References

pirogovestnik

Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center

2072-82552782-3628

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

10.25881/20728255_2025_20_2_123

pirogovestnik-328

Research Article

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

REVIEWS

ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ

THE POSSIBILITIES OF EARLY DIAGNOSIS OF METABOLIC DISORDERS IN OBESITY

Максим

О. В.

Maksim

O. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

Шевченко

А. В.

Shevchenko

A. A.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

Ромашевский

Б. В.

Romashevskiy

B. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

Демьяненко

Н. Ю.

Demyanenko

N. Yu.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

demnic2702@rambler.ru

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»РоссияS.M. Kirov Military medical academyRussian Federation

2025

13052025

202123131

2025

Максим О.В., Шевченко А.В., Ромашевский Б.В., Демьяненко Н.Ю.

Maksim O.V., Shevchenko A.A., Romashevskiy B.V., Demyanenko N.Y.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/328

Обширные знания, накопленные в процессе изучения сложных гуморальных, клеточных и тканевых изменений при ожирении, позволяют с уверенностью утверждать о взаимосвязи этих изменений с широким кругом соматической, в первую очередь, кардиоваскулярной, патологии. Низкоинтенсивное хроническое воспаление считается основой формирования метаболических изменений при большом количестве неинфекционных хронических заболеваний, к которым относится и ожирение. Поиск возможности ранней диагностики и коррекции низкоинтенсивного воспаления позволит предупредить развитие ключевых метаболических заболеваний и их осложнений.

. Low-intensity chronic inflammation due to adiposopathy in visceral obesity is considered the basis for the formation of metabolic syndrome and an important component of the pathogenesis of leading non-infectious chronic diseases. The well-known anthropometric indicators of visceral obesity used in routine practice do not take into account the ectopic locations of fat depots and their contribution to the metabolic activity of adipose tissue. The search continues for universal integral indicators, including anthropometric, biochemical parameters, and the results of imaging studies reflecting early metabolic disorders in adipose tissue dysfunction. Early verification of metabolic changes associated with visceral obesity can significantly affect the prognosis of metabolic diseases and their complications.

ожирениеметаболический синдромхроническое низкоинтенсивное воспалениедиагностика

visceral obesitymetabolic syndromechronic low-intensity inflammationdiagnosis

References1

Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Кантур Т.А. и др. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т.18. – №3. – С.302-312. doi: 10.14341/omet12704.

Kytikova OY, Antonyuk MV, Kantur TA, et al. Prevalence and biomarkers in metabolic syndrome. Obesity and metabolism. 2021; 18(3): 302-312. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12704.

Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Гетерогенность фенотипов ожирения в отношении сердечно-сосудистого риска // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т.18. – №1. – С.161-167. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-161-167.

Druzhilov MA, Kuznetsova TY. Heterogeneity of obesity phenotypes in relation to cardiovascular risk. Cardiovascular therapy and prevention. 2019; 18(1): 161-167. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-161-167.

Kouvari M, Panagiotakos DB, Yannakoulia M, et al. ATTICA Study Investigators. Transition from metabolically benign to metabolically unhealthy obesity and 10-year cardiovascular disease incidence: The ATTICA cohort study. Metabolism. 2019; 93: 18-24. doi: 10.1016/j.metabol.2019.01.003.

Галагудза М.М., Борщев Ю.Ю., Иванов С.В. Абдоминальное висцеральное ожирение как основа формирования метаболического синдрома: современное состояние проблемы // Университетский терапевтический журнал. – 2020. – Т.2. – №1. – С.31–34.

Galagudza MM, Borshchev YY, Ivanov SV. Abdominal visceral obesity as the basis for the formation of metabolic syndrome: the current state of the problem. University Therapeutic Journal. 2020; 2(1): 31-34. (In Russ.)

Xin J, Tingting Q, Li L, et al. Pathophysiology of obesity and its associated diseases. Acta Pharmaceutica Sinica. 2023; 13(6): 2403-2424. doi: 10.1016/j.apsb.2023.01.012.

Nejatizadeh A, Eftekhar E, Shekari M, et al. Cohort profile: Bandar Kong prospective study of chronic non-communicable diseases PLoS One. 2022; 17(5): 265-388. doi: 10.1371/JOURNAL.PONE.0265388.

Драпкина О.М., Ким О.Т. Эпигенетика ожирения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – №6. – С.94-98. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2632.

