pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_1_60pirogovestnik-264Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА НА РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)THE EFFECT OF BONE MARROW CELLS ON REPARATIVE PROCESSES IN ENDOPROSTHETICS OF THE ABDOMINAL WALL (EXPERIMENTAL STUDY)СуковатыхБ. С.SukovatyB. S.

Курск

Kursk

SukovatykhBS@kursksmu.netНазаренкоП. М.NazarenkoP. M.

Курск

Kursk

ПашковВ. М.PashkovV. M.

Курск

Kursk

МутоваТ. В.MutovaT. V.

Курск

Kursk

ОзеровА. А.OzerovA. A.

Курск

Kursk

ГруздовА. Ю.GruzdovA. Yu.

Курск

Kursk

ФГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»РоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияKursk City Clinical Hospital of Emergency Medical CareRussian Federation2025060320252016064Copyright © Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Пашков В.М., Мутова Т.В., Озеров А.А., Груздов А.Ю., 20252025Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Пашков В.М., Мутова Т.В., Озеров А.А., Груздов А.Ю.Sukovaty B.S., Nazarenko P.M., Pashkov V.M., Mutova T.V., Ozerov A.A., Gruzdov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/264

Обоснование: Современным трендом отечественной и мировой герниологии является смещение акцента в сторону эндопротезирования брюшной стенки облегченными протезами, значительно не влияющими на качество жизни пациентов после операции. Однако дефектом легких сеток является недостаточная прочность вследствие слабой реакции соединительной ткани брюшной стенки на их имплантацию. Соединительно-тканная капсула вокруг протеза не всегда может противостоять резкому повышению внутрибрюшного давления пациента, что вызывает в ряде случаев рецидив заболевания. Перспективным решением данной проблемы является использование клеток костного мозга, которые стимулируют процессы регенерации ткани, способствует более короткому сроку формирования прочной соединительной ткани.Цель: экспериментальным путем изучить влияние клеток костного мозга на течение раневого процесса после подкожной имплантации легкого полипропиленового протеза на апоневроз прямых мышц живота.Материалы и методы: Экспериментальное исследование выполнено на 30 кроликах, разделенных на две группы по 15 животных. В обеих группах выполняли подкожную имплантацию легкого полипропиленового протеза на апоневроз прямых мышц живота. Животным в первой группе клетки костного мозга не вводились. Во второй группе после имплантации протеза проводили забор клеток костного мозга из гребня подвздошной кости кролика с помощью иглы для спинномозговой пункции объемом 2,5 мл. Затем вводили клетки костного мозга по 0,5 мл под центр протеза и в область четырех его углов в места, с которых начинается процесс отторжения импланта. На 3-и, 7-е, 14-е, 21-е, 30-е сутки после операции иссекали участок передней брюшной стенки кролика вместе с имплантированным протезом и проводили стандартное гистологическое исследование.Результаты: Воспалительная реакция в первой группе продолжалась 7 суток, во второй – 3 суток. Пик фибробластической реакции наступал в первой на 14-е, во второй – на 7-е сутки. Прочная соединительнотканная капсула в первой группе до 30 суток эксперимента не была сформирована. Во второй группе зрелая капсула образовалась через 21 сутки.Заключение: введение клеток костного мозга в зону имплантации легкого полипропиленового протеза позволяет оптимизировать репаративные процессы в ране.

