pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_4_S1_18pirogovestnik-418Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ВРОЖДЁННОМ АНОФТАЛЬМЕ И МИКРОФТАЛЬМЕ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗTHE MAIN FACTORS REDUCING THE EFFECTIVENESS OF OCULAR PROSTHETICS IN CONGENITAL ANOPHTHALMIA AND MICROPHTHALMIA: A RETROSPECTIVE ANALYSISФроловМ. А.FrolovM. A.

Москва

Moscow

d.oftalmolog@yandex.ruШклярукВ. В.ShklyarukV. V.

Москваи

Moscow

ШклярукЛ. В.ShklyarukL. V.

Москва

Moscow

ФамТ. З.PhamT. D.

Москва

Moscow

МельниченкоС. В.MelnichenkoS. V.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; ООО «Центр глазного протезирования»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba; Eye Prosthetics CentreRussian Federation202517112025204приложение 11821Copyright © Фролов М.А., Шклярук В.В., Шклярук Л.В., Фам Т.З., Мельниченко С.В., 20252025Фролов М.А., Шклярук В.В., Шклярук Л.В., Фам Т.З., Мельниченко С.В.Frolov M.A., Shklyaruk V.V., Shklyaruk L.V., Pham T.D., Melnichenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/418Цель

Цель. Проанализировать и оценить результаты и эффективность глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом на основе данных четырехлетнего наблюдения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Клиническую группу наблюдения составили 270 (двести семьдесят) пациентов: 202 пациента с врожденным анофтальмом (74,8% пациентов), 68 пациентов с врожденным микрофтальмом (25,2% пациентов). Проведено ретроспективное исследование на основе клинических данных, собранных за 2020-2024 гг., на базе ООО «Центр глазного протезирования», г. Москва. Возраст пациентов варьировал от 1 месяца до 80 лет. Офтальмологическое обследование включало: оценку конъюнктивальной полости (состояние сводов, ее конфигурацию), методы наружного осмотра (положение век, ширину глазной щели) и биомикроскопию конъюнктивы и поверхности глазного протеза. Для объективной оценки результата и контроля эффективности на всех этапах проводилась фотофиксация.

Обсуждение

Обсуждение. Ретроспективный анализ эффективности глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом выявил зависимость результатов от возраста и тактики ведения. Ключевыми прогностическими факторами успеха стали: раннее первичное протезирование, соблюдение сроков плановых замен глазных протезов, тщательная гигиена и регулярный уход за конъюнктивальной полостью и протезом и отсутствие воспаления конъюнктивы.

Заключение

Заключение. Ступенчатое глазное протезирование является ключевым методом реабилитации для пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом. Наилучшие функциональные и косметические результаты наблюдаются при применении индивидуально изготовленных протезов, которые восполняют недостающий объем и точную косметическую имитацию здорового глаза. Комплексный подход позволяет минимизировать психологическую травму и создать условия для успешной социальной адаптации пациента.

Objective

Objective. To analyse and evaluate the results and effectiveness of ocular prosthetics in patients with congenital anophthalmia and microphthalmia based on four years of observation data.

Materials and methods

Materials and methods. The clinical observation group consisted of 270 (two hundred and seventy) patients: 202 patients with congenital anophthalmia (74.8% of patients) and 68 patients with congenital microphthalmia (25.2% of patients). A retrospective study was conducted based on clinical data collected between 2020 and 2024 at the Eye Prosthetics Centre in Moscow. The age of the patients ranged from 1 month to 80 years. The ophthalmological examination included: assessment of the conjunctival cavity (condition of the arches, its configuration), external examination methods (position of the eyelids, width of the eye slit) and biomicroscopy of the conjunctiva and the surface of the ocular prosthesis. Photography was used at all stages for objective assessment of the results and monitoring of effectiveness.

Discussion

Discussion. Retrospective analysis of the effectiveness of ocular prosthetics in patients with congenital anophthalmia and microphthalmia revealed that the results depended on age and management tactics. The key prognostic factors for success were: early primary prosthetics, adherence to the schedule for planned replacement of ocular prostheses, thorough hygiene and regular care of the conjunctival cavity and prosthesis, and the absence of conjunctival inflammation.

Conclusion

Conclusion. Stepwise ocular prosthetics is a key rehabilitation method for patients with congenital anophthalmia and microphthalmia. The best functional and cosmetic results are observed with the use of custom-made prostheses that compensate for the missing volume and accurately imitate the appearance of a healthy eye. A comprehensive approach minimises psychological trauma and creates conditions for successful social adaptation of the patient.