Drapkina OM, Kim OT. Epigenetics of obesity. Cardiovascular therapy and prevention. 2020; 6: 94-98. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2020-2632.

Романцова Т.И., Сыч Ю.П. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении // Ожирение и метаболизм. – 2019. –Т.16. – №4. – C.3-17. doi: 10.14341/omet12218.

Romantsova TI, Sych YP. Immunometabolism and metaflammation in obesity. Obesity and metabolism. 2019; 16(4): 3-17. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12218.

Balan AI; Halat VB, Scridon A. Oxidative Stress, Inflammation, and Mitochondrial Dysfunction: A Link between Obesity and Atrial Fibrillation. Antioxidants. 2024; 13: 117. doi: 10.3390/antiox13010117.

Becher T. Brown adipose tissue is associated with cardiometabolic health. Nat Med. 2021; 27: 58-65. doi: 10.1038/s41591-020-1126-7.

Лесная А.С., Даренская М.А., Семенова Н.В. и др. Новый аспект метаболических нарушений при ожирении: карбонильный стресс // Сибирский научный медицинский журнал. – 2023. – T.43. – №6. – С.24-33. doi: 10.18699/SSMJ20230603.

Lesnaya AS, Darenskaya MA, Semenova NV, et al. A new aspect of metabolic disorders in obesity: carbonyl stress. Siberian Scientific Medical Journal. 2023; 43(6): 24-33. (In Russ.) doi: 10.18699/SSMJ20230603.

Ahmad Z, Kahloan W, Rosen ED. Transcriptional control of metabolism by interferon regulatory factors. Nat Rev Endocrinol. 2024; 20: 573-587. doi: 10.1038/s41574-024-00990-0.

Дворецкий Л.И. Ожирение и инфекция. Еще одна коморбидность? // Ожирение и метаболизм. – 2019. – Т.16. – №2. – С.3-8. doi: 10.14341/omet9745.

Dvoretsky LI. Obesity and infection. Another comorbidity? Obesity and metabolism. 2019; 16(2): 3-8. (In Russ.) doi: 10.14341/omet9745.

Аметов А.С., Рубцов Ю.Е., Салухов В.В. и др. Устранение дисфункции жировой ткани как главный фактор снижения кардиометаболических рисков при ожирении // Терапия. – 2019. – Т.6. – №32. – С.66-74. doi: 10.18565/therapy.

Ametov AS, Rubtsov YE, Salukhov VV, et al. Elimination of adipose tissue dysfunction as the main factor in reducing cardiometabolic risks in obesity. Therapy. 2019; 6(32): 66-74. (In Russ.) doi: 10.18565/therapy.

Aljafary MA, Al-Suhaimi EA. Adiponectin System (Rescue Hormone): The Missing Link between Metabolic and Cardiovascular Diseases. Pharmaceutics. 2022; 14: 14-30. doi: 10.3390/pharmaceutics14071430.

Luna-Ceron E, González-Gil AM. Current Insights on the Role of Irisin in Endothelial Dysfunction. Current Vascular Pharmacology. 2020; 20(3): 1-5. doi: 10.2174/1570161120666220510120220.

Зюбанова И.В., Рюмшина Н.И., Мордовин В.Ф. и др. Взаимосвязи размеров абдоминальных и паранефральных жировых депо с маркерами метавоспаления и повреждения почек у пациентов с резистентной артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. – 2024 – Т.30. – №2. – С.207-223. doi: 10.18705/1607-419X-2024-2318.

Zyubanova IV, Ryumshina NI, Mordovin VF, et al. Interrelations of the sizes of abdominal and paranephral fat depots with markers of metaflammation and kidney damage in patients with resistant arterial hypertension. Arterial hypertension. 2024; 30(2): 207-223. (In Russ.) doi: 10.18705/1607-419X-2024-2318.

Кытикова О.Ю., Новгородцева Т.П., Денисенко Ю.К. и др. Толл-подобные рецепторы в патофизиологии ожирения // Ожирение и метаболизм. – 2020. – Т.17. – №1. – C.56-63. doi: 10.14341/omet10336.

Kytikova OY, Novgorodtseva TP, Denisenko YK, et al. Toll-like receptors in the pathophysiology of obesity. Obesity and Metabolism. 2020; 17(1): 56-63. (In Russ.) doi: 10.14341/omet10336.

