pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_54pirogovestnik-429Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА ДИНАМИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ ИОЛ МЕТОДОМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ БИОМИКРОСКОПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСЛОКАЦИЕЙ ИОЛEVALUATION OF THE DYNAMIC POSITION OF THE IOL BY ULTRASOUND BIOMICROSCOPY IN PATIENTS WITH IOL DISLOCATIONУзунянД. Г.UzunyanD. G.

Москва

Moscow

info@mntk.ruКислицынаН. М.KislitsynaN. M.

Москва

Moscow

СороколетовГ. В.SorokoletovG. V.

Москва

Moscow

СоколовскаяТ. В.SokolovskayaT. V.

Москва

Moscow

МагомедоваХ. Н.MagomedovaH. N.

Москва

Moscow

СултановаД. М.SultanovaD. M.

Москва

Moscow

ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation202517112025204приложение 15456Copyright © Узунян Д.Г., Кислицына Н.М., Сороколетов Г.В., Соколовская Т.В., Магомедова Х.Н., Султанова Д.М., 20252025Узунян Д.Г., Кислицына Н.М., Сороколетов Г.В., Соколовская Т.В., Магомедова Х.Н., Султанова Д.М.Uzunyan D.G., Kislitsyna N.M., Sorokoletov G.V., Sokolovskaya T.V., Magomedova H.N., Sultanova D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/429Актуальность

Актуальность. Диагностика и визуализация переднего отрезка при дислокации ИОЛ является основополагающей в выборе наиболее эффективного способа репозиции дислоцированной ИОЛ, ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) является практически единственным высокоинформативным методом, позволяющим обеспечить неинвазивную визуализацию доэкваториальной зоны глазного яблока in vivo.

Цель

Цель. Оценить динамическое положение ИОЛ методом УБМ у пациентов с дислокацией ИОЛ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование вошли 12 пациентов (12 глаз) с диагнозом дислокация ИОЛ 2,3 степени, вторичная некомпенсированная глаукома. Выявлена 2  степень дислокации у 41,6% пациентов (5 глаз), 3 степень дислокации у 58,4%  пациентов (7 глаз). С целью оценки динамического положения ИОЛ всем пациентам проводилось дополнительное диагностическое обследование, которое включало проведение УБМ аксиального сканирования в горизонтальном и вертикальном меридианах в положении исследуемого «сидя» и «лежа». Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.8.11 (разработчик - ООО “Статтех”, Россия).

Результаты

Результаты. Контакт ИОЛ с увеальными структурами в положении исследуемого «лежа» отмечался в 16,7% случаев (2 глаза), в то время как в положении исследуемого «сидя» контакт ИОЛ с увеальными структурами отмечался в 100% случаев (12 глаз). Согласно полученным данным, при проведении УБМ в положении исследуемого «лежа» в сравнении с положением исследуемого «сидя» наблюдается углубление передней камеры, увеличение УПК, смещение ИОЛ кзади, следовательно возможности оценки динамического положения ИОЛ при выполнении УБМ в горизонтальном и вертикальном положениях исследуемого позволяют более достоверно оценить характер изменений переднего отрезка глаза.

Заключение

Заключение. Применение УБМ в различных положениях тела пациента позволяет выявить значимые изменения положения интраокулярной линзы и уточнить механизмы развития послеоперационных осложнений.

Relevance

Relevance. Diagnosis and visualization of the anterior segment in IOL dislocation is fundamental in choosing the most effective method of repositioning dislocated IOL, ultrasound biomicroscopy (UBM) is practically the only highly informative method that allows non-invasive visualization of the pre-equatorial zone of the eyeball in vivo.

Goal

Goal. To evaluate the dynamic position of the IOL using the UBM method in patients with IOL dislocation.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 12 patients (12 eyes) with a diagnosis of grade 2.3 IOL dislocation and secondary uncompensated glaucoma. Grade 2 dislocation was detected in 41.6% of patients (5 eyes), grade 3 dislocation in 58.4% of patients (7 eyes). In order to assess the dynamic position of the IOL, all patients underwent an additional diagnostic examination, which included performing UBM axial scanning in the horizontal and vertical meridians in the “sitting” and “lying” positions of the subject. The statistical analysis was performed using the StatTech v. 4.8.11 software (developed by Stattech LLC, Russia).

