pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_96pirogovestnik-205Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАНАЛИЗ РАННИХ ИЗМЕНЕНИЙ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ И ГЛАЗНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ ФОГТА-КОЯНАГИ-ХАРАДА (КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ)ANALYSIS OF EARLY CHANGES IN OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY AND OCULAR MANIFESTATIONS OF VOGT-KOYANAGI-HARADA DISEASE (CLINICAL CASES)ЗакировР. М.ZakirovR. M.

Казань

Kazan

rkob.rt@tatar.ruСабироваИ. Х.SabirovaI. H.

Казань

Kazan

ЖиденкоЕ. А.ZhidenkoE. A.

Казань

Kazan

СабироваЛ. Н.SabirovaL. N.

Казань

Kazan

ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»; КГМА филиал ФГБОУ ДПО РМАНПОРоссияState Autonomous Healthcare Institution «RCOH of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk»; KSMA – Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH RussiaRussian FederationГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»РоссияState Autonomous Healthcare Institution «RCOH of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk»Russian FederationКГМА филиал ФГБОУ ДПО РМАНПОРоссияKSMA – Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH RussiaRussian Federation202413112024194приложение 19699Copyright © Закиров Р.М., Сабирова И.Х., Жиденко Е.А., Сабирова Л.Н., 20242024Закиров Р.М., Сабирова И.Х., Жиденко Е.А., Сабирова Л.Н.Zakirov R.M., Sabirova I.H., Zhidenko E.A., Sabirova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/205

Трудность диагностики синдрома Фогта-Коянаги-Харада связана с тем, что в продромальную стадию воспалительный процесс развивается в сосудистой оболочке без глазных проявлений, клинически на первое место выходят гриппоподобный синдром, менингизм, ошибочно приводящий пациента к врачу другой специальности.

Цель

Цель: Анализ данных оптической когерентной томографии (ОКТ) и клинических проявлений для ранней диагностики и своевременного лечения синдрома Фогта-Коянаги-Харада.

Методы

Методы: Приведены данные двух клинических случаев: пациента Т. с своевременной патогенетической пульс-терапией и пациента В. с альтернативным лечением ввиду его отказа от предложенной терапии.

Результаты

Результаты: На фоне лечения у обоих пациентов наблюдается повышение остроты зрения, однако пациент В. имеет менее благоприятный прогноз по данным ОКТ ввиду отсутствия адекватной терапии.

Заключение

Заключение: ОКТ макулярной области дает возможность поставить правильный диагноз в ранние сроки, что предотвращает переход увеитной стадии болезни Фогта-Коянаги-Харада в хроническую.

The difficulty of diagnosing Vogt-Koyanagi-Harada syndrome is due to the fact that in the prodromal stage, the inflammatory process develops in the vascular membrane without ocular manifestations, clinically, flu-like syndrome, meningism come out in the first place, mistakenly leading the patient to a doctor of another specialty.

Objective

Objective: To analyze optical coherence tomography (OCT) data and clinical manifestations for early diagnosis and timely treatment of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome.

Methods

Methods: Data from two clinical cases are presented: patient T. with timely pathogenetic pulse therapy and patient B. with alternative treatment due to his refusal of the proposed therapy. Results: Against the background of treatment, both patients have an increase in visual acuity, but patient B. has a less favorable prognosis according to OCT data due to the lack of adequate therapy.

Conclusion

Conclusion: OCT of the macular region makes it possible to make the correct diagnosis at an early date, which prevents the transition of the uveitic stage of Vogt-Koyanagi-Harada disease into a chronic one.

болезнь Фогта-Коянаги-Харадаоптическая когерентная томографияэкссудативная отслойка сетчаткигиперплазия ретинального пигментного эпителияVogt-Koyanagi-Harada diseaseoptical coherence tomographyexudative retinal detachmentretinal pigment epithelium hyperplasiaReferencesКански Дж.Дж., Милевски С.А., Дамато Б.Э., Тэннер В. Заболевания глазного дна. – Пер. с англ. – 2-е изд. ⁄ Под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф. С.Э. Аветисова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 424 с., илКански Дж.Дж., Милевски С.А., Дамато Б.Э., Тэннер В. Заболевания глазного дна. – Пер. с англ. – 2-е изд. ⁄ Под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф. С.Э. Аветисова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 424 с., илФедотов В. П. Расстройства пигментации кожи (дисхромии)//ДВКС. 2014.Fedotov V. P. Rasstroistva pigmentatsii kozhi (diskhromii)//DVKS. 2014. (In Russ.)Катаргина Л. А., Денисова Е. В., Старикова А. В., Гвоздюк Н. А. Клинические особенности и результаты лечения увеитов, ассоциированных с синдромом Фогта-Коянаги-Харада у детей. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (1): 36-44.Katargina L. A., Denisova E. V., Starikova A. V., Gvozdyuk N. A. Clinical findings and treatment results in the Vogt-Koyanagi-Harada syndrome associated uveitis in children. Oftal’mologicheskie vedomosti. 2012; 5 (1): 36-44. (In Russ.)Сенченко Н. Я., Щуко А. Г., Малышев В. В. Увеиты: руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.Сенченко Н. Я., Щуко А. Г., Малышев В. В. Увеиты: руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение).– М., 1998. – 203 с.Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение).– М., 1998. – 203 с.Bodmer W. //HLA 1997 Eds P.Terasaki, D.Gjertson. – 1998. – P. 1–7.Bodmer W. //HLA 1997 Eds P.Terasaki, D.Gjertson. – 1998. – P. 1–7.Boutimzine N., Laghmari A., Ouazzani I., Ibrahimy W., Mohcine Z. // J. Fr. Ophtalmol. – 1998. – Dec; 21 (10). – P. 746–754Boutimzine N., Laghmari A., Ouazzani I., Ibrahimy W., Mohcine Z. // J. Fr. Ophtalmol. – 1998. – Dec; 21 (10). – P. 746–754Desarnaulds–A.B., Borruat–F.X., Herbort–C.P., Spertini–F. //Klin.–Monatsbl.–Augenheilkd. – 1996. – May. – 208 (5). – P. 301–302.Desarnaulds–A.B., Borruat–F.X., Herbort–C.P., Spertini–F. //Klin.–Monatsbl.–Augenheilkd. – 1996. – May. – 208 (5). – P. 301–302.Мамбеткулова Г. К., Ишбердина Л. Ш., Мальханов В. Б. Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада. Русский медицинский журнал.Mambetkulova G. K., Ishberdina L. Sh., Mal’khanov V. B. Immunologicheskie i immunogeneticheskie osobennosti uveitov pri sindrome Fogta-Koyanagi-Kharada. Russkii meditsinskii zhurnal. (In Russ.)Rao N. A., Sukavatcharin S., Tsai J. H. Vogt-Koyanagi-Harada disease diagnostic criteria. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 195-9.8.2024).Rao N. A., Sukavatcharin S., Tsai J. H. Vogt-Koyanagi-Harada disease diagnostic criteria. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 195-9.8.2024).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.