Cabral-García GA, Cruz-Muñoz JR, Valdez-Morales EE, et al. Pharmacology of P2X Receptors and Their Possible Therapeutic Potential in Obesity and Diabetes. Pharmaceuticals. 2024; 17: 12-91. doi: 10.3390/ph17101291.

Лавренова Е.А., Драпкина О.М. Инсулинорезистентность при ожирении: причины и последствия // Ожирение и метаболизм. – 2020. – Т.17. – №1. – С.48-55. doi: 10.14341/omet9759.

Lavrenova EA, Drapkina OM. Insulin resistance in obesity: causes and consequences. Obesity and Metabolism. 2020; 17(1): 48-55. (In Russ.) doi: 10.14341/omet9759.

Мычка В.Б., Верткин А.Л., Вардаев Л.И., и др. Консенсус экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2013. – Т.12. – №6. – С.41-82.

Mychka VB, Vertkin AL, Vardaev LI, et al. Expert consensus on an interdisciplinary approach to the management, diagnosis, and treatment of patients with metabolic syndrome. Cardiovascular therapy and prevention. 2013; 12(6): 41-82. (In Russ.)

Meisinger C, Döring A, Thorand B, et al. Body fat distribution and risk of type 2 diabetes in the general population: are there differences between men and women? The MONICA/ KORA Augsburg cohort study. Am J Clin Nutr. 2006; 84(3): 483-489. doi: 10.1093/ajcn/84.3.483.

Груздева О.В., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А. и др. Взаимосвязь показателей ожирения и адипокинов с риском развития сахарного диабета 2 типа через год после перенесенного инфаркта миокарда // Российский кардиологический журнал. – 2015. – №4. – C.59-67. doi: 10.15829/1560 4071-2015-4-59-67.

Gruzdeva OV, Akbasheva OE, Borodkina DA, et al. The relationship of obesity and adipokine indices with the risk of type 2 diabetes mellitus one year after a myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2015; 4: 59-67. (In Russ.) doi: 10.15829/1560 4071-2015-4-59-67.

Ji M, Zhang S, An R. Effectiveness of A Body Shape Index (ABSI) in predicting chronic diseases and mortality: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2018; 19(5): 737-759. doi: 10.1111/obr.12666.

Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Индекс формы тела – новый индикатор риска преждевременной смерти // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т.96. – №2. – С.253-256. doi: 10.17750/KMJ2015-253.

Oslopov VN, Bogoyavlenskaya OV. Body shape index – a new indicator of the risk of premature death. Kazan Medical Journal. 2015; 96(2): 253-256. (In Russ.) doi: 10.17750/KMJ2015-253.

Li G, Wu X, Wu W, et al. The feasibility of two anthropometric indices to identify metabolic syndrome, insulin resistance and inflammatory factors in obese and overweight adults. Nutrition. 2019; 57: 194-201. doi: 10.1016/j.nut.2018.05.004.

Ryu K, Suliman ME, Qureshi AR, et al. Central obesity, assessed by the conical shape index and body mass index, is associated with risk factors for cardiovascular diseases and mortality in patients with renal insufficiency. Front Nutr. 2023; 1(10): 1035-1343. doi: 10.3389/fnut.2023.1035343.

Thomas DM, Bredlau C. Relationships between body roundness with body fat and visceral adipose tissue emerging from a new geometrical model. Obesity (Silver Spring). 2013; 21: 2264-2271. doi: 10.1002/oby.20408.

Хорлампенко А.А., Каретникова В.Н., Кочергина А.М., и др. Индекс висцерального ожирения у пациентов с ишемической болезнью сердца, ожирением и сахарным диабетом 2 типа // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – №3. – С.172-179. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2311.

Khorlampenko AA, Karetnikova VN, Kochergina AM, et al. Index of visceral obesity in patients with coronary artery disease, obesity and type 2 diabetes mellitus. Cardiovascular therapy and prevention. 2020; 3: 172-179. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2020-2311.

Михайлов А.А., Гайдук С.В., Велибеков Р.Т., и др. Взаимосвязь нейтрофильно-лейкоцитарного индекса, адипокинов и провоспалительных цитокинов у лиц молодого и среднего возраста, страдающих ожирением // Госпитальная медицина: наука и практика. – 2023. – Т.6. – №2. – С.18-26. doi: 10.34852/GM3CVKG. 2023.11.99.014.

