Чебоксары
Cheboksary
Чебоксары
Cheboksary
Чебоксары
Cheboksary
Чебоксары
Cheboksary
Актуальность: в настоящее время для лечения рефрактерной формы глаукомы широко применяется микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция. Она имеет высокий профиль безопасности и может применяться на глазах с высоким зрительным потенциалом. Непрерывно-волновая циклофотокоагуляция обладает более выраженным гипотензивным эффектом, однако, сопровождается значительным количеством осложнений.
При выполнении транссклеральной циклофотокоагуляция обычно используется стандартное положение датчика, однако положение цилиарных отростков может иметь индивидуальную вариативность. Цель: провести анализ эффективности и безопасности комбинированной методики ЦФК с применением трансиллюминации.
Материалы и методы: в исследование были включены 22 пациента (22 глаза), которым была выполнена комбинированная (в непрерывно-волновом и микроимпульсном режимах) циклофотокоагуляция с применением трансиллюминации. Период наблюдения – 6 месяцев, контрольные осмотры проводились через 1, 3 и 6 месяцев. На каждом визите выполняли рефрактокератометрию, проверку остроты зрения, ультразвуковое исследование (B-scan), тонометрию по Маклакову.
Результаты: через 6 месяцев снижение внутриглазного давления составило 45% от исходного уровня: с 35,5 (34,0–38,5) до 20,0 (20,0–21,0) мм рт. ст. Объем гипотензивной терапии уменьшился с 7,00 (5,75–7,00) до 4,00 (3,25–4,00) капель в день. У одного пациента развился послеоперационный увеит в виде иридоциклита.
Заключение: комбинированная циклофотокоагуляция с транссклеральной трансиллюминацией показала стабильный гипотензивный эффект в течение 6 месяцев наблюдения, при этом не наблюдалось таких осложнений, как длительная гипотония, субатрофия глазного яблока и длительный некупирующийся увеит, которые встречаются при выполнении непрерывно-волновой циклофотокоагуляции. Таким образом, данная методика может стать эффективной альтернативой другим методам циклофотокоагуляции.
Relevance: currently, micropulse transscleral cyclophotocoagulation is widely used for the treatment of refractory glaucoma. It has a high safety profile and can be applied to eyes with high visual potential. Continuous-wave cyclophotocoagulation has a more pronounced hypotensive effect; however, it is accompanied by a significant number of complications. During transscleral cyclophotocoagulation, it is suggested to use a standard position for the sensor, though the position of the ciliary processes may vary.
Purpose: to analyze the effectiveness and safety of the combined cyclophotocoagulation technique using transillumination.
Materials and Methods: the study included 22 patients (22 eyes) who underwent combined cyclophotocoagulation with transillumination. The observation period was 6 months, with control examinations conducted at 1, 3, and 6 months. At each visit, refractokeratometry, visual acuity assessment, ultrasound examination (B-scan), tonometry using the Maklakov method were performed. There was one case of postoperative uveitis in the form of iridocyclitis
Results: after six months, intraocular pressure decreased by 45% from the baseline level-from 35.5 (34–38.5) mm Hg to 20 (20–21) mm Hg. The number of hypotensive therapy drops was also reduced-from 7 (5.75–7) to 4 (3.25–4) drops per day.
Conclusion: combined cyclophotocoagulation with transscleral transillumination demonstrated a stable hypotensive effect over 6 months, with no significant complications such as prolonged hypotony, phthisis bulbi, or persistent refractory uveitis, which are commonly seen with continuous-wave cyclophotocoagulation. Thus, this technique may become an effective alternative to standard methods of cyclophotocoagulation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.