Москва
Москва
Москва
Москва
Москва
Макулярный разрыв (МР) относится к числу наиболее распространённых патологий витреомакулярного интерфейса, тем не менее, несмотря на значительный прогресс витреоретинальной хирургии, существует категория МР, рефрактерных к стандартным подходам.
Цель исследования. Оценка морфометрических параметров центральной зоны сетчатки с определением критериев ригидности МР методом оптической когерентной томографии.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 27 пациентов (27 глаз). Пациенты были разделены на две группы: I группа (n = 12) – хронические МР (более 6 месяцев) IV стадии по J.D. Gass (с наличием по данным ОКТ полосы адгезии между пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и нейроэпителием в области краев); II группа (n = 15) – свежие МР (от 2-х недель до 6 месяцев) IV стадии по J.D. Gass. Всем проведена спектральная ОКТ на приборе RTVue (Optovue, США).
Результаты. У пациентов I группы формируется специфический профиль макулярной зоны, включающий полосу адгезии между ПЭС и нейроэпителием, отраженной показателем PPhAB length, плоские, квадратные края, о чем свидетельствуют показатели MHE angle <90° (p<0.05), меньшая разница между показателями MHDmax и MHDmin (p<0.05), между показателями MHE height (p<0.05), а также MHE height и M height по сравнению со II группой (p<0.05), часто отсутствие кистозного отека нейроэпителия краев МР (p<0.05).
Заключение. Оптическая когерентная томография позволяет оценить ряд морфометрических признаков, идентифицирующих критерии ригидности МР, что способствует оптимизации выбора патогенетически обоснованной хирургической стратегии.
Macular hole (MH) is one of the most common pathologies of the vitreomacular interface. Despite significant advances in vitreoretinal surgery, there exists a subset of MHs that are refractory to standard approaches.
Purpose. To assess morphometric parameters of the central area of the retina and identify criteria of MH rigidity using optical coherence tomography (OCT).
Materials and Methods. The study included 27 patients (27 eyes). Patients were divided into two groups: Group I (n = 12) — chronic MHs (lasting more than 6 months), stage IV according to J.D. Gass, with the presence of an adhesion band between the retinal pigment epithelium (RPE) and neuroretina at the edges, as detected by OCT; Group II (n = 15) — recent MHs (from 2 weeks to 6 months), stage IV according to J.D. Gass. All patients underwent spectral-domain OCT using the RTVue device (Optovue, USA).
Results. Patients in Group I demonstrated a specific macular zone profile: 1. an adhesion band between the RPE and neuroretina, reflected by the PPhAB length; 2. flat, square edges, indicated by MHE angle <90° (p<0.05), smaller differences between MHDmax and MHDmin (p<0.05), between MHE height (p<0.05), as well as between MHE height and M height compared to Group II (p<0.05); 3. often absence of cystoid edema in the neuroretina at the MH edges (p<0.05).
Conclusion. Optical coherence tomography allows the assessment of several morphometric features that identify criteria of MH rigidity, contributing to the optimization of pathogenetically justified surgical strategies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.