Rationale: The modern trend of Russian and world herniology is to shift the emphasis towards endoprosthetics of the abdominal wall with lightweight prostheses that do not significantly affect the quality of life of patients after surgery. However, the disadvantage of lightweight meshes is their insufficient strength due to the weak strength of the connective tissue of the abdominal wall during their implantation. The connective tissue capsule around the prosthesis cannot always sharply reduce the intra-abdominal pressure that occurs in some cases of relapse of the disease. A promising example of this problem is the use of bone marrow cells that stimulate tissue regeneration processes, which ensures a shorter period of formation of strong connective tissue.Objective: to experimentally study the effect of bone marrow cells on the course of the wound process after subcutaneous implantation of a lightweight polypropylene prosthesis on aponeurosis of the rectus abdominis muscles.Materials: The experimental study was performed on 30 rabbits divided into two groups of 15 animals. Subcutaneous implantation of a lightweight polypropylene prosthesis for aponeurosis of rectus abdominis muscles was performed in both groups. The animals in the first group were not injected with bone marrow cells. In the second group, after implantation of the prosthesis, bone marrow cells were taken from the crest of the rabbit ilium using a 2.5 ml spinal puncture needle. Then bone marrow cells of 0.5 ml were injected under the center of the prosthesis and in the area of its four corners to the places from which the process of implant rejection begins. On the 3rd, 7th, 14th, 21st, and 30th days after surgery, a section of the rabbit’s anterior abdominal wall was excised along with the implanted prosthesis and a standard histological examination was performed.Results: The inflammatory reaction in the first group lasted 7 days, in the second – 3 days. The peak of the fibroblastic reaction occurred in the first at 14, in the second at 7 days. Durable connector.Conclusion: the introduction of bone marrow cells into the implantation zone of a lightweight polypropylene prosthesis makes it possible to optimize the reparative processes in the wound.

