pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_80pirogovestnik-201Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМЕТОД ДВОЙНОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ В ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИTHE METHOD OF DOUBLE CONTRAST IN THE INTRAOPERATIVE DIAGNOSIS OF REGMATOGENIC RETINAL DETACHMENTМатющенкоА. Г.MatyushenkoA. G.

Москва

Moscow

ag.matyushchenko@gmail.comКоробовЕ. Н.KorobovE. N.

Москва

Moscow

ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»РоссияThe M.M Krasnov Institute of State HealthRussian Federation202413112024194приложение 18082Copyright © Матющенко А.Г., Коробов Е.Н., 20242024Матющенко А.Г., Коробов Е.Н.Matyushenko A.G., Korobov E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/201Актуальность

Актуальность: обычно частота рецидивов регматогенной отслойки сетчатки (РОС) после операции составляет от 3% до 30%. В тех случаях, когда заболевание вновь возникает после успешного хирургического вмешательства, в 60% случаев основным фактором является прогрессирование пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), что делает ее одним из самых тяжелых осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде. Кроме того, после удаления или абсорбции тампонирующего средства (в частности, эндотампонады силиконовым маслом) может произойти рецидивирующая отслойка сетчатки из-за невозможности выявления разрыва сетчатки во время хирургического вмешательства.

Цель

Цель: данное исследование направлено на оценку эффективности диагностических методов, используемых во время операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки. После завершения стандартных этапов центральной витрэктомии группа пациентов была разделена на две равные группы: первая группа включала пациентов, получавших метод двойного контрастирования, а вторая группа (контрольная) – пациенты, перенесшие традиционный хирургический метод.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение: у пациентов контрольной группы наблюдалось значительное увеличение числа рецидивов РОС. Кроме того, было обнаружено, что увеличение количества разрывов сетчатки коррелирует с большей вероятностью вовлечения макулярной области; статистическая оценка показала, что что отсутствие ЗОСТ и плотная адгезия задней гиалоидной мембраны к сетчатке и небольшие разрывы сетчатки повышают риск рецидива, РОС из-за прогрессирования ПВР.

Usually, the recurrence rate of regmatogenic retinal detachment (ROS) after surgery ranges from 3% to 30%. In cases where the disease recurs after successful surgery, in 60% of cases the main factor is the progression of proliferative vitreoretinopathy (PVR), which makes it one of the most severe complications that can occur in the postoperative period. In addition, after removal or absorption of a tampon agent (in particular, endotamponade with silicone oil), recurrent retinal detachment may occur due to the inability to detect retinal rupture during surgery.

Objective

Objective: this study is aimed at evaluating the effectiveness of diagnostic methods used during operations for regmatogenic retinal detachment. After completing the standard stages of central vitrectomy, the group of patients was divided into two equal groups: the first group included patients who received the double contrast method, and the second group (control) – patients who underwent the traditional surgical method.

Results and discussion

Results and discussion: in patients of the control group, there was a significant increase in the number of relapses of ROS. In addition, it was found that an increase in the number of retinal tears correlated with a greater likelihood of macular involvement; Statistical evaluation has shown that the absence of AST and tight adhesion of the posterior hyaloid membrane to the retina and small retinal tears increase the risk of recurrence of ROS due to the progression of PVR.

