pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_1_71pirogovestnik-266Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАНАЛИЗ РИСКА РАЗВИТИЯ ПАНКРЕАТИТА У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙANALYSIS OF THE RISKS OF PANCREATITIS IN PATIENTS WITH CHOLELITHIASIS WITH MECHANICAL JAUNDICEАслановА. Д.AslanovA. D.

Нальчик

Nal’chik

dr-aslanov1967@mail.ruКалибатовР. М.KalibatovR. M.

Нальчик

Nal’chik

ЛогвинаО. Е.LogvinaO. E.

Нальчик

Nal’chik

КардановаЛ. Ю.KardanovaL. Yu.

Нальчик

Nal’chik

БелгароваД. Т.BelgarovaD. T.

Нальчик

Nal’chik

ГотыжевМ. А.GotyzhevM. A.

Нальчик

Nal’chik

БаксаноковЗ. Х.BaksanokovZ. H.

Терек

Terek

БаковЗ. Н.BakovZ. N.

Нальчик

Nal’chik

ЖириковА. В.ZhirikovA. V.

Нальчик

Nal’chik

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; ГБУЗ «Республиканский клинический медико-хирургический центр» МЗ КБРРоссияKabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov; Republican Clinical Medical and Surgical Center of the Ministry of Health of the KBRRussian FederationФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»; Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской РеспубликиРоссияKabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov; Ministry of Health of the Kabardino-Balkarian RepublicRussian FederationФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»РоссияKabardino-Balkarian State University named after H.M. BerbekovRussian FederationГБУЗ «Центральная районная больница» Терского районаРоссияCentral district Hospital of the Tersk districtRussian FederationГАУЗ «Республиканский клинический многопрофильный центр высоких медицинских технологий» МЗ КБРРоссияRepublican Clinical Multidisciplinary Center of High Medical Technologies of the Ministry of Health of the KBRRussian Federation2025060320252017173Copyright © Асланов А.Д., Калибатов Р.М., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Белгарова Д.Т., Готыжев М.А., Баксаноков З.Х., Баков З.Н., Жириков А.В., 20252025Асланов А.Д., Калибатов Р.М., Логвина О.Е., Карданова Л.Ю., Белгарова Д.Т., Готыжев М.А., Баксаноков З.Х., Баков З.Н., Жириков А.В.Aslanov A.D., Kalibatov R.M., Logvina O.E., Kardanova L.Y., Belgarova D.T., Gotyzhev M.A., Baksanokov Z.H., Bakov Z.N., Zhirikov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/266

Обоснование: В последние десятилетия количество больных острой механической желтухой значительно увеличилось. Рутинное применение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) улучшило результаты лечения больных механической желтухой.Цель: Целью данного исследования является выявление факторов риска развития острого панкреатита после ЭРХПГ, а также анализ взаимосвязи с индивидуальными анатомическими особенностями и интраоперационными характеристиками.Методы: Проанализированы 402 больных без клиники холангита и без увеличенного уровня амилазы на момент госпитализации по данным лабораторного обследования. Пациенты разделены на 2 группы: первая – наблюдаемые после ЭРХПГ без осложнений, вторая – больные, у которых развилась клиника острого панкреатита.Результаты: В обследованной выборке было выявлено 9,7% случаев развития острого панкреатита, что является достаточно средним показателем. Результаты сравнительного анализа указали на совокупность влияния факторов анамнеза, анатомии и действий эндоскопистов во время проведения манипуляции ЭРХПГ.Заключение: Полученные данные доказывают, что правильные действия лечащего врача, учёт факторов риска и опыт врача-эндоскописта играют ведущую роль в результатах лечения больных с механической желтухой.

Backgraund: In recent decades, the number of patients with acute mechanical jaundice has increased significantly. Routine use of endoscopic retrograde cholangiopancreatography improved the results of treatment of patients with obstructive jaundice.Aims: The aim of this study is to identify risk factors for the development of acute pancreatitis after ERCP, as well as to analyze the relationship with individual anatomical features and intraoperative characteristics.Materials and methods: The data of 402 patients without cholangitis clinic and without increased amylase levels at the time of hospitalization were analyzed according to laboratory examination data. The patients were divided into 2 groups: the first – those observed after ERCP without complications, the second – patients who developed an acute pancreatitis clinic.Results: In the examined sample, 9.7% of cases of acute pancreatitis were detected, which is a fairly average indicator. The results of the comparative analysis indicated a combination of the influence of factors of anamnesis, anatomy and actions of endoscopists during the ERCP manipulation.Conclusions: The data obtained prove that the correct actions of the attending physician, consideration of risk factors and the experience of the endoscopist play a leading role in the results of treatment of patients with obstructive jaundice.

механическая желтухаэндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияострый панкреатитmechanical jaundicecholangiopancreatographyendoscopic retrogradeacute pancreatitisReferencesКлецко И.Я., Кушнирук А.И. Факторы риска острого панкреатита после лечебной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии // Новости хирургии. – 2018. – Т.26 – №3. – С.301-310. doi: 10.18484/2305-0047.2018.3.301.Kletsko IY, Kushniruk AI. Risk factors of acute pancreatitis after therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography. News of Surgery. 2018; 26(3): 301-310. (In Russ.) doi: 10.18484/2305-0047.2018.3.301.Donnellan F, Byrne MF. Prevention of Post-ERCP Pancreatitis. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 796751. doi: 10.1155/2012/796751.Donnellan F, Byrne MF. Prevention of Post-ERCP Pancreatitis. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 796751. doi: 10.1155/2012/796751.Perisetti A, Goyal H, Sharma N. Clinical safety and outcomes of glucagon use during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Endosc Int Open. 2022; 10(4): E558-E561. doi: 10.1186/s12893-023-01953-4.Perisetti A, Goyal H, Sharma N. Clinical safety and outcomes of glucagon use during endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Endosc Int Open. 2022; 10(4): E558-E561. doi: 10.1186/s12893-023-01953-4.Chi Jy, Ma Ly, Zou Jc, et al. Risk factors of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with biliary tract diseases. BMC Surg. 2023; 23: 62. doi: 10.1186/s12893-023-01953-4.Chi Jy, Ma Ly, Zou Jc, et al. Risk factors of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with biliary tract diseases. BMC Surg. 2023; 23: 62. doi: 10.1186/s12893-023-01953-4.Kubiliun NM, Adams MA, Akshintala VS, et al. Evaluation of Pharmacologic Prevention of Pancreatitis After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13(7): 1231-e71. doi: 10.1016/j.cgh.2014.11.038.Kubiliun NM, Adams MA, Akshintala VS, et al. Evaluation of Pharmacologic Prevention of Pancreatitis After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13(7): 1231-e71. doi: 10.1016/j.cgh.2014.11.038.Davee T, Garcia JA, Baron TH. Precut sphincterotomy for selective biliary duct cannulation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ann Gastroenterol. 2012; 25(4): 291-302.Davee T, Garcia JA, Baron TH. Precut sphincterotomy for selective biliary duct cannulation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ann Gastroenterol. 2012; 25(4): 291-302.Davee T, Garcia JA, Baron TH. Precut sphincterotomy for selective biliary duct cannulation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ann Gastroenterol. 2012; 25(4): 291-302. doi: 10.1007/s10620-004-9597-9.Davee T, Garcia JA, Baron TH. Precut sphincterotomy for selective biliary duct cannulation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ann Gastroenterol. 2012; 25(4): 291-302. doi: 10.1007/s10620-004-9597-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.