pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_24pirogovestnik-420Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКИХ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ МЕТОДОМ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕТЧАТКИSURGICAL TREATMENT OF GIANT MACULAR HOLES USING AUTOLOGOUS RETINAL TRANSPLANTATIONКоноваловаК. И.KonovalovaK. I.

Москва

Moscow

ФайзрахмановР. Р.FaizrakhmanovR. R.

Москва

Moscow

ШишкинМ. М.SHishkinM. M.

Москва

Moscow

СтепаненкоА. И.StepanenkoA. I.

Москва

Moscow

anastasiae@yandex.ruБородкинаВ. Н.BorodkinaV. N.

Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation202517112025204приложение 12426Copyright © Коновалова К.И., Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Степаненко А.И., Бородкина В.Н., 20252025Коновалова К.И., Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Степаненко А.И., Бородкина В.Н.Konovalova K.I., Faizrakhmanov R.R., SHishkin M.M., Stepanenko A.I., Borodkina V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/420Цель

Цель: оценка анатомической и функциональной эффективности аутотрансплантации сетчатки у пациентов с гигантскими макулярными разрывами.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ 3 клинических случаев пациентов, оперированных в Центре офтальмологии ФГБОУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» в 2024–2025 гг. Всем больным выполнена трансплантация лоскута нейроэпителия сетчатки с периферии глазного дна в зону макулярного дефекта с последующей тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.

Результаты

Результаты: во всех наблюдениях достигнуто анатомическое закрытие фовеолярного дефекта. На серии ОКТ-снимков зафиксировано восстановление наружных ретинальных слоёв, включая постепенное формирование эллипсоидной зоны. Отмечено субъективное улучшение зрительных функций, Vis OS увеличилась до 0.2–0.3.

Вывод

Вывод: аутотрансплантация нейроэпителия сетчатки является эффективным методом восстановления анатомии макулярной зоны при гигантских разрывах, не поддающихся лечению существующими способами.

Purpose

Purpose: To evaluate the anatomical and functional efficacy of autologous retinal transplantation in patients with giant macular holes.

Materials and Methods

Materials and Methods: A retrospective analysis was performed of three clinical cases of patients who underwent surgery at the Center of Ophthalmology, N.I. Pirogov National Medical and Surgical Center, in 2024–2025. All patients underwent transplantation of a peripheral neurosensory retinal flap into the area of the macular defect, followed by silicone oil tamponade of the vitreous cavity.

Results

Results: Anatomical closure of the foveal defect was achieved in all cases. Serial OCT images demonstrated restoration of the outer retinal layers, including gradual reformation of the ellipsoid zone. Subjective improvement in visual function was noted, with best-corrected visual acuity (BCVA) increasing to 0.2–0.3.

Conclusion

Conclusion: Autologous neurosensory retinal transplantation is an effective method for restoring macular anatomy in cases of giant macular holes refractory to conventional surgical techniques.

гигантский идиопатический макулярный разрываутотрансплантация сетчаткинейроэпителийвитреоретинальная хирургияоптическая когерентная томографияgiant idiopathic macular holeautologous retinal transplantationneurosensory retinavitreoretinal surgeryoptical coherence tomographyReferencesАрсютов Д.Г., Андреев А.Н. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Точка зрения. Восток – Запад. 2016; 1: 97-8.Arsyutov D.G., Andreev A.N. Surgical tactics in the treatment of large and giant macular tears. Point of view. East – West. 2016; 1: 97-8.Петрачков Д.В., Замыцкий П.А., Золотарев А.В. Роль сближения краев сквозного макулярного разрыва при использовании методики перевернутого лоскута. Современные технологии в офтальмологии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2017. №1. С. 221-225.Petrachkov D.V., Zamitsky P.A., Zolotaryov A.V. The Role of the Edge Approaching of a Through-and-Through Macular Tear Using the Inverted Flap Technique. Modern Technologies in Ophthalmology // Modern Technologies for the Treatment of Vitreoretinal Pathology. 2017. No. 1. Pp. 221-225.Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Особенности реоперации макулярного разрыва при использовании интравертного лоскута. // Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – No1 – С.112-116.Larina E.A., Fayzrakhmanov R.R., Pavlovsky O.A. Features of macular tear reoperation using an intraverted flap. // Modern Technologies in Ophthalmology. – 2019. – No1 – P.112-116Bokor Á, Makhoul S, Pásztor O, Fodor M. Autológ neuroszenzoros retinatranszplantáció [Autologous neurosensory retinal transplantation.]. Orv Hetil. 2023 Sep 24;164(38):1511-1517. Hungarian. doi: 10.1556/650.2023.32879. PMID: 37742218.Bokor Á, Makhoul S, Pásztor O, Fodor M. Autológ neuroszenzoros retinatranszplantáció [Autologous neurosensory retinal transplantation.]. Orv Hetil. 2023 Sep 24;164(38):1511-1517. Hungarian. doi: 10.1556/650.2023.32879. PMID: 37742218.Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы) // ПМ. 2018. №3Zakharov V.D., Kislitsyna N.M., Kolesnik S.V., Novikov S.V., Kolesnik A.I., Veselkova M.P. Modern Approaches to the Surgical Treatment of Large-Diameter Idiopathic Macular Tears (Literature Review) // PM. 2018. No. 3.Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением пограничной мембраны: варианты репарации и их морфологическая характеристика. // Уральский медицинский журнал. – 2020. – No 2. – С.86-92.Faizrakhmanov R.R., Pavlovsky O.A., Larina E.A. The method of closing a macular tear with partial preservation of the border membrane: repair options and their morphological characteristics. // Ural Medical Journal. – 2020. – No 2. – p. 86-92.Ramtohul P, Parrat E, Denis D, Lorenzi U. Inverted internal limiting membrane flap technique versus complete internal limiting membrane peeling in large macular hole surgery: a comparative study. BMC Ophthalmol. 2020 Jan 6;20(1):11. doi: 10.1186/s12886-019-1294-8. PMID: 31907015; PMCID: PMC6945482.Ramtohul P, Parrat E, Denis D, Lorenzi U. Inverted internal limiting membrane flap technique versus complete internal limiting membrane peeling in large macular hole surgery: a comparative study. BMC Ophthalmol. 2020 Jan 6;20(1):11. doi: 10.1186/s12886-019-1294-8. PMID: 31907015; PMCID: PMC6945482.Tanaka S, Inoue M, Inoue T, Yamakawa T, Uchio E, Grewal DS, Mahmoud TH, Kadonosono K. AUTOLOGOUS RETINAL TRANSPLANTATION AS A PRIMARY TREATMENT FOR LARGE CHRONIC MACULAR HOLES. Retina. 2020 Oct;40(10):1938-1945. doi: 10.1097/IAE.0000000000002693. PMID: 31800464.Tanaka S, Inoue M, Inoue T, Yamakawa T, Uchio E, Grewal DS, Mahmoud TH, Kadonosono K. AUTOLOGOUS RETINAL TRANSPLANTATION AS A PRIMARY TREATMENT FOR LARGE CHRONIC MACULAR HOLES. Retina. 2020 Oct;40(10):1938-1945. doi: 10.1097/IAE.0000000000002693. PMID: 31800464.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.