pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_39pirogovestnik-190Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ТОЛЩИНЫ ХРУСТАЛИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНГИБИТОРА АНГИОГЕНЕЗА И ДЕПО ДЕКСАМЕТАЗОНАINVESTIGATION OF CHANGES IN LENS THICKNESS DEPENDING ON INTRAVITREAL ADMINISTRATION OF ANGIOGENESIS INHIBITOR AND DEXAMETHASONE DEPOTЛаисАлхаркиLaisAlkharki

Москва

Moscow 

alharki@bk.ruМатющенкоА. Г.MatyuschenkoA. G.

Москва

Moscow 

ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»РоссияThe M.M. Krasnov Institute of State HealthRussian Federation202413112024194приложение 13941Copyright © Лаис А., Матющенко А.Г., 20242024Лаис А., Матющенко А.Г.Lais A., Matyuschenko A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/190

В настоящее время частота интравитреальных инъекций (ИВВ) имеет устойчивую тенденцию к росту. Антиангиогенная терапия является преобладающим методом лечения различных патологий сетчатки. Широко применяются внутривенные инъекции с использованием фармакологических препаратов против VEGF, а также интравитреального имплантата дексаметазона «Ozurdex». Поскольку влияние этих фармакологических препаратов на катарактогенез до сих пор недостаточно изучено, исследования в этой области имеют первостепенное значение для понимания морфологических характеристик, связанных с прогрессированием катаракты. Цель: Целью данного исследования является изучение колебаний толщины хрусталика при интравитреальном введении афлиберцепта и депо дексаметазона. Материалы и методы. Всего в исследование было включено 220 глаз. Исходя из введенного фармакологического препарата, в первую группу вошли 100 глаз, которым внутривенно вводили афлиберцепт, во вторую группу ввели интравитреальный имплантат дексаметазона Ozurdex, а контрольная (третья) группа включала 100 глаз. Результаты: Динамика изменений толщины хрусталика была задокументирована в группах пациентов, получавших Ozurdex в течение 3-6 месяцев (0,012), что свидетельствует о постепенном увеличении толщины хрусталика в этой группе. Заключение: у пациентов, получавших афлиберцепт, статистически значимых изменений толщины хрусталика через 3 и 6 месяцев обнаружено не было. И наоборот, у когорты, получавшей депо дексаметазона, наблюдалось статистически значимое увеличение толщины хрусталика как через 3, так и через 6 месяцев по сравнению с контрольной группой и когортой афлиберцепта.

Currently, the frequency of intravitreal injections (IVV) has a steady upward trend. Antiangiogenic therapy is the predominant method of treating various retinal pathologies. Intravenous injections using pharmacological drugs against VEGF, as well as the intravitreal dexamethasone implant “Ozurdex” are widely used. Since the effect of these pharmacological drugs on cataractogenesis has not yet been sufficiently studied, research in this area is of paramount importance for understanding the morphological characteristics associated with cataract progression. Purpose: The purpose of this study is to study fluctuations in lens thickness during intravitreal administration of aflibercept and dexamethasone depot. Materials and methods. A total of 220 eyes were included in the study. Based on the administered pharmacological drug, the first group included 100 eyes that were intravenously injected with aflibercept, the second group received an intravitreal implant of dexamethasone Ozurdex, and the control (third) group included 100 eyes. Results: The dynamics of changes in lens thickness was documented in groups of patients treated with Ozurdex for 3-6 months (0.012), indicating a gradual increase in lens thickness in this group. Conclusion: no statistically significant changes in lens thickness were found in patients receiving aflibercept after 3 and 6 months. Conversely, the cohort receiving dexamethasone depot showed a statistically significant increase in lens thickness after both 3 and 6 months compared with the control group and the aflibercept cohort.

