pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_2_76pirogovestnik-320Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХРОНИЧЕСКАЯ ТКАНЕВАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ МЕЖМЫШЕЧНЫХ ФЛЕГМОН ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА)CHRONIC TISSUE HYPERTENSION IN PATIENTS SURGERED FOR INTERMUSCULAR PHLEGMONS OF THE UPPER LIMB (DIAGNOSIS, TREATMENT, PREVENTION)КрасенковЮ. В.KrasenkovYu. V.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

krasenkov001@yandex.ruТатьянченкоВ. К.TatyanchenkoV. K.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

СухаяЮ. В.SukhayaYu. V.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

БогдановВ. Л.BogdanovV. L.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»РоссияFGBOU VO RostGMURussian Federation2025130520252027679Copyright © Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Сухая Ю.В., Богданов В.Л., 20252025Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Сухая Ю.В., Богданов В.Л.Krasenkov Y.V., Tatyanchenko V.K., Sukhaya Y.V., Bogdanov V.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/320

Введение: хронический компартмент-синдром (ХКС), развившийся после хирургического лечения межмышечной флегмоны верхней конечности, представляет собой распространенную патологию, которая оказывает существенное негативное влияние на качество жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде. Цель: разработать алгоритм диагностики и профилактики развития послеоперационной тканевой гипертензии (ХКС) у пациентов с флегмоной верхней конечности. Материалы и методы: результаты лечения 134 пациентов, оперированных по поводу межмышечной флегмоны верхней конечности (МФВК) (сегменты плечо и предплечье). Пациенты были распределены на 2 сопоставимые клинические группы, отличие групп заключалась в следующем: I группа – лечение по известным технологиям; II группа – лечение с использованием оригинальных технологий (Патент РФ №2699964, №2755388, №2695367). Они включали диагностику тканевого давления, комплексное оперативное лечение компартмент-синдрома, профилактику миофасциальной дисфункции и послеоперационной тканевой гипертензии. Результаты: после проведенного комплексного оперативного лечения МФВК (плечо, предплечье) и компартмент-синдрома может сохраняться хроническая тканевая гипертензия, которая оказывает негативное влияние на качество жизни пациента клиническими проявлениями. В послеоперационном периоде необходимо проводить контроль тканевого давления с целью определения тактики борьбы с ним. Выводы: разработанный алгоритм профилактики тканевой гипертензии показал свою эффективность и может быть рекомендован для использования в отделениях гнойной хирургии.

Introduction: chronic compartment syndrome (CCS) developed after surgical treatment of intermuscular phlegmon of the upper limb is a common pathology that has a significant negative impact on the quality of life of patients in the late postoperative period. Objective: to develop an algorithm for the diagnosis and prevention of postoperative tissue hypertension (CTS) in patients with phlegmon of the upper limb. Materials and methods: results of treatment of 134 patients operated on for intermuscular phlegmon of the upper limb (IMUP) (shoulder and forearm segments). Patients were divided into 2 comparable clinical groups, the difference between the groups was as follows: Group I – treatment using known technologies; Group II – treatment using original technologies (Patent of the Russian Federation № 2699964, № 2755388, № 2695367). They included diagnostics of tissue pressure, complex surgical treatment of compartment syndrome, prevention of myofascial dysfunction and postoperative tissue hypertension. Results: аfter complex surgical treatment of the MFCI (shoulder, forearm) and compartment syndrome, chronic tissue hypertension may persist, which can have a negative impact on the patient’s quality of life with its clinical manifestations. In the postoperative period, it is necessary to monitor tissue pressure in order to determine the tactics of combating it. Conclusions: The developed algorithm for the prevention of tissue hypertension has proven its effectiveness and can be recommended for use in purulent surgery departments.