окрашивание поверхности сетчаткидвойное контрастированиепролиферативная витреоретинопатиясиликоновое маслоавитрияотслойка сетчаткиretinal surface stainingdouble contrastproliferative vitreoretinopathysilicone oilavitriaretinal detachmentReferencesJonas J. B., Knorr H. L. G., Rank R. M., Budde W. M. Retinal redetachment after removal of intraocular silicone oil tamponade // Br. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 85, No. 10. – P. 1203–1207.Jonas J. B., Knorr H. L. G., Rank R. M., Budde W. M. Retinal redetachment after removal of intraocular silicone oil tamponade // Br. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 85, No. 10. – P. 1203–1207.Мащенко Н. В., Худяков А. Ю., Сорокин Е. Л. Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки с использованием экстра- и интраокулярных подходов // Офтальмохирургия. – 2017. – № 2. – С. 17–21.Mashchenko N. V., Khudyakov A. Yu., Sorokin E. L. Sravnitel’nyi analiz otdalennykh rezul’tatov khirurgicheskogo lecheniya pervichnoi regmatogennoi otsloiki setchatki s ispol’zovaniem ekstra- i intraokulyarnykh podkhodov // Oftal’mokhirurgiya. – 2017. – № 2. – S. 17–21. (In Russ.)Bassat I. B., Denatnik H., Albalel A. et al. Reduced rate of retinal detachment following silicon oil removal // Retina. – 2000. – Vol. 20, No. 6. – P. 597–603.Bassat I. B., Denatnik H., Albalel A. et al. Reduced rate of retinal detachment following silicon oil removal // Retina. – 2000. – Vol. 20, No. 6. – P. 597–603.Казайкин В. Н. Проблема завершения силиконовой тампонады на современном этапе хирургии отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. – 2004. – № 1. – С. 51–54.Kazaikin V. N. Problema zaversheniya silikonovoi tamponady na sovremennom etape khirurgii otsloiki setchatki // Oftal’mokhirurgiya. – 2004. – № 1. – S. 51–54. (In Russ.)Д. В. Петрачков, М. В. Будзинская, А. Г. Матющенко [и др.]. Вискодиссекция с контрастированием эпиретинальных мембран в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. – 2021. – Т. 137, № 4. – С. 18-23. – DOI 10.17116/oftalma20211370-4118.Petrachkov DV, Budzinskaya MV, Matyushchenko AG, Sidamonidze AL, Filippov VM. Viscodissection with staining of epiretinal membranes in surgery of proliferative diabetic retinopathy. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(4):18 23. (In Russ., In Engl.)Патент № 2759234 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/00, A61F 9/007. Способ удаления фиброзно-измененной задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) при пролиферативной ретинопатии : № 2021112727 : заявл. 30.04.2021 : опубл. 11.11.2021 / Д. В. Петрачков, А. Г. Матющенко, Л. Алхарки [и др.] ; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт глазных болезней”.Patent № 2759234 C1 Rossiiskaya Federatsiya, MPK A61F 9/00, A61F 9/007. Sposob udaleniya fibrozno-izmenennoi zadnei gialoidnoi membrany (ZGM) pri proliferativnoi retinopatii : № 2021112727 : zayavl. 30.04.2021 : opubl. 11.11.2021 / D. V. Petrachkov, A. G. Matyushchenko, L. Alkharki [i dr.] ; zayavitel’ Federal’noe gosudarstvennoe byudzhwetnoe nauchnoe uchrezhdenie “Nauchno-issledovatel’skii institut glaznykh boleznei”. (In Russ.)]Луковская Н.Г., Астахов Ю.С., Сайгина Е.А. Анализ частоты и причин развития рецидивов отслойки сетчатки после наружных этапов оперативного лечения // Офтальмологические ведомости – 2010. – Том 3. – № 4.- С. 24-28.Lukovskaya N.G., Astakhov Yu.S., Saigina E.A. Analiz chastoty i prichin razvitiya retsidivov otsloiki setchatki posle naruzhnykh etapov operativnogo lecheniya // Oftal’mologicheskie vedomosti – 2010. – Tom 3. – № 4.- S. 24-28. (In Russ.)Ю. Н. Юсеф, Г. В. Воронин, С. Н. Юсеф [и др.]. Сравнительная оценка стабильности положения комплекса “капсульный мешок + интраокулярная линза” у больных с подвывихом хрусталика // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, № 4. – С. 105-109. – DOI 10.17116/oftalma2020136041105Yusef YuN, Voronin GV, Yusef SN, et al. Comparative evaluation of positional stability of the «capsular bag + intraocular lens» complex in patients with lens subluxation. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(4):105 109. (In Russ.)Патент № 2808112 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/00, A61F 9/007, A61P 5/44. Способ интраоперационной визуализации сетчатки глаза при эндовитреальной хирургии : № 2023111310 : заявл. 02.05.2- 023 : опубл. 23.11.2023 / Д. В. Петрачков, Ю. Юсеф, Л. Алхарки [и др.].Patent № 2808112 C1 Rossiiskaya Federatsiya, MPK A61F 9/00, A61F 9/007, A61P 5/44. Sposob intraoperatsionnoi vizualizatsii setchatki glaza pri endovitreal’noi khirurgii : № 2023111310 : zayavl. 02.05.2023 : opubl. 23.11.2023 / D. V. Petrachkov, Yu. Yusef, L. Alkharki [i dr.]. (In Russ.)Левицкая Г. В. Прогнозирование послеоперационной пролиферативной витреоретинопатии при регматогенной отслойке сетчатки // Офтальмол. журн. – 2000. – № 1. – С. 51-55.Levitskaya G. V. Prognozirovanie posleoperatsionnoi proliferativnoi vitreoretinopatii pri regmatogennoi otsloike setchatki // Oftal’mol. zhurn. – 2000. – № 1. – S. 51-55. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.