экспериментбрюшная стенкалегкий полипропиленовый протезклетки костного мозгаexperimentabdominal walllightweight polypropylene prosthesisbone marrow cellsReferencesKlinge U, Klosterhalfen В. Mesh implants for hernia repair: an update Expert review of medical devices. 2018; 15(10): 735-746. doi: 10.1016/s0045-7949(02)00485-6.Klinge U, Klosterhalfen В. Mesh implants for hernia repair: an update Expert review of medical devices. 2018; 15(10): 735-746. doi: 10.1016/s0045-7949(02)00485-6.Нетяга А.А., Парфенов А.О., Нутфуллина Г.М., Жуковсекий В.А. Влияние различных видов эндопротезов для герниоапластики на состояние мышц различных отделов брюшной стенки // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2013. – №4. – С.26-32.Netyaga AA, Parfenov AO, Nutfullina GM, Zhukovsekiy V.A. The effect of various types of endoprostheses for hernioaplasty on the condition of muscles in various parts of the abdominal wall. Kursk scientific and practical bulletin “Man and his health”. 2013; 4: 26-32. (In Russ.)Lintin LAD, Kingsnorth AN. Mechanical failure of a lightweight polypropylene mesh. Hernia. 2014; 18(1): 131-133. doi: 10.1007/s10029-012-0959-5.Lintin LAD, Kingsnorth AN. Mechanical failure of a lightweight polypropylene mesh. Hernia. 2014; 18(1): 131-133. doi: 10.1007/s10029-012-0959-5.Иванов С.В., Лазаренко В.А., Иванов И.С., Розберг И.П. Влияние оротата калия на неоколлагенез при имплантации полипропиленового эндопротеза и эндопротеза из полипропилена с молочной кислотой в эксперименте // Хирургия. – 2017. – №3. – С.50-54. doi: 10.17116/hirurgia2017350-54.Ivanov SV, Lazarenko VA, Ivanov IS, Rozberg IP. The effect of potassium orotate on neocollagenesis during implantation of a polypropylene endoprosthesis and an endoprosthesis made of polypropylene with lactic acid in an experiment. Surgery. 2017; 3: 50-54. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2017350-54.Лазаренко В.А., Иванов С.В., Иванов И.С. и др. Морфологические изменения в области имплантации эндопротеза «Parietene ProGrip» в зависимости от использования препарата «Солкосерил» // Курский научнопрактический вестник «Человек и его здоровье». – 2016. – №3. – С.74-80. doi: 10.21626/vestnik/2016-3/12.Lazarenko VA, Ivanov SV, Ivanov IS, et al. Morphological changes in the field of implantation of the endoprosthesis “Parietene ProGrip” depending on the use of the drug “Solcoseril”. Kursk scientific and practical bulletin “Man and his health”. 2016; 3: 74-80. (In Russ.) doi: 10.21626/vestnik/2016-3/12.Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А., Куршев В.В. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике // Биомедицина. – 2013. – №4. – С.46-59.Achkasov EE, Bezuglov EN, Ulyanov AA, Kurshev VV. Application of platelet-enriched autoplasm in clinical practice. Biomedicine. 2013; 4: 46-59. (In Russ.)Суковатых Б.С., Затолокина М.А., Мутова Т.В., Валуйская Н.В., Жуковский В.А. Эффективность стимуляции репаративных процессов плазмой, обогащенной тромбоцитами, при эндопротезировании брюшной стенки // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2018. – №11(4). – С.256-265. doi: 10.18499/2070-478X-2018-11-4-275-284.Sukovatykh BS, Zatolokina MA, Mutova TV, Valuyskaya NV, Zhukovsky VA. The effectiveness of stimulation of reparative processes with platelet-enriched plasma during endoprosthetics of the abdominal wall. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2018; 11(4): 256-265. (In Russ.) doi: 10.18499/2070-478X-2018-11-4-275-284.Иргашева Д.З., Халимова Ф.Т. Возможности и механизмы действия стволовых клеток для использования в медицинской практике (обзор литературы) // Биология и интегративная медицина. – 2023. – №4(63). – С.26-57.Irgasheva DZ, Halimova FT. Possibilities and mechanisms of action of stem cells for use in medical practice (literature review). Biology and integrative medicine. 2023; 63(4): 26-57. (In Russ.)Дергилев К.В., Василец Ю.Д., Цоколаева З.И., Зубкова Е.С. Перспективы клеточной терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности на основе клеток кардиосфер // Терапевтический архив. – 2020. – №92(4). – С.111-120. doi: 10.26442/00403660.2020.04.000634.Dergilev KV, Vasilets YuD, Tsokolaeva ZI, Zubkova ES. Prospects for cell therapy of myocardial infarction and heart failure based on cardiosphere cells. Therapeutic Archive. 2020; 92(4): 111-120. (In Russ.) doi: 10.26442/00403660.2020.04.000634.Наместникова Д.Д., Таирова Р.Т., Сухинич К.К. и др. Клеточная терапия ишемического инсульта. Типы стволовых клеток и результаты доклинических исследований // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2018. – №118(9-2). – С.69-75. doi: 10.17116/ jnevro201811809269.Namestnikova DD, Tairova RT, Sukhinich KK, et al. Cell therapy for ischemic stroke. Stem cell types and results of pre-clinical trials. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018; 118(9-2): 69-75. (In Russ.) doi: 10.17116/ jnevro201811809269.Ганина А. М., Аскаров М.Б. Применение мезенхимальных стволовых клеток при лечении сахарного диабета 1 типа и его осложнений // Universum: медицина и фармакология. – 2022. – №87(4). – С.4-6.Ganina AM, Askarov MB. The use of mesenchymal stem cells in the treatment of type 1 diabetes mellitus and its complications Universum: medicine and pharmacology. 2022; 4(87): 4-6. (In Russ.)Аверьянов А.В., Сотникова А.Г. Перспективы клеточных технологий в лечении идиопатического легочного фиброза // Практическая пульмонология. – 2019. – №2. – С.43-48.Averyanov AV, Sotnikova AG. Prospects of cellular technologies in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Practical pulmonology. 2019; 2: 43-48. (In Russ.)Коткас И.Е., Земляной В.П. Эффективность использования стволовых клеток в лечении цирроза печени (Экспериментальное исследование) // Таврический медико-биологический вестник. – 2020. – №23(1). – С.54-61. doi: 10.37279/2070-8092-2020-23-1-54-61.Kotkas IE, Zemlyanoi VP. The effectiveness of the use of stem cells in the treatment of liver cirrhosis (Experimental study). Tauride Medical and Biological Bulletin. 2020; 23(1): 54-61. (In Russ.) doi: 10.37279/2070-8092-2020-23-1-54-61.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.