хронический компартмент-синдромтканевая гипертензияфлегмонареабилитацияchronic compartment syndrometissue hypertensionphlegmonrehabilitationReferencesBeddard L, Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford). 2023; 41(4): 223-226.Beddard L, Roslee C. Acute compartment syndrome. Surgery (Oxford). 2023; 41(4): 223-226.Jakob DA, Benjamin ER, Demetriades D. Extremity Compartment Syndrome. Textbook of Emergency General Surgery: Traumatic and Non-traumatic Surgical Emergencies. Cham: Springer International Publishing, 2023. Р.1663-1678.Jakob DA, Benjamin ER, Demetriades D. Extremity Compartment Syndrome. Textbook of Emergency General Surgery: Traumatic and Non-traumatic Surgical Emergencies. Cham: Springer International Publishing, 2023. Р.1663-1678.Miciak M, Jurkiewicz K. Compartment syndrome-a complex and insidious medical problem. Journal of Pre-Clinical & Clinical Research. 2023; 17(2).Miciak M, Jurkiewicz K. Compartment syndrome-a complex and insidious medical problem. Journal of Pre-Clinical & Clinical Research. 2023; 17(2).Sharma N, Sharma NM, Sharma A, Mirza S. Comparison and convergence of compartment syndrome techniques: A narrative review. Expert Review of Medical Devices. 2023; 20(4): 283-291.Sharma N, Sharma NM, Sharma A, Mirza S. Comparison and convergence of compartment syndrome techniques: A narrative review. Expert Review of Medical Devices. 2023; 20(4): 283-291.Moon C. Compartment Syndrome. Orthopedic Trauma Call for the Attending Surgeon. CRC Press. 2024. Р.49-52.Moon C. Compartment Syndrome. Orthopedic Trauma Call for the Attending Surgeon. CRC Press. 2024. Р.49-52.Velasco TO, Leggit JC. Chronic exertional compartment syndrome: a clinical update. Current sports medicine reports. 2020; 19(9): 347-352.Velasco TO, Leggit JC. Chronic exertional compartment syndrome: a clinical update. Current sports medicine reports. 2020; 19(9): 347-352.Hirardot T, et al. Diagnostic criteria of forearm chronic exertional compartment syndrome: a systematic review. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2024: 104001.Hirardot T, et al. Diagnostic criteria of forearm chronic exertional compartment syndrome: a systematic review. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2024: 104001.Vajapey S, Miller TL. Evaluation, diagnosis, and treatment of chronic exertional compartment syndrome: a review of current literature. The Physician and sportsmedicine. 2017; 45(4): 391-398.Vajapey S, Miller TL. Evaluation, diagnosis, and treatment of chronic exertional compartment syndrome: a review of current literature. The Physician and sportsmedicine. 2017; 45(4): 391-398.Lui B, Barrazueta G, Ruschelsman DE. Chronic exertional compartment syndrome in athletes. J. Hand. Surg. 2017; 42: 917-23.Lui B, Barrazueta G, Ruschelsman DE. Chronic exertional compartment syndrome in athletes. J. Hand. Surg. 2017; 42: 917-23.Malik GR, Vyas KA. The pressure is rising: evaluation and treatment of chronic exertional compartment syndrome. Current Sports Medicine Reports. 2023; 22(6): 204-209.Malik GR, Vyas KA. The pressure is rising: evaluation and treatment of chronic exertional compartment syndrome. Current Sports Medicine Reports. 2023; 22(6): 204-209.Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and management of acute compartment syndrome in the emergency department. The Journal of emergency medicine. 2019; 56(4): 386-397.Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and management of acute compartment syndrome in the emergency department. The Journal of emergency medicine. 2019; 56(4): 386-397.Патент РФ на изобретение №2699964/ 11.09.2018. Бюл. №26. Бякова Е.Н., Красенков Ю.В., Татьянченко В.К. и др. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности.Patent RUS №2699964/ 11.09.2018. Byul. №26 Byakova EN, Krasenkov YuV, Tatyanchenko VK, et al. A method for diagnosing intermuscular phlegmon of an extremity. (In Russ.)Патент РФ на изобретение №2755388/ 15.09.21. Бюл. №4. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Панченко Д.В. и др. Способ профилактики миофасциальной дисфункции при лечении глубоких межмышечных флегмон конечностей в послеоперационном периоде.Patent RUS №2755388/ 15.09.21. Byul. №4. Krasenkov YUV, Tatyanchenko VK, Panchenko DV, et al. A method for preventing myofascial dysfunction in the treatment of deep intermuscular phlegmon of the extremities in the postoperative period. (In Russ.)Патент РФ на изобретение №2695367/ 23.07.2019. Бюл. №21. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Волошин Р.Н. и др. Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде.Patent RUS №2695367/23.07.2019. Byul. №21. Krasenkov YuV, Tatyanchenko VK, Voloshin RN, et al. Method of preventing tissue hypertensive syndrome in the treatment of soft tissue phlegmon in the postoperative period. (In Russ.)Vogels S, Ritchie ED, Bakker EWP, et al. Measuring intracompartmental pressures for the chronic exertional compartment syndrome: challenging commercially available devices and their respective accuracy. Journal of Biomechanics. 2022; 135: 111026.Vogels S, Ritchie ED, Bakker EWP, et al. Measuring intracompartmental pressures for the chronic exertional compartment syndrome: challenging commercially available devices and their respective accuracy. Journal of Biomechanics. 2022; 135: 111026.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.