pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2025_20_1_24pirogovestnik-258Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КТ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ УШИБА СЕРДЦАDIAGNOSTIC EFFICACY AND PROGNOSTIC VALUE OF CT OF THE CHEST CAVITY IN THE DIAGNOSIS OF A GUNSHOT INJURY OF THE HEARTАхиевМ. И.AkhievM. I.

Красногорск;

Москва

Krasnogorsk;

Moscow

akhiev@yandex.comКитаевВ. М.KitaevV. M.

Красногорск

Krasnogorsk

ФГБУ «НМИЦ высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского»; Филиал Военно-медицинской академии им. С.М. КироваРоссияA.A. Vishnevsky National Medical Research Center for High Medical Technologies – Central Military Clinical Hospital; Branch of the Military Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationФГБУ «НМИЦ высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского»РоссияA.A. Vishnevsky National Medical Research Center for High Medical Technologies – Central Military Clinical HospitalRussian Federation2025060320252012431Copyright © Ахиев М.И., Китаев В.М., 20252025Ахиев М.И., Китаев В.М.Akhiev M.I., Kitaev V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/258

Изучены особенности отображения неизмененного перикарда на КТ, выполненных в стандартном для грудной полости режиме исследования. Определены КТ признаки ушиба перикарда и особенности их визуализации. Доказано, что КТ грудной полости, выполняемая в стандартном режиме сканирования, позволяет диагностировать ушиб сердца при огнестрельных ранениях. Диагностическая эффективность и прогностическая ценность метода составляют, соответственно, 87,5 и 53,2%.

The features of displaying an unchanged pericardium on CT scans performed in the standard examination mode for the thoracic cavity were studied. CT scan of signs of pericardial injury and features of their visualization were determined. It has been proven that CT of the chest cavity, performed in the standard scanning mode, allows diagnosing a bruised heart in case of gunshot wounds. The diagnostic effectiveness and prognostic value of the method are 87,5% and 53,2%, respectively.