врождённый анофтальмврождённый микрофтальмглазное протезированиеуход за глазным протезомcongenital anophthalmiacongenital microphthalmiaocular prostheticsocular prosthesis careReferencesШклярук В.В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования. Офтальмология. Автореферат дисс. …канд. мед. наук. М. 2005 г. 25 с.Shklyaruk V.V. Problems and ways of increasing the efficiency of eye prosthetics. Ophthalmology [Abstract of dissertation]. M. 2005. 25 с. (In Russ.)]Перфильева, Е. А. Исследование качества жизни у пациентов с глазными протезами / Е. А. Перфильева, М. А. Фролов, В. В. Шклярук // Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход. Материалы Международной научно-практической конференции. – 2014. – С. 227–229.Perfilieva, E. A. Study of quality of life in patients with eye prostheses / E. A. Perfilieva, M. A. Frolov, V. V. Shklyaruk // Quality of life, health psychology and education: an interdisciplinary approach. Proceedings of the International Scientific and Practical Conference. – 2014. – С. 227-229. (In Russ)]Филатова, И. А. Анофтальм. Патология и лечение / И. А. Филатова. – М., 2007. – 215 с.Filatova, I. A. Anophthalmos. Pathology and treatment / I. A. Filatova. – М., 2007. – 215 с. (In Russ.)]Филатова, И. А. Новые возможности в реабилитации пациентов раннего детского возраста с врожденным анофтальмом и микрофтальмом методом ступенчатого протезирования / И. А. Филатова // Российская педиатрическая офтальмология. – 2018. – Т. 13, № 2. – С. 70-75. – DOI 10.18821/1993-1859-2018-13-2-70-75.Filatova, I. A. New opportunities in the rehabilitation of early childhood patients with congenital anophthalmos and microphthalmos by staged prosthetics / I. A. Filatova // Russian Paediatric Ophthalmology. – 2018. – Т. 13, № 2. – С. 70-75. – DOI 10.18821/1993-1859-2018-13-2-70-75 (In Russ.)].Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 944 с.Avetisov S.E. Ophthalmology. National Manual. / Edited by S.E. Avetisov, E.A. Egorov, L.K. Moshetova, V.V. Neroev, H.P. Takhchidi. – Moscow: GEOTAR-Media, 2008. – 944 с. (In Russ.)]Баранова Н.А., Николаенко В.П. Особенности глазного протезирования при врождённом анофтальме и микрофтальме // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – №3. – C. 6-14. doi: 10.17816/OV1136-14.Baranova N.A., Nikolaenko V.P. Peculiarities of ocular prosthetics in congenital anophthalmia and microphthalmia // Ophthalmology Reports. – 2018. – Vol. 11. – N. 3. – P. 6-14. doi: 10.17816/OV1136-14. (In Russ)].Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. Ленинград: Медгиз; 1957.Katsnelson A.B. Anomal of development and diseases of eyes at early children’s age. Leningrad: Medgiz; 1957. (In Russ)].Фролов М.А., Шклярук В.В., Шклярук Л.В., Фам Т.З., Мельниченко С.В., Копченова Ю.Г., Аль-Хатиб Н.С.А. Основные причины, оказывающие отрицательное воздействие на результативность глазного протезирования при врожденном анофтальме. Российская детская офтальмология. 2025;3(53): 19–26. DOI: https://doi.org/10.25276/23076658-2025-3-19-26.Frolov M.A., Shklyaruk V.V., Shklyaruk L.V., Fam T.Z., Melnichenko S.V., Kopchenova Yu.G., Al-Khatib N.S.A. Main reasons negatively affecting the effectiveness of eye prosthetics in congenital anophthalmia. Russian Paediatric Ophthalmology. 2025;3(53): 19–26. DOI: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2025-3-19-26. (In Russ)]O’Keefe M., Webb M., Pashby R.C., Wagman R.D. Clinical anophthalmos. Br. J. Ophthalmol. 1987; 71 (8): 635 – 8.O’Keefe M., Webb M., Pashby R.C., Wagman R.D. Clinical anophthalmos. Br. J. Ophthalmol. 1987; 71 (8): 635 – 8.Taylor D., Hoyt С. Practical Paediatric ophthalmology. Blackwell Science, 1999.Taylor D., Hoyt С. Practical Paediatric ophthalmology. Blackwell Science, 1999.Kanski J.J. Clinical Ophthalmology. Kidlington: Elsevier LTD; 2003.Kanski J.J. Clinical Ophthalmology. Kidlington: Elsevier LTD; 2003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.