Mikhailov AA, Gaiduk SV, Velibekov RT, et al. Interrelation of the neutrophil-leukocyte index, adipokines and pro-inflammatory cytokines in young and middle-aged obese people. Hospital medicine: science and practice. 2023; 6(2): 18-26. (In Russ.) doi: 10.34852/GM3CVKG. 2023.11.99.014.

Сусляева Н.М., Завадовская В.Д., Шульга О.С. и др. Алгоритм лучевого исследования висцерального ожирения у больных с метаболическим синдромом // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – №5.

Suslyaeva NM, Zavadovskaya VD, Shulga OS, et al. The algorithm of radiation examination of visceral obesity in patients with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian medicine. 2012; 5. (In Russ.)

Брель Н.К., Коков А.Н., Груздева О.В. Достоинства и ограничения различных методов диагностики висцерального ожирения // Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т.15. – №4 – С.3-8. doi: 10.14341/OMET9510.

Brel NK, Kokov AN, Gruzdeva OV. Advantages and limitations of various diagnostic methods for visceral obesity. Obesity and Metabolism. 2018; 15(4): 3-8. (In Russ.) doi: 10.14341/OMET9510.

Кологривова И.В., Винницкая И.В., Кошельская О.А. и др. Висцеральное ожирение и кардиометаболический риск: особенности гормональной и иммунной регуляции // Ожирение и метаболизм. – 2017. – Т.14. – №3 – С.3-10. doi: 10.14341/OMET201733-10.

Kologrivova IV, Vinnitskaya IV, Koshelskaya OA, et al. Visceral obesity and cardiometabolic risk: features of hormonal and immune regulation. Obesity and metabolism. 2017; 14(3): 3-10. (In Russ.) doi: 10.14341/OMET201733-10.

Коков А.Н., Брель Н.К., Масенко В.Л., и др. Количественная оценка висцерального жирового депо у больных ишемической болезнью сердца с использованием современных томографических методик // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2017. – №3. – C.113-119. doi: 10.17802/2306-1278-2017-6-3-113-119.

Kokov AN, Brel NK, Masenko VL, et al. Quantitative assessment of visceral fat depot in patients with coronary artery disease using modern tomographic techniques. Complex problems of cardiovascular diseases. 2017; 3: 113-119. (In Russ.) doi: 10.17802/2306-1278-2017-6-3-113-119.

Iacobellis G. Epicardial adipose tissue in contemporary cardiology. Nat Rev Cardiol. 2022; 19: 593-606. doi: 10.1038/s41569-022-00679-9.

Кузнецова Т.Ю., Чумакова Г.А, Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Роль количественной эхокардиографической оценки эпикардиальной жировой ткани у пациентов с ожирением в клинической практике // Российский кардиологический журнал. – 2017. – №4(144). – С.81-87. doi: 10.15829/1560-4071-2017-4-81-87.

Kuznetsova TYu, Chumakova GA, Druzhilov MA, Veselovskaya NG. Сlinical application of quantitative echocardiographic assessment of epicardial fat tissue in obesity. Russ J Cardiol. 2017; 4(144): 81-87. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2017-4-81-87.

Mahabadi AA, Lehmann N, Kälsch H, et al. Association of epicardial adipose tissue with progression of coronary artery calcification is more pronounced in the early phase of atherosclerosis: results from the Heinz Nixdorf recall study. JACC Cardiovasc Imaging. 2014; 7(9): 909-916. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.07.002.

Shi KL, Qi L, Mao DB, et al. Impact of age on epicardial and pericoronary adipose tissue volume. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19(17): 3257-3265. doi: 10.1016/B978-1-4160-6645-3.00032-3.

Канева А.М., Бойко Е.Р. Индекс накопления липидов (lipid accumulation product, lap) – современный клинико-биохимический маркер ожирения у человека // Анализ риска здоровью. – 2019. – №2. – C.164-174. doi: 10.21668/health.risk/2019.2.18.

Kaneva AM, Bojko ER. Lipid accumulation product or lap as an up-to-date clinical biochemical marker of human obesity. Health Risk Analysis. 2019; 2: 164-174. (In Russ.) doi: 10.21668/health.risk/2019.2.18.