КТ диагностика огнестрельного ушиба сердцаминно-взрывное ранение средостенияперикардвизуализация перикарда на КТCT diagnosis of a gunshot injury of the heartmine-explosive injury of the mediastinumpericardiumvisualization of the pericardium on CTReferencesТюрин М.В. Морфофункциональная характеристика тупой травмы грудной клетки, защищенной бронежилетом: дис. ... канд. мед. наук. Л., 1987.Tyurin MV. Morfofunktsional’naya kharakteristika tupoy travmy grudnoy kletki, zashchishchennoy bronezhiletom: [dissertation]. L., 1987. (In Russ.)Kyriazidis IP, Jakob DA, Vargas JAH, Franco OH, et al. Accuracy of diagnostic tests in cardiac injury after blunt chest trauma: a systematic review and meta-analysis. World J Emerg Surg. 2023; 18(1): 36.Kyriazidis IP, Jakob DA, Vargas JAH, Franco OH, et al. Accuracy of diagnostic tests in cardiac injury after blunt chest trauma: a systematic review and meta-analysis. World J Emerg Surg. 2023; 18(1): 36.Самохвалов И.М., Гаврилин С.В., Кузьмин А.Я. и др. Ушиб сердца при огнестрельных ранениях // Воен.-мед. журн. – 2018. – №9. – С. 21–28.Samokhvalov IM, Gavrilin SV, Kuz’min AYA, et al. Ushib serdtsa pri ognestrel’nykh raneniyakh. Voyen.-med. zhurn. 2018; 9: 21-28. (In Russ.)Мерескин Н.А., Светлаков В.И. Опыт диагностики и лечения ранений сердца // Воен.-мед. журн. – 1991. – №8. – С.27-29.Mereskin NA, Svetlakov VI. Opyt diagnostiki i lecheniya raneniy serdtsa. Voyen.-med. zhurn. 1991;8: 27-29. (In Russ.)Бисенков Л.Н., Тынянкин Н.А., Саид Х.А. Особенности диагностики и лечения ушибов сердца огнестрельного происхождения // Воен.-мед. журн. – 1992. – №4–5. – С.57-60.Bisenkov LN, Tynyankin NA, Said KHA. Osobennosti diagnostiki i lecheniya ushibov serdtsa ognestrel’nogo proiskhozhdeniya. Voyen.-med. zhurn. 1992; 4-5: 57-60. (In Russ.)Rizzo AN, Epstein DA, Salamon T, Beery PR. Gunshot Wound to the Right Superior Pulmonary Vein With Bullet Embolization to the Aortic Bifurcation: Emergent Surgical Repair. Vasc Endovascular Surg. 2023; 57(1): 75-78. doi: 10.1177/15385744221124295.Rizzo AN, Epstein DA, Salamon T, Beery PR. Gunshot Wound to the Right Superior Pulmonary Vein With Bullet Embolization to the Aortic Bifurcation: Emergent Surgical Repair. Vasc Endovascular Surg. 2023; 57(1): 75-78. doi: 10.1177/15385744221124295.Стажадзе Л.Л., Спиридонова Е.А., Лачаева М.А. и др. Информационная ценность ЭКГ у пострадавших с закрытой травмой груди на догоспитальном этапе // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – №2. – С.51-55.Stazhadze LL, Spiridonova YeA, Lachayeva MA, et al. Informatsionnaya tsennost’ EKG u postradavshikh s zakrytoy travmoy grudi na dogospital’nom etape. Vestnik intensivnoy terapii. 2005; 2: 51-55. (In Russ.)Kawall T, Seecheran RV, Seecheran VK, et al. Shot to the Heart: Case Report and Concise Review of Cardiac Gunshot Injury. J Investig Med High Impact Case Rep. 2020; 8: 2324709620951652. doi: 10.1177/2324709620951652.Kawall T, Seecheran RV, Seecheran VK, et al. Shot to the Heart: Case Report and Concise Review of Cardiac Gunshot Injury. J Investig Med High Impact Case Rep. 2020; 8: 2324709620951652. doi: 10.1177/2324709620951652.Sağlam Gürmen E, Tulay C.M. Attention: Cardiac contusion. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(5): 634-640. doi: 10.14744/tjtes.2021.11290.Sağlam Gürmen E, Tulay C.M. Attention: Cardiac contusion. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(5): 634-640. doi: 10.14744/tjtes.2021.11290.Коротаева Д.В. Клинико-лабораторные и инструментальные характеристики как маркеры ушиба сердца при закрытой травме грудной клетки // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2014. – Т.13, №S2. – С.62.Korotayeva DV. Kliniko-laboratornyye i instrumental’nyye kharakteristiki kak markery ushiba serdtsa pri zakrytoy travme grudnoy kletki. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2014; 13(S2): 62. (In Russ.)Новоселов В.П., Савченко С.В., Порвин А.Н., Кошляк Д.А. Ультразвуковая характеристика миокарда при механической травме сердца в эксперименте // Сибирский науч. мед. журн. – 2016. – Т.36, №2. – С.5-11.Novoselov VP, Savchenko SV, Porvin AN, Koshlyak DA. Ul’trazvukovaya kharakteristika miokarda pri mekhanicheskoy travme serdtsa v eksperimente. Sibirskiy nauch. med. zhurn. 2016; 36(2): 5-11. (In Russ.)Денисов А.В., Кузьмин А.Я., Гаврилин С.В. и. др. Ушиб сердца при закрытых травмах груди: этиология, диагностика, тяжесть повреждения сердца (обзор литературы) // Воен. -мед. журн. – 2018. – №8. – С.24-32.Denisov AV, Kuz’min AYA, Gavrilin SV, et al. Ushib serdtsa pri zakrytykh travmakh grudi: etiologiya, diagnostika, tyazhest’ povrezhdeniya serdtsa (obzor literatury). Voyen. -med. zhurn. 2018; 8: 24-32. (In Russ.)Gosavi S, Tyroch AH, Mukherjee D. Cardiac Trauma. Angiology. 2016; 67(10): 896-901. doi: 10.1177/0003319715627954.Gosavi S, Tyroch AH, Mukherjee D. Cardiac Trauma. Angiology. 2016; 67(10): 896-901. doi: 10.1177/0003319715627954.Adigopula S, Medepalli LC. Gunshot-Related Cardiac Trauma: A Multidisciplinary Approach Using Multimodality Imaging. JACC Case Rep. 2021; 3(1): 31-33. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.12.006.Adigopula S, Medepalli LC. Gunshot-Related Cardiac Trauma: A Multidisciplinary Approach Using Multimodality Imaging. JACC Case Rep. 2021; 3(1): 31-33. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.12.006.Бисенков Л.Н. Хирургия минно-взрывных ранений. – СПб: Logos, 1993. – 320 с.Bisenkov LN. Khirurgiya minno-vzryvnykh raneniy. SPb: Logos., 1993. 320 р. (In Russ.)Бисенков Л.Н. Неотложная хирургия груди. – СПб., 1995. – 234 с.Bisenkov LN. Neotlozhnaya khirurgiya grudi. SPb., 1995. 234 р. (In Russ.)Иваницкая М.А. Рентгенодиагностика заболевания сердца. – М., 1970.Ivanitskaya MA. Rentgenodiagnostika zabolevaniya serdtsa. M., 1970. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.