Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Обоснование. Разработка лазерных систем с автоматизированным контролем глубины коагуляции сетчатки позволит при проведении лечения получать воспроизводимые лазерные ожоги заданной яркости. Тем не менее, остается малоизученным вопрос соответствия яркости формируемого коагулята, фиксируемого при видеозахвате, глубине формируемого коагулята в толще сетчатки.
Цель. Изучить соответствие между фиксируемой при видеозахвате яркостью формируемых ожогов и глубиной коагуляции сетчатки при проведении дозируемой лазерной коагуляции с помощью автоматизированной лазерной системы, работающей по принципу обратной связи.
Материалы и методы. Прототип автоматизированной системы лазерной коагуляции сетчатки, состоящий из диодного лазера 0,81 мкм и блока видеозахвата, интегрированных в оптическую систему щелевой лампы, а также программного обеспечения, осуществляющего контроль лазерного воздействия по принципу обратной связи. Исследования проводили на глазах кроликов (n = 20). При диаметре пятна 200 мкм, мощности 100, 140, 180, 220, 260 и 300 мВт и планируемых уровнях коагуляции 5, 10, 20, 30, 40, 50 и 70% изучали фактическую яркость полученных коагулятов (%), соответствие планируемой и фактической яркости коагулята. При ОКТ изучали глубину коагуляции (% от толщины нейроретины) и ее корреляцию с фактической яркостью коагулятов.
Результаты. При планируемой яркости 5–10% (1 степень по L’Esperance) фактическая яркость ожогов была значимо выше, глубина коагуляции при ОКТ составила от 20 до 30% толщины сетчатки. При планируемой яркости 20–40% и 5–70% (2 и 3 степень по L’Esperance) фактическая яркость коагулятов значимо не отличалась во всем диапазоне мощности, глубина коагуляции по ОКТ составила 35–50% и 80–120% соответственно. Коэффициент вариации фактической яркости и глубины коагуляции не превышал 15% для всего диапазона планируемой яркости и использованной мощности, кроме случаев планируемой яркости 5-10% и мощности 220 мВт и более. Между фактической яркостью и глубиной коагуляции выявлена значимая корреляция (R = 0,96, p = 0,001).
Заключение. При проведении лазерной коагуляции сетчатки с использованием новой автоматизированной лазерной системы, работающей на принципе обратной связи, в автоматическом режиме формируются однородные лазерные коагуляты, при этом между глубиной коагуляции нейроретины и яркостью фиксируемых при видеозахвате ожогов существует значимая корреляция.
Background. The development of laser systems with automated control of retinal coagulation depth will make it possible to obtain reproducible laser burns of a given brightness on the ocular fundus during treatment. Nevertheless, the problem of correspondence of the brightness of the formed coagulates fixed by video capture to the depth of the formed coagulates in the retinal thickness remains poorly studied.
Objective. To study the correspondence between the brightness of the formed burns recorded by video capture and the depth of retinal coagulation during dose-dependent laser photocoagulation using an automated laser system based on the feedback principle.
Materials and methods. A prototype of an automated system for laser photocoagulation of the retina, consisting of a 0.81 µm diode laser and a video capture module integrated into the optical system of the slit lamp, as well as software that controls laser exposure using the feedback principle. Studies were performed on rabbit eyes (n=20). At spot diameter 200 µm, power 100, 140, 180, 220, 260 and 300 mW and planned coagulation levels 5, 10, 20, 30, 40, 50 and 70%, the actual brightness of the obtained coagulates (%), the correspondence between planned and actual coagulate brightness were studied. The depth of coagulation (% of neuroretina thickness) and its correlation with the actual brightness of coagulates were studied at OCT.
Results. With a planned brightness of 5-10% (grade 1 according to L’Esperance), the actual brightness of the burns was significantly higher, the depth of coagulation on OCT was 20 to 30% of the retinal thickness. At the planned brightness of 20-40% and 5-70% (grade 2 and 3 according to L’Esperance), the actual burns brightness was not significantly different throughout the power range, and the depth of coagulation by OCT was 35-50% and 80-120%, respectively. The coefficient of variation of actual brightness and coagulation depth did not exceed 15% for the whole range of planned brightness and used power, except for cases of planned brightness of 5-10% and power of 220 mW and more. A significant correlation was found between actual brightness and coagulation depth (R=0.96, p=0.001).
Conclusion. During laser coagulation of the retina using a new automated laser system based on the feedback principle, homogeneous laser coagulates are automatically formed, and there is a significant correlation between the depth of neuroretinal coagulation and the brightness of burns recorded by video capture.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.