pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_100pirogovestnik-206Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESEDOF – КАК ЭТО РАБОТАЕТ?EDOF – HOW DOES IT WORK?БезикС. В.BezikS. V.

 Ульяновск

Ulyanovsk

coo73@bk.ruКлийменкоА. В.KliimenkoA. V.

Ульяновск

Ulyanovsk

ЧукалинаИ. В.ChukalinaI. V.

Ульяновск

Ulyanovsk

ООО «Центр оперативной офтальмологии»РоссияLLC «Center for Operative Ophthalmology»Russian Federation202413112024194приложение 1100102Copyright © Безик С.В., Клийменко А.В., Чукалина И.В., 20242024Безик С.В., Клийменко А.В., Чукалина И.В.Bezik S.V., Kliimenko A.V., Chukalina I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/206

EDOF – наименование новой категории интраокулярных линз, являющихся своего рода компромиссом между традиционными монофокальными и трифокальными ИОЛ. Монофокальные ИОЛ позволяют иметь хорошее зрение на одной дистанции при высоком качестве. Мультифокальные- напротив, дают достаточную остроту зрения на различных дистанциях, но характеризуются наличием большого количества дисфотопсий. Интраокулярные линзы с расширенным фокусом обеспечивают большую, чем монофокалы, независимость от очков при сохранении высокого качества зрения.

Цель: обсудить доступную информацию о принципах формирования изображения EDOF линзами и зависимость состояния волнового фронта артифакичного глаза от сочетания сферических аберраций роговицы и ИОЛ.

Волновой фронт глаза формируется несколькими структурными элементами, главными из которых являются роговица и хрусталик (искусственный хрусталик). Изучение аберраций человеческого глаза находится в области рефракционной хирургии. Попытки использования аберраций в катарактальной хирургии начались с создания асферических ИОЛ. Последние предназначались для коррекции сферических аберраций роговицы и имели целью улучшение характеристик волнового фронта. Разработка и применение асферических ИОЛ основывались на данных о состоянии роговицы среднестатистического глаза и давали условный эффект. Новая генерация ИОЛ, основанных на создании определенного количества и вида сферических аберраций,призвана модифицировать (деформировать) волновой фронт артифакичного глаза и расширить его оптические возможности при сохранении низкого количества дисфотопсий. Это, в некотором роде, революционное изменение тенденций еще больше сближает катарактальную хирургию с рефракционной.

По мнению авторов для наиболее полного использования возможностей ИОЛ из категории EDOF необходимо применение принципов и опыта рефракционной хирургии в части изучения характеристик оперируемого глаза и соотнесение их с параметрами планирумой к имплантации ИОЛ.

EDOF is the name of a new category of intraocular lenses that are a kind of compromise between traditional monofocal and trifocal IOLs. Monofocal IOLs allow you to have good vision at one distance with high quality. Multifocal, on the contrary, give sufficient visual acuity at various distances, but are characterized by the presence of a large number of dysphotopsias. Intraocular lenses with extended focus provide greater independence from glasses than monofocals while maintaining high quality vision.

Objective: to discuss the available information on the principles of EDOF imaging by lenses and the dependence of the state of the wavefront of the artiphakic eye on the combination of spherical corneal aberrations and IOLs.

The wavefront of the eye is formed by several structural elements, the main of which are the cornea and the lens (artificial lens). The study of aberrations of the human eye is in the field of refractive surgery. Attempts to use aberrations in cataract surgery began with the creation of aspherical IOLs. The latter were intended to correct spherical corneal aberrations and were aimed at improving the characteristics of the wavefront. The development and use of aspherical IOLs were based on data on the state of the cornea of the average eye and gave a conditional effect. The new generation of IOLs based on the creation of a certain number and type of spherical aberrations is designed to modify (deform) the wavefront of the artifakic eye and expand its optical capabilities while maintaining a low number of dysphotopsias. This, in a way, revolutionary change in trends brings cataract surgery even closer to refractive surgery.

According to the authors, for the fullest use of the capabilities of IOLs from the EDOF category, it is necessary to apply the principles and experience of refractive surgery in terms of studying the characteristics of the operated eye and correlating them with the parameters planned for IOL implantation.