катарактаафлибирцептозурдексcataractafliberceptozurdexReferencesDo D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.Do D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.Do D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.Do D. V. et al. Surgery for post-vitrectomy cataract //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – №. 12.Erichev V. P., Tarasenkov A. O., Andreeva Y. S. Ocular hypertension after intravitreal injections //Vestnik oftalmologii. – 2022. – Т. 138. – №. 5. Vyp. 2. – С. 234-239.Erichev V. P., Tarasenkov A. O., Andreeva Y. S. Ocular hypertension after intravitreal injections //Vestnik oftalmologii. – 2022. – Т. 138. – №. 5. Vyp. 2. – С. 234-239.Holekamp NM, Shui YB, Beebe DC. Vitrectomy surgery increases oxygen exposure to the lens: a possible mechanism for nuclear cataract formation. Am J Ophthalmol. 2005;139(2):302-10. [PMID 15733992]Holekamp NM, Shui YB, Beebe DC. Vitrectomy surgery increases oxygen exposure to the lens: a possible mechanism for nuclear cataract formation. Am J Ophthalmol. 2005;139(2):302-10. [PMID 15733992]Ю. Н. Юсеф, Д. В. Петрачков. Интраоперационная оптическая когерентная томография в витреоретинальной хирургии // Вестник офтальмологии. – 2023. – Т. 139, № 5. – С. 113-120. – DOI 10.17116/oftalma2023139051113Yusef YuN, Petrachkov DV. Intraoperative optical coherence tomography in vitreoretinal surgery. Russian Annals of Ophthalmology. 2023;139(5):113 120. (In Russ.)Wong AL, Leung CK, Weinreb RN, et al. Quantitative assessment of lens opacities with anterior segment optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2009;93(1):61–65. doi:10.1136/bjo.2008.137653Wong AL, Leung CK, Weinreb RN, et al. Quantitative assessment of lens opacities with anterior segment optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2009;93(1):61–65. doi:10.1136/bjo.2008.137653Л. Алхарки, А. Г. Матющенко, Я. М. А. Аль-Махдар. Морфометрические изменения хрусталика после эндовитреальных вмешательств // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – № 2(48). – С. 230-233. – DOI 10.25276/2312-4911-2023-2-230-233.L. Alkharki, A. G. Matyushchenko, Ya. M. A. Al’-Makhdar. Morfometricheskie izmeneniya khrustalika posle endovitreal’nykh vmeshatel’stv // Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. – 2023. – № 2(48). – S. 230-233. (In Russ.)Bressler NM, Edwards AR, Beck RW, Flaxel CJ, Glassman AR, Ip MS, Kollman C, Kuppermann BD, Stone TW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of diabetic retinopathy progression through 3 years in a randomized clinical trial that compares intravitreal triamcinolone acetonide with focal/grid photocoagulation. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1566-71 (Published)Bressler NM, Edwards AR, Beck RW, Flaxel CJ, Glassman AR, Ip MS, Kollman C, Kuppermann BD, Stone TW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Exploratory analysis of diabetic retinopathy progression through 3 years in a randomized clinical trial that compares intravitreal triamcinolone acetonide with focal/grid photocoagulation. Arch Ophthalmol. 2009 Dec;127(12):1566-71 (Published)Beck RW, Edwards AR, Aiello LP, Bressler NM, Ferris F, Glassman AR, Hartnett E, Ip MS, Kim JE, Kollman C. Three-year follow up of a randomized trial comparing focal/grid photocoagulation and intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol.2009 Mar;127(3):245-51 (Published).Beck RW, Edwards AR, Aiello LP, Bressler NM, Ferris F, Glassman AR, Hartnett E, Ip MS, Kim JE, Kollman C. Three-year follow up of a randomized trial comparing focal/grid photocoagulation and intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema. Arch Ophthalmol.2009 Mar;127(3):245-51 (Published).Pacella E, Loffredo L, Malvasi M, Trovato Battagliola E, Messineo D, Pacella F, Arrico L. Effects of Repeated Intravitreal Injections of Dexamethasone Implants on Intraocular Pressure: A 4-Year Study. Clin Ophthalmol. 2020 Oct 29;14:3611-3617. doi: 10.2147/OPTH.S265691. eCollection 2020.Pacella E, Loffredo L, Malvasi M, Trovato Battagliola E, Messineo D, Pacella F, Arrico L. Effects of Repeated Intravitreal Injections of Dexamethasone Implants on Intraocular Pressure: A 4-Year Study. Clin Ophthalmol. 2020 Oct 29;14:3611-3617. doi: 10.2147/OPTH.S265691. eCollection 2020.Аветисов С. Э. и др. Современные возможности хирургии старческой катаракты //Клиническая геронтология. – 2017. – Т. 23. – №. 11-12. – С. 84-96.Avetisov S. E. i dr. Sovremennye vozmozhnosti khirurgii starcheskoi katarakty //Klinicheskaya gerontologiya. (In Russ.)Yusef Y. N. et al. Results of hybrid (femtosecond laser-assisted) phacoemulsification of hypermature cataract in patients with lens subluxation //Vestnik Oftalmologii. – 2021. – Т. 137. – №. 1. – С. 40-45.Yusef Y. N. et al. Results of hybrid (femtosecond laser-assisted) phacoemulsification of hypermature cataract in patients with lens subluxation //Vestnik Oftalmologii. – 2021. – Т. 137. – №. 1. – С. 40-45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.