Учасова Е.Г., Груздева О.В., Дылева Ю.А., Белик Е.В. Роль периваскулярной жировой ткани в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Значение диагностики для оценки стратификации риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевтический архив. – 2019. – Т.91. – №4. – C.130-135. doi: 10.26442/00403660.2019.04.000186.

Uchasova EG, Gruzdeva OV, Dyleva YA, Belik EV. The role of perivascular adipose tissue in the development of cardiovascular diseases. The importance of diagnosis for assessing the risk stratification of cardiovascular diseases. Terapevticheskii arkhiv. 2019; 4(91): 130-135. (In Russ.) doi: 10.26442/00403660.2019.04.000186.

Antonopoulos AS, Sanna F, Sabharwal N, et al. Detecting human coronary inflammation by imaging perivascular fat. Sci Transl Med. 2017; 9: eaal2658. doi: 10.1126/scitranslmed.aal2658.

Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Добровольский А.Б. и др. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ // Кардиологический вестник. – 2018. – Т.13. – №1. – С.5-15. doi: 10.17116/Cardiobulletin20181315-15.

Zairova AR, Rogoza AN, Dobrovolsky AB, et al. Arterial stiffness and “vascular aging” in relation to coagulological risk factors for the development of cardiovascular diseases, indicators of lipid and carbohydrate metabolism in the adult population of Tomsk according to the ESSE-RF study. Cardiological Bulletin. 2018; 13(1): 5-15. (In Russ.) doi: 10.17116/Cardiobulletin20181315-15.

Кошельская О.А., Нарыжная Н.В., Кологривова И.В., и др. Взаимосвязь гипертрофии эпикардиальных адипоцитов с адипокинами, воспалением и метаболизмом глюкозы и липидов // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2023. – Т.38. – №1. – С.64-74. doi: 10.29001/2073-8552-2023- 38-1-64-74.

Koshelskaya OA, Naryzhnaya NN, Kologrivova IV, et al. Correlation of epicardial adipocytes hypertrophy with adipokines, inflammation and glucose and lipid metabolism. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2023; 38(1): 64-74. (In Russ.) doi: 10.29001/2073-8552-2023- 38-1-64-74.

Мустафина С.В., Алферова В.И., Рымар О.Д. и др. Уровни адипоцитокинов и их ассоциации с клинико-лабораторными показателями у женщин 25–44 лет с разными метаболическими фенотипами // Эндокринология: новости, мнения, обучение. – 2023. – Т.12. – №2. – C.23- 35. doi: 10.33029/2304-9529- 2023-12-2-23-35.

Mustafina SV, Alferova VI, Rymar OD, et al. Adipocytokine levels and their associations with clinical and laboratory parameters in women aged 25-44 years with different metabolic phenotype. Endocrinology: news, opinions, training. 2023; 12(2): 23-35. (In Russ.) doi: 10.33029/2304-9529- 2023-12-2-23-35.

Алферова В.И., Мустафина С.В. Роль адипокинов в формировании кардиометаболических нарушений у человека // Атеросклероз. – 2023. – Т.18. – №4. – С.388-394. doi: 10.52727/2078-256X-2022-18-4-388-394.

Alferova VI, Mustafina SV. The role of adipokines in the formation of cardiometabolic disorders in humans. Atherosclerosis. 2023; 18(4): 388-394. (In Russ.) doi: 10.52727/2078-256X-2022-18-4-388-394.

Салухов В.В., Лопатин Я.Р., Минаков А.А. Адипсин – подводя масштабные итоги // Consilium Medicum. – 2022. – №5. – C.317-323. doi: 10.26442/20751753.2022.5.201280.

Salukhov VV, Lopatin YaR, Minakov AA. Adipsin – summing up large-scale results: A review. Consilium Medicum. 2022; 24(5): 317-323. (In Russ.) doi: 10.26442/20751753.2022.5.201280.

Sabat R, Ouyang W, Wolk K. Therapeutic opportunities of the IL-22-IL22R1 system. Nat Rev Drug Discov. 2014; 1(13): 21-38. doi: 10.1038/nrd4176.

Park CS, Shastri N. The Role of T Cells in Obesity-Associated Inflammation and Metabolic Disease. Immune Netw. 2022; 22(1): 13. doi: 10.4110/in.2022.22.e13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.