pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_1_158pirogovestnik-284Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCASE REPORTSЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО МЕТОДА «РАНДЕВУ» НА ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ РЕЗИДУАЛЬНОМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ С НАРУЖНЫМ ЖЕЛЧНЫМ СВИЩЕМ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИEXPERIENCE OF ENDOSCOPIC USE OF THE COMBINED METHOD «RENDEZVOUS» ON THE DISTAL SECTION OF THE COMMON BILE DUCT IN RESIDUAL CHOLEDOCHOLITHIASIS WITH AN EXTERNAL BILIARY FISTULAМаксименковА. В.MaksimenkovA. V.

Москва

Moscow

МаадыА. С.MaadyA. S.

Москва

Moscow

БрусликС. В.BruslikS. V.

Москва

Moscow

ЛевчукА. Л.LevchukA. L.

Москва

Moscow

talisman157@yandex.ruСвиридоваТ. И.SviridovaT. I.

Москва

Moscow

СининкинаД. В.SininkinaD. V.

Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова»РоссияPirogov National Medical and Surgical CenterRussian Federation202509032025201158160Copyright © Максименков А.В., Маады А.С., Бруслик С.В., Левчук А.Л., Свиридова Т.И., Сининкина Д.В., 20252025Максименков А.В., Маады А.С., Бруслик С.В., Левчук А.Л., Свиридова Т.И., Сининкина Д.В.Maksimenkov A.V., Maady A.S., Bruslik S.V., Levchuk A.L., Sviridova T.I., Sininkina D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/284

Представлено клиническое наблюдение пациентки, в анамнезе оперированной в августе 2023 г. по поводу желчнокаменной болезни. В процессе оперативного вмешательства – лапароскопической холецтистэктомии, отмечен ряд осложнений, которые потребовали повторных операций, дренирования общего желчного протока (ОЖП). В послеоперационном периоде произошла миграция дренажа ОЖП с клинической картиной желчного перитонита. Была выполнена релапаратомия, холедохолитотомия, литоэкстракция, редренирование ОЖП по Керу. В связи с дислокацией дренажа Кера был установлен дренаж в подпечёночное пространство, по которому сохранялось устойчивое наружное жёлчеистечение. Пациентке проведено многоэтапное эндоскопическое и хирургическое лечение, в результате которого пассаж жёлчи в двенадцатиперстную кишку восстановлен. Наружный жёлчный свищ закрылся. Качество жизни пациентки улучшилось.

The article presents a clinical observation of patient N., 74 years old, with a history of surgery in August 2023 for cholelithiasis. During the surgical intervention, a number of complications were noted that required repeated operations and drainage of the common bile duct. In the postoperative period, drainage migrated with a clinical picture of biliary peritonitis. Relaparotomy, choledocholithotomy, lithoextraction, and redrainage of the common bile duct according to Kehr were performed. Due to the dislocation of the Kehr drainage, a drainage was installed in the subhepatic space, through which persistent external bile leakage was maintained. The patient underwent multi-stage endoscopic surgical treatment, as a result of which the passage of bile into the duodenum was restored. The external biliary fistula closed. The patient’s quality of life improved.

наружное жёлчеистечение после холецистэктомиикомбинированная методика «рандеву»стентирование ОЖПexternal bile discharge after cholecystectomycombined «rendezvous» techniqueReferencesИнформационно-аналитический сборник «Хирургическая помощь в Российской Федерации в 2022году».Information and analytical collection “Surgical care in the Russian Federation in 2022”. ( In. Russ.)Lucia IS, et al. The critical view of safety during laparoscopic cholecystectomy: Strasberg Yes or No? An Italian Multicentre study. Surg Endosc. 2021; 35(7): 3698-3708. doi: 10.1007/s00464-020-07852-6.Lucia IS, et al. The critical view of safety during laparoscopic cholecystectomy: Strasberg Yes or No? An Italian Multicentre study. Surg Endosc. 2021; 35(7): 3698-3708. doi: 10.1007/s00464-020-07852-6.Охотников О.И., Луценко В.Д., Яковлева М.В. и др. Рентгено-хирургические рандеву-вмешательства при холедохолитиазе у пациентов пожилого возраста // Анналы хирургической гепатологии. – 2021. – Т.26. – №3. – С.52-59.Okhotnikov OI, Lutsenko VD, Yakovleva MV, et al. X-ray surgical rendezvous interventions for choledocholithiasis in elderly patients. Annals of Surgical Hepatology. 2021; 26(3): 52-59. (In Russ.)Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э. Стентовая хирургия. – М., 2020. – С.233-273.Shevchenko YuL, Karpov OE. Stent surgery. M., 2020. P.233-273. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.