Results

Results. IOL contact with uveal structures in the “lying” position was observed in 16.7% of cases (2 eyes), while in the “sitting” position, IOL contact with uveal structures was observed in 100% of cases (12 eyes). According to the data obtained, when performing UBM in the “lying” position of the subject in comparison with the “sitting” position of the subject, there is a deepening of the anterior chamber, an increase in the CPC, and a posterior displacement of the IOL, therefore, the possibility of assessing the dynamic position of the IOL when performing UBM in the horizontal and vertical positions of the subject makes it possible to more reliably assess the nature of changes in the anterior segment of the eye.

Conclusion

Conclusion. The use of UBM in various positions of the patient’s body makes it possible to identify significant changes in the position of the intraocular lens and clarify the mechanisms of development of postoperative complications.

дислокация ИОЛультразвуковая биомикроскопиядинамическая оценка положения ИОЛIOL dislocationultrasound biomicroscopydynamic assessment of IOL positionReferencesKristianslund O, Dalby M, Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 1;47(7):942-954. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000605.Kristianslund O, Dalby M, Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation. J Cataract Refract Surg. 2021 Jul 1;47(7):942-954. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000605.Белоноженко Я. В., Сорокин Е. Л. Клинические варианты послеоперационной дислокации интраокулярных линз, их частота и риск интраокулярных осложнений // ТМЖ. 2021. №3 (85). doi: 10.34215/1609-1175-2021-3-32-34.Belonozhenko Ya. V., Sorokin E. L. Clinical variants of postoperative dislocation of intraocular lenses, their frequency, and the risk of intraocular complications // TMZh. 2021. No. 3 (85). doi.org/10.34215/1609-1175-2021-3-32-34.;Kim SS, Smiddy WE, Feuer W, Shi W. Management of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2008 Oct;115(10):1699-704. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.04.016.Kim SS, Smiddy WE, Feuer W, Shi W. Management of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2008 Oct;115(10):1699-704. doi: 10.1016/ j.ophtha.2008.04.016.;Wang F, Yu Z, Xue S, Wang Y, Li L, Wang D, Wang L. Differences Between Angle Configurations in Different Body Positions by Ultrasound Biomicroscopy in Patients with Cortical Age-Related Cataract. Clin Interv Aging. 2023 May 15;18:799-808. doi: 10.2147/CIA.S408798.Wang F, Yu Z, Xue S, Wang Y, Li L, Wang D, Wang L. Differences Between Angle Configurations in Different Body Positions by Ultrasound Biomicroscopy in Patients with Cortical Age-Related Cataract. Clin Interv Aging. 2023 May 15;18:799-808. doi: 10.2147/CIA.S408798. ;Wu N, Zhang H, Chen B, Ding W. A novel application of B-ultrasonography at various head positions in the diagnosis of untypical uveitis-glaucomahyphema (UGH) syndrome: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(2):e13891. doi: 10.1097/MD.0000000000013891.Wu N, Zhang H, Chen B, Ding W. A novel application of B-ultrasonography at various head positions in the diagnosis of untypical uveitis-glaucomahyphema (UGH) syndrome: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Jan;98(2):e13891. doi: 10.1097/MD.0000000000013891.;Малюгин Б.Э., Узунян Д.Г., Семакина А.С., Пантелеев Е.Н., Хапаева Л.Л. «Способ оценки динамического положения интраокулярной линзы» RU 2698365 C1, 26.08.2019.Malyugin B.E., Uzunyan D.G., Semakina A.S., Panteleev E.N., Khapaeva L.L. “Method for Assessing the Dynamic Position of an Intraocular Lens” RU 2698365 C1, 26.08.2019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.