сферические аберрацииИОЛEDOFspherical aberrationsIOLEDOFReferencesKohnen T, Berdahl JP, Hong X, Bala C. The Novel Optical Design and Clinical Classification of a Wavefront-Shaping Presbyopia-Correcting Intraocular Lens. Clin Ophthalmol. 2023 Aug 18;17:2449-2457.Kohnen T, Berdahl JP, Hong X, Bala C. The Novel Optical Design and Clinical Classification of a Wavefront-Shaping Presbyopia-Correcting Intraocular Lens. Clin Ophthalmol. 2023 Aug 18;17:2449-2457.Schmid R, Borkenstein AF. Enhanced Depth of Focus Intraocular Lenses: Through Focus Evaluation of Wavefront-Shaping versus Diffractive Optics. Biomed Hub. 2023 Feb 28;8(1):25-30.Schmid R, Borkenstein AF. Enhanced Depth of Focus Intraocular Lenses: Through Focus Evaluation of Wavefront-Shaping versus Diffractive Optics. Biomed Hub. 2023 Feb 28;8(1):25-30.Reinhard T, Maier P, Böhringer D, Bertelmann E, Brockmann T, Kiraly L, Salom D, Piovella M, Colonval S, Mendicute J. Comparison of two extended depth of focus intraocular lenses with a monofocal lens: a multi-centre randomised trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Feb;259(2):431-442.Reinhard T, Maier P, Böhringer D, Bertelmann E, Brockmann T, Kiraly L, Salom D, Piovella M, Colonval S, Mendicute J. Comparison of two extended depth of focus intraocular lenses with a monofocal lens: a multi-centre randomised trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Feb;259(2):431-442.Чередник В.И., Треушников В.Н. Сферическая аберрация и асферические интраокулярные линзы. Фундаментальные исследования. 2007. №8. С.38-41Cherednik V.I., Treushnikov V.N. Sfericheskaya aberratsiya i asfericheskie intraokulyarnye linzy. Fundamental’nye issledovaniya.2007.№8.S.38-41; (In Russ.)Розанова О.И. Показатель корнеальной сферической аберрации как фактор выбора оптического дизайна ИОЛ. oai:eyepress.ru:article15233Rozanova O.I. Pokazatel’ korneal’noi sfericheskoi aberratsii kak faktor vybora opticheskogo dizaina IOL. (In Russ.)Богуш И.В., Ходжаев Н.С. Значения эксцентриситета, асферичности и фактора формы нормальной роговицы. OAI-PMH ID: oai:eyepress. ru:article8836Bogush I.V., Khodzhaev N.S. Znacheniya ekstsentrisiteta, asferichnosti i faktora formy normal’noi rogovitsy. (In Russ.)Antonio Calossi Corneal asphericity and spherical aberration/Refract Surg, 2007 May;23(5):505-14.Antonio Calossi Corneal asphericity and spherical aberration/Refract Surg, 2007 May;23(5):505-14.D. Gatinel, J. Malet, T. Hoang-Xuan, D. T Azar. Corneal asphericity change after excimer laser hyperopic surgery: theoretical effects on corneal profiles and corresponding Zernike expansions. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004 May;45(5):1349-59.D. Gatinel, J. Malet, T. Hoang-Xuan, D. T Azar. Corneal asphericity change after excimer laser hyperopic surgery: theoretical effects on corneal profiles and corresponding Zernike expansions. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004 May;45(5):1349-59.Borkenstein AF, Borkenstein EM, Luedtke H, Schmid R. Optical Bench Analysis of 2 Depth of Focus Intraocular Lenses. Biomed Hub. 2021 Sep 27;6(3):77-85.Borkenstein AF, Borkenstein EM, Luedtke H, Schmid R. Optical Bench Analysis of 2 Depth of Focus Intraocular Lenses. Biomed Hub. 2021 Sep 27;6(3):77-85.Нанавати, Массачусетс; Сполтон, Бойс, Дж.; Саха, С; Маршалл, Дж.”Аберрации волнового фронта, глубина фокусировки и контрастная чувствительность при использовании асферических и сферических интраокулярных линз: исследование с глазу на глаз”. Журнал катаракты и рефракционной хирургии. 35 (4): 663-71. doi:10.1016/j.jcrs.2008.12.011. PMID 19304086. S2CID 10016253Нанавати, Массачусетс; Сполтон, Бойс, Дж.; Саха, С; Маршалл, Дж.”Аберрации волнового фронта, глубина фокусировки и контрастная чувствительность при использовании асферических и сферических интраокулярных линз: исследование с глазу на глаз”. Журнал катаракты и рефракционной хирургии. 35 (4): 663-71. doi:10.1016/j.jcrs.2008.12.011. PMID 19304086. S2CID 10016253

The authors declare that there are no conflicts of interest present.