pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_35pirogovestnik-189Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСВЯЗЬ ЛОКАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ В МАКУЛЯРНОЙ ЗОНЕ С ЯМКОЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)THE CONNECTION OF LOCAL RETINAL DETACHMENT IN THE MACULAR AREA WITH THE FOSSA OF THE OPTIC DISC. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS (CLINICAL CASE)ТелятовБ. А.TelyatovB. A.

Москва

Moscow

boris.telyatoff@yandex.ruБарышевК. В.BarishevK. V.

Москва

Moscow

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им. М.М. Краснова»РоссияM.M. Krasnov Research Institute of Eye DiseasesRussian Federation202413112024194приложение 13538Copyright © Телятов Б.А., Барышев К.В., 20242024Телятов Б.А., Барышев К.В.Telyatov B.A., Barishev K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/189

Ямка зрительного нерва (ЯДЗН) – врожденное заболевание, проявляющееся углублением на диске зрительного нерва, которое затрагивает около 0,9% населения. Осложнения возникают у 25–75% пациентов и могут включать отслойку сетчатки. Причины отслойки остаются неясными, но выдвинуты две теории возникновения данного осложнения. Для диагностики используются флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Лечение отслойки сетчатки при ЯДЗН не стандартизировано и включает лазерное лечение, витрэктомию и другие методы для дренажа жидкости. Важно дифференцировать ЯДЗН от других причин центральной отслойки сетчатки.

Цель

Цель. На основании клинического случая продемонстрировать подход к диагностике и лечению локальной отслойки сетчатки в макулярной зоне, связанной с ямкой диска зрительного нерва.

Материалы и методы

Материалы и методы. В настоящей статье представлен клинический случай отслойки сетчатки в макулярной зоне, ассоциированной с ямкой диска зрительного нерва.

Результаты и обсуждения

Результаты и обсуждения. При сравнении двух клинических случаев выявлено сходство офтальмоскопической картины и различия на снимках ОКТ и ФАГ.

Заключение

Заключение. Скопление жидкости под нейроэпителием не является патогномичным признаком, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику при центральной серозной отслойке сетчатки, ассоциированной с ямкой диска зрительного нерва.

Relevance

Relevance. The optic nerve pit is a congenital disease manifested by a depression in the disc of the optic nerve, which affects about 0.9% of the population. Complications occur in 25–75% of patients and may include retinal detachment. The causes of detachment remain unclear, but two theories of the occurrence of this complication have been put forward. Fluorescence angiography and optical coherence tomography are used for diagnosis. The treatment of retinal detachment in ONDP is not standardized and includes laser treatment, vitrectomy and other methods for fluid drainage. It is important to differentiate ONDP from other causes of central retinal detachment.

Objective

Objective. Based on a clinical case, to demonstrate an approach to the diagnosis and treatment of local retinal detachment in the macular area associated with the fossa of the optic disc.

Materials and methods

Materials and methods. This article presents a clinical case of retinal detachment in the macular area associated with the fossa of the optic disc. Results and discussions. When comparing two clinical cases, the similarity of the ophthalmoscopic picture and the differences in the OCT and FAG images were revealed.

Conclusions

Conclusions. The accumulation of fluid under the neuroepithelium is not a pathognomic sign, therefore it is important to carry out differential diagnosis in central serous retinal detachment associated with the fossa of the optic disc.

ямка диска зрительного нерваотслойка нейроэпителиядифференциальная диагностикаoptic disc pitneuroepithelial detachmentdifferential diagnosisReferencesМосин И. М. Врожденные и приобретенные заболевания зрительного нерва //Руководство по клинической офтальмологии. Под ред. АФ Бровкиной, ЮС Астахова М: Медицинское информационное агентство. – 2014. – С. 494-567.Mosin I. M. Vrozhdennye i priobretennye zabolevaniya zritel’nogo nerva //Rukovodstvo po klinicheskoi oftal’mologii. Pod red. AF Brovkinoi, YuS Astakhova M: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo. – 2014. – S. 494-567. (In Russ.)Chatziralli I., Theodossiadis P., Theodossiadis G. P. Optic disk pit maculopathy: current management strategies //Clinical Ophthalmology. – 2018. – С. 1417-1422.Chatziralli I., Theodossiadis P., Theodossiadis G. P. Optic disk pit maculopathy: current management strategies //Clinical Ophthalmology. – 2018. – С. 1417-1422.Shah S. D. et al. Optic disc pit maculopathy: a review and update on imaging and treatment //International ophthalmology clinics. – 2014. – Т. 54. – №. 2. – С. 61-78.Shah S. D. et al. Optic disc pit maculopathy: a review and update on imaging and treatment //International ophthalmology clinics. – 2014. – Т. 54. – №. 2. – С. 61-78.Moisseiev E., Moisseiev J., Loewenstein A. Optic disc pit maculopathy: when and how to treat? A review of the pathogenesis and treatment options //International journal of retina and vitreous. – 2015. – Т. 1. – С. 1-9.Moisseiev E., Moisseiev J., Loewenstein A. Optic disc pit maculopathy: when and how to treat? A review of the pathogenesis and treatment options //International journal of retina and vitreous. – 2015. – Т. 1. – С. 1-9.Irvine A. R., Crawford J. B., SULLIVAN J. H. The pathogenesis of retinal detachment with morning glory disc and optic pit //Retina. – 1986. – Т. 6. – №. 3. – С. 146-150.Irvine A. R., Crawford J. B., SULLIVAN J. H. The pathogenesis of retinal detachment with morning glory disc and optic pit //Retina. – 1986. – Т. 6. – №. 3. – С. 146-150.Brown G. C., Tasman W. Congenital anomalies of the optic disc //(No Title). – 1983.Brown G. C., Tasman W. Congenital anomalies of the optic disc //(No Title). – 1983.Shah S. D. et al. Optic disc pit maculopathy: a review and update on imaging and treatment //International ophthalmology clinics. – 2014. – Т. 54. – №. 2. – С. 61-78.Shah S. D. et al. Optic disc pit maculopathy: a review and update on imaging and treatment //International ophthalmology clinics. – 2014. – Т. 54. – №. 2. – С. 61-78.Байбородов Я. В., Измайлов А. С. Отслойка сетчатки, вызванная ямкой диска зрительного нерва, и её хирургическое лечение //Офтальмохирургия. – 2017. – №. 4. – С. 20-25.Baiborodov Ya. V., Izmailov A. S. Otsloika setchatki, vyzvannaya yamkoi diska zritel’nogo nerva, i ee khirurgicheskoe lechenie //Oftal’mokhirurgiya. – 2017. – №. 4. – S. 20-25. (In Russ.)Филиппов В. М. и др. Роль биомаркеров нейродегенерации при диабетической ретинопатии //Вестник офтальмологии. – 2021. – Т. 137. – №. 5-2. – С. 314-322.Filippov VM, Petrachkov DV, Budzinskaya MV, Matyushchenko AG. The role of neurodegeneration biomarkers in the management of patients with diabetic retinopathy. Russian Annals of Ophthalmology. 2021;137(5 2):314 322. (In Russ.)Ю. Н. Юсеф, Д. В. Петрачков. Интраоперационная оптическая когерентная томография в витреоретинальной хирургии // Вестник офтальмологии. – 2023. – Т. 139, № 5. – С. 113-120. – DOI 10.17116/oftalma2023139051113Yusef YuN, Petrachkov DV. Intraoperative optical coherence tomography in vitreoretinal surgery. Russian Annals of Ophthalmology. 2023;139(5):113 120. (In Russ.)Стоюхина А.С. Оптическая когерентная томография в диагностике ямки диска зрительного нерва // Офтальмологические ведомости. – 2019. – Т. 12. – № 1. – С. 77–82. https://doi.org/10.17816/OV12177-82.Stoyukhina AS. Optical coherence tomography in optic disc pit diagnosis. Ophthalmology Journal. 2019;12(1):77-82. (In Russ.)Петрачков Д. В., Коробов Е. Н. Возможности применения лазерного излучения в витреоретинальной хирургии //Офтальмология. – 2023. – Т. 20. – №. 3. – С. 405-413.Petrachkov D.V., Korobov E.N. Possibilities of Using Laser Radiation in Vitreoretinal Surgery. Ophthalmology in Russia. 2023;20(3):405-413. (In Russ.)Ю. Н. Юсеф, Д. В. Петрачков, Е. Н. Коробов [и др.]. Оценка воздействия лазерного излучения среднего инфракрасного диапазона на ткани глаза (экспериментальное исследование) // Офтальмология. – 2023. – Т. 20, № 3. – С. 508-514. – DOI 10.18008/1816-5095-2023-3-508-514. – EDN QUCIPT.Yusef Yu.N., Petrachkov D.V., Korobov E.N., Novikov I.A., Kravchik M.V. Evaluation of the Impact of Mid-Infrared Laser Radiation on Eye Tissues (Experimental Study). Ophthalmology in Russia. 2023;20(3):508-514. (In Russ.)Катаргина Л. А. и др. Результаты лечения макулярной отслойки сетчатки, развившейся у детей с ямкой диска зрительного нерва //Российский офтальмологический журнал. – 2023. – Т. 16. – №. 4. – С. 30-34.Katargina L.A., Denisova E.V., Osipova N.A., Kiseleva Ya.A. Results of treatment of optic disc pit maculopathy in children. Russian Ophthalmological Journal. 2023;16(4):30-34. (In Russ.)Петрачков Д. В., Будзинская М. В., Аржуханов Д. Д. Роль пилинга внутренней пограничной мембраны сетчатки в лечении диабетического макулярного отека //Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136. – №. 4-2. – С. 359-366.Petrachkov DV, Budzinskaya MV, Arzhukhanov DD. The role of internal limiting membrane peeling in the treatment of diabetic macular edema. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(4):359 366. (In Russ.)Худяков А. Ю., Коленко О. В. Результаты лечения серозной отслойки сетчатки при ямке зрительного нерва. Клинический случай //Современные технологии в офтальмологии. – 2021. – №. 3. – С. 188-190.Khudyakov A. Yu., Kolenko O. V. Rezul’taty lecheniya seroznoi otsloiki setchatki pri yamke zritel’nogo nerva. Klinicheskii sluchai //Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. – 2021. – №. 3. – S. 188-190. (In Russ.)Коняев Д. А. Наш опыт хирургического лечения ямки диска зрительного нерва //Вестник российских университетов. Математика. – 2016. – Т. 21. – №. 1. – С. 214-218.Konyaev D. A. Nash opyt khirurgicheskogo lecheniya yamki diska zritel’nogo nerva //Vestnik rossiiskikh universitetov. Matematika. – 2016. – T. 21. – №. 1. – S. 214-218. (In Russ.)Яровая В. А. и др. Молекулярное тестирование увеальной меланомы. Находки //Современные технологии в офтальмологии. – 2018. – №. 4. – С. 297-299.Yarovaya V. A. i dr. Molekulyarnoe testirovanie uveal’noi melanomy. Nakhodki //Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. – 2018. – №. 4. – S. 297-299. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.