патология.

Заключение

Заключение: Диабетическая ретинопатия при СД1 у молодых взрослых клинически проявляется и быстро прогрессирует уже в 20–40 лет, особенно у пациентов с ранним началом диабета. Регулярные плановые осмотры, использование современных технологий в виде датчиков НМГ, а также знание особенностей развития диабетической ретинопатии у молодых пациентов с СД1, как офтальмологами, так и самими пациентами, позволит своевременно диагностировать переход болезни в пролиферативную стадию и незамедлительно начать лечение, в том числе и хирургическое.

Objective

Objective: To study the epidemiological history features in young patients with type 1 diabetes (T1D) and advanced diabetic proliferative retinopathy (PDR).

Materials and Methods

Materials and Methods: Retrospective analysis of medical records and surveyed of 44 young patients (18-44 years old) with advanced PDR. The study included standard ophthalmologic examination, general health assessment by therapist and endocrinologist, necessary laboratory tests, and measurement of glycated hemoglobin (HbA1c) levels.

Results

Results: The study showed poor glycemic control in most patients of this age group, with only 36.4% having HbA1c < 8% at admission. The mean duration of type 1 diabetes was 20.9±4.03 years. Advanced PDR was diagnosed at age under 30 years in 47.7% of cases at first admission. Visual acuity less than 0.1 of the “main” eye was significantly more frequent (70.0%) among rural residents. Despite young age, most patients had severe concomitant somatic pathology.

Conclusion

Conclusion: Diabetic retinopathy in young adults with type 1 diabetes clinically manifests and rapidly progresses between 20–40 years, especially in patients with early diabetes onset. Regular scheduled exams, use of modern technologies such as continuous glucose monitoring sensors, and awareness of diabetic retinopathy features in young T1D patients by both ophthalmologists and patients themselves allow timely diagnosis of disease progression to the proliferative stage and prompt initiation of treatment, including surgical interventions

эпидемиологиядалекозашедшая пролиферативная диабетическая ретинопатиямолодые пациентынепрерывный мониторинг глюкозысахарный диабет I типаepidemiologyadvanced proliferative diabetic retinopathyyoung patientscontinuous glucose monitoringtype 1 diabetes mellitusReferencesЛебедев Я.Б., Худяков А.Ю., Сорокин Е.Л. Особенности хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии у пациентов молодого возраста. Современные технологии в офтальмологии. 2021; 1:113-116.Lebedev Y.B., Khudyakov A.Y., Sorokin E.L. Features of surgery for proliferative diabetic retinopathy in young patients. Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2021; 1:113-116. (In Russ.)]Wang S. et al. Incidence and Risk Factors for Developing Diabetic Retinopathy Among Youth with Type 1 and Type 2 Diabetes Throughout the United States. Ophthalmology. 2017; 124 (4): 424–430.Wang S. et al. Incidence and Risk Factors for Developing Diabetic Retinopathy Among Youth with Type 1 and Type 2 Diabetes Throughout the United States. Ophthalmology. 2017; 124 (4): 424–430.Дедов И.И., Шестакова М.В. и д.р. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 2025;28(1):4-17Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Epidemiology and main clinical and therapeutic indicators of diabetes mellitus in the Russian Federation in the context of the strategies and goals of the World Health Organization. Diabetes mellitus. (In Russ.)]Дедов И.И., Смирнова О.М. Диабетическая ретинопатия: современные проблемы (взгляд диабетолога). Сахарный диабет. 2008; 11(3):4-7.Dedov I.I., Smirnova O.M. Diabetic retinopathy: current problems (a diabetologist’s perspective). Diabetes mellitus. 2008; 11(3):4-7. (In Russ.)]Дедов И.И, Шестакова М.В. и д.р. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 12-й выпуск. – М.; 2025. [Dedov I.I., Shestakova M.V., et al. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus // 12th issue. – M.; 2025. (In Russ.)]Dedov I.I., Shestakova M.V., et al. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus // 12th issue. – M.; 2025. (In Russ.)]Липатов Д.В., Викулова О.К. и д.р. // Сахарный диабет. – 2018; 21(4): 230-240.Lipatov D.V., Vikulova O.K. и д.р. Trends in the epidemiology of diabetic retinopathy in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes mellitus. 2018;21(4):230-240. (In Russ.)]Liao M. et al. Characteristics and outcomes of vitrectomy for proliverative diabetic retinopathy in young versus senior patients. BMC Ophthalmology. 2020; 20:416.Liao M. et al. Characteristics and outcomes of vitrectomy for proliverative diabetic retinopathy in young versus senior patients. BMC Ophthalmology. 2020; 20:416.Rosenthal J. et. al. Diabetic Retinopathy in Youths – A Potentially Unappreciated Public Health Catastrophe. Jama Ophthalmology. 2024; 142(11): 995-996.Rosenthal J. et. al. Diabetic Retinopathy in Youths – A Potentially Unappreciated Public Health Catastrophe. Jama Ophthalmology. 2024; 142(11): 995-996.Коновалова К.И., Шишкин М.М, Файзрахманов Р.Р. Выполнение факоэмульсификации начальной катаракты у пациентов с далекозашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии вторым этапом после витреоретинальной хирургии. Сахарный диабет, vol. 23, no. 5, 2020, pp. 452-458.Phacoemulsification of primary cataract by the second stage after vitreoretinal surgery of proliferative diabetic retinopathy patients. Konovalova K.I, Shishkin M.M., Fayzrakhmanov R.R. Diabetes mellitus, vol. 23, no. 5, 2020, pp. 452-458. (In Russ.)]James, S. et al. Prevalence of vascular complications and factors predictive of their development in young adults with type 1 diabetes: systematic literature review. BMC Res Notes. 2014; 7:593James, S. et al. Prevalence of vascular complications and factors predictive of their development in young adults with type 1 diabetes: systematic literature review. BMC Res Notes. 2014; 7:593Bock M. et al. Insulin Pump Use and Diabetic Retinopathy—Is Technology the Key to Preventing Retinopathy in Young People With Type 1 Diabetes? Jama Network Open. 2021;4(9):e2127955.Bock M. et al. Insulin Pump Use and Diabetic Retinopathy—Is Technology the Key to Preventing Retinopathy in Young People With Type 1 Diabetes? Jama Network Open. 2021;4(9):e2127955.Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачейофтальмологов. Клинические рекомендации «Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический». – М.; 2023.All-Russian Public Organization “Association of Ophthalmologists. Clinical Guidelines “Diabetes Mellitus: Diabetic Retinopathy, Diabetic Macular Edema.” – M; 2023. (In Russ.)]Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Коновалова К.И. Витреопапиллярный тракционный синдром у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией // Вестник офтальмологии. — 2021. – No 6. – С.38-44.Babayeva D.B., Shishkin M.M., Fayzrakhmanov R.R., Konovalova K,I. Vitreopapillary traction syndrome in patients with proliferative diabetic retinopathy. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137 (6):38 44. (In Russ.)]Bressler S. et al. Retinopathy in Eyes Treated with Panretinal Photocoagulation or Ranibizumab. Ophthalmology. 2017; 124:431–439.Bressler S. et al. Retinopathy in Eyes Treated with Panretinal Photocoagulation or Ranibizumab. Ophthalmology. 2017; 124:431–439.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.