pirogovestnikВестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. ПироговаBulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center2072-82552782-3628Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова10.25881/20728255_2024_19_4_S1_22pirogovestnik-186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ: НЕОБЫЧНЫЙ ПУТЬ К ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГАCATARACT SURGERY RESULTS IN BRAIN TUMOR DIAGNOSIS: A CASE REPORTТелелясоваМ. А.TelelyasovM. A.

Гатчина

Gatchina

gcrkb@yandex.ruУкинаА. О.UkinaA. O.

Гатчина

Gatchina

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская Клиническая Межрайонная больница»РоссияGatchina Clinical Interdistrict HospitalRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская Клиническая Межрайонная больница»РоссияGatchina Clinical Interdistrict HospitalRussian Federation202412112024194приложение 12224Copyright © Телелясова М.А., Укина А.О., 20242024Телелясова М.А., Укина А.О.Telelyasov M.A., Ukina A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://submit.pirogov-vestnik.ru/jour/article/view/186

В статье описывается клинический случай диагностического поиска после факоэмульсификации начальной возрастной катаракты у пациентки с отсутствием повышения МКОЗ и жалобами на “плавающие пятна” перед глазом в послеоперационном периоде. По данным ОКТ ДЗН обнаружен дефект слоя перипапиллярных нервных волокон с височной стороны симметрично на обоих глазах. Компьютерная периметрия выявила битемпоральную гемианопсию. Нейровизуализация (МРТ с внутривенным контрастированием) подтвердила наличие объемного образования хиазмально-селлярной области. Приведенный клинический случай демонстрирует важность комплексной мультимодальной и мультидисциплинарной диагностики при отсутствии улучшения зрительных функций после неосложненной хирургии катаракты. В данной статье мы приводим вариант послеоперационного ведения и дообследования пациента как пример поиска возможной неофтальмологической причины снижения остроты зрения, что демонстрирует важность междисциплинарного подхода к ранней диагностике образований головного мозга.

The article outlines a diagnostic investigation following phacoemulsification of early age-related cataract in patients who exhibited no improvement in best-corrected visual acuity and reported “floating spots” in the postoperative period. Optical coherence tomography of the optic disc showed a lesion in the peripapillary nerve fiber layer, symmetrically located on the temporal side of both eyes. Computer perimetry revealed bitemporal hemianopsia. Neuroimaging (MRI with intravenous contrast) confirmed the presence of a lesion in the chiasmatic-sellar region. In this article, we present a variant of postoperative management and additional examination of a patient as an example of differential diagnostic search for a possible non-ophthalmological cause of decreased visual acuity. It demonstrates the importance of an interdisciplinary approach as a key to early diagnosis of brain tumors.

факоэмульсификация катарактыбитемпоральная гемианопсияновообразование головного мозгахиазмаклинический случайphacoemulsificationbitemporal hemianopsiabrain neoplasmsoptic chiasmcase reportReferencesDermarkarian C. R. et al. Neuro-ophthalmic manifestations of intracranial malignancies //Journal of Neuro-Ophthalmology. – 2020. – Т. 40. – №. 3. – С. e31-e48.Dermarkarian C. R. et al. Neuro-ophthalmic manifestations of intracranial malignancies //Journal of Neuro-Ophthalmology. – 2020. – Т. 40. – №. 3. – С. e31-e48.Tagoe N. N. et al. Neuro-ophthalmic and clinical characteristics of brain tumours in a tertiary hospital in Ghana //Ghana medical journal. – 2015. – Т. 49. – №. 3. – С. 181-186.Tagoe N. N. et al. Neuro-ophthalmic and clinical characteristics of brain tumours in a tertiary hospital in Ghana //Ghana medical journal. – 2015. – Т. 49. – №. 3. – С. 181-186.Masaya-anon P. et al. Intracranial tumors affecting visual system: 5-year review in Prasat Neurological Institute //Medical journal of the Medical Association of Thailand. – 2008. – Т. 91. – №. 4. – С. 515.Masaya-anon P. et al. Intracranial tumors affecting visual system: 5-year review in Prasat Neurological Institute //Medical journal of the Medical Association of Thailand. – 2008. – Т. 91. – №. 4. – С. 515.Калинин П. Л. и др. Общие принципы диагностики и выбора вариантов хирургического лечения новообразований хиазмально-селлярной области (аденом гипофиза, краниофарингиом, менингиом и других) //Нейрохирургия. – 2016. – №. 4. – С. 23-30.Kalinin P.L., Kutin M.A., Fomichev D.V., Kadashev B.A. The general principles of diagnostics and selection of surgical treatment methods for mass lesions of chiasmo-sellar region (pituitary adenomas, craniopharyngiomas, meningiomas and others). Russian journal of neurosurgery. 2016;(4):23-30. (In Russ.)Аникин С. А. и др. Зрительные нарушения при опухолях хиазмальноселлярной области //Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». – 2009. – №. 2-3 (15-16).Anikin S. A. i dr. Zritel’nye narusheniya pri opukholyakh khiazmal’nosellyarnoi oblasti //Zhurnal «Neirokhirurgiya i nevrologiya Kazakhstana». – 2009. – №. 2-3 